XIII CURSO DE ACTUALIZACION

MEDICA ENARM 2018

ENDOCRINOLOGIA ADULTO 2
DR. DANIEL ELIAS
12 ENERO 2018
Mujer de 52 años. HTA desde los 34a. Tomó captopril y
amlodipino a diferentes dosis durante 15 años. Desde hace 3
años tiene descontroles frecuentes Asintomática con cifras
diastólicas de 110 o 115 mm Hg.
Toma: enalapril 10 mg: 2-0-2, metoprolol 100 mg: 1-1-1,
prazocin 1 mg: 3-3-3, telmisartán 40 mg: 1-0-1, hidroclorotiazida:
25 mg al día. Peso: 72 kg, estatura: 59.5 cms, IMC:29.5
TA: 150/115, FC: 86x’. No hay acantosis nigricans, tiroides
normal. Cardiopulmonar normal: ruidos cardiacos rítmicos sin
soplos. No hay estigmas de Cushing. Pulsos presentes normales
en cuello y en las 4 extremidades.
BH: normal. QS: glucosa: 102, BUN:12, creat: 0.7. Lípidos:
colesterol total: 260, triglicéridos: 302. C-HDL: 32, C-LDL: 160.
Electrolitos: Na: 140, K: 4.2. EGO: normal
1.- Cuáles son las principales causas de
hipertensión de origen endocrino?

A).- Cushing, diabetes, feocromocitoma.

b).- Hiperaldosteronismo, Sx metabólico, Sx de
Cushing.
c).- Hiperaldosteronismo, Sx Cushing,
acromegalia.
d).- Hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, Sx
metabólico.
2.- Cuáles son los estudios de laboratorio
iniciales?

a).- Glucosa/insulina, PAC/PRA, cortisol urinario.

b).- BH, glucosa, recolección de orina de 24 hrs.
c).- Catecolaminas séricas, metanefrinas en
orina, recolección de orina de 24 hrs.
d).- BH, PFH, lipasa, amilasa.
3.- Cuales medicamentos afectan la medición de
la relación aldosterona/renina?

a).- Aspirina, clopidogrel, rosuvastatina.

b).- Espironolactona, eplerenona, amiloride.
c).- IECA, rosuvastatina, aspirina.
d).- espironolactona, aspirina, colchicina.
4.- Qué fármacos alteran el estudio de
feocromocitoma?

a).- Espironolactona, eplerenona, amiloride.

b).- espironolactona, aspirina, colchicina.
c).- Tricíclicos, beta bloqueadores,
simpaticomiméticos.
d).- Aspirina, clopidogrel, rosuvastatina.
5.- A qué se le llama hipertensión refractaria?

a).- Al menos 3 antihipertensivos a dosis tope.

b).- Al menos 2 antihipertensivos a dosis tope.
c).- Al menos 4 antihipertensivos a dosis tope.
d).- Al menos 3 antihipertensivos a cualquier
dosis.