m 2%-3% de las neoplasias malignas totales

m Neoplasia maligna mas común en la

m cavidad oral. (90%)

m Se desarrolla en diferentes lugares específicos de

la boca.

m Afecta mas a hombres que a mujeres.(4-1)

m Aparece en las ultima décadas de la vida.

LUGAR ANATOMICO %
abio inferior 38
engua 22
Piso de la boca 17
Encia 6
Paladar 5.5
Amigadala 5
abio Superior 4
Mucosa bucal 2
Ubula 0.5
K A %
40-49 17.9
50-59 24.8
_
_ 
70-79 12.3
1. Tabaquismo
2. Alcohol
3. Sífilis
4. Deficiencias nutricionales
5. uz solar
6. Traumatismo e irritación crónica
7. virus
 En general tienden a ser neoplasias
diferenciadas que presentan alguna
queratinización.

Y ¢arcinoma epidermoide bien diferenciado

Y ¢arcinoma epidermoide menos diferenciado

Y ¢arcinoma epidermoide mal diferenciado

m ¢ompuesto de células en el
epitelio escamoso

m Núcleos grandes e
hipercromáticos

m Presenta pocas mitosis

m Presencia de queratinización y
formación de perlas de queratina
m ¢élulas morfológicamente alteradas y
en desorden.

m Mayor numero de mitosis (crecimiento

rápido)

m Fracaso en la formación de queratina

m ¢élulas completamente diferentes a las
células de origen.

m ¢arencia de cohesividad entre las

células.

m ¢élulas de aspecto primitivo

 anglios linfáticos submaxilares y
servicales
 anglio submental
 anglio preauricular
 anglio posauricular
 anglio supraclavicular
 Sistema de TM

T
= tumor primario


= ganglios linfáticos regionales

M
= metástasis distales
 ¢arcinoma del labio
 ¢arcinoma de la lengua
 ¢arcinoma del piso de la boca
 ¢arcinoma de la mucosa bucal
 ¢arcinoma de la encía
 ¢arcinoma del paladar
 ¢arcinoma del seno maxilar
 ¢AR¢ NOMA VERRUOSO
 Edad promedio de aparición 62 años
 Afecta mas a hombres (98%)

Afecta:
m abio inferior (88.3%)
m ¢omisuras labiales (8.3%)
m abio superior (3.3%)
 ET OO
A

 Tabaquismo (pipa)
 Traumatismo (boquilla- combustión)
 uz solar
 Mala higiene
 Mordeduras y prótesis deficientes
 eucoplasia
 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS
 Usualmente empieza en el borde del
bermellón a un lado de la línea media.

Engrosamiento ulceración irregularidad

de la superficie

¢ráter o crecimiento exofitico

y proliferación de tejido
tumoral
 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

 ento para producir metástasis

 Metástasis: ipsilateral contralateral

 ASPE¢TOS H STO ¢OS
 a mayor parte son bien diferenciados
(grado )
rado 2%

13%
rado

rado
26%
rado V 59%
 TRATAM ENTO

 Escision quirúrgica

 Radiación con rayos X

 PRONOST ¢O

 Bueno

 ¢irugía 81%

 Radiación 83%
 25-50% del total

 Es menos común en mujeres que en

hombres

 Esencialmente es adultos mayores

 ET OO
A

Sifilis glositis crónica Tx por arsénico

m eucoplacia

m Mala higiene traumatismo cronico

m Alcoholismo/ tabaquismo

m rritación crónica diente cariado, fracturado o

prótesis mal ajustadas
 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

 Masa o ulcera no dolorosa

 Dolorosa infección secundaria
 Borde lateral Superficie ventral
 ¢asos raros dorso de la lengua
 Porción posterior de la lengua (malignos)
 Ulceras induras

Masa exofitica
fungosa
Superficie con
bordes elevados
nfiltrarse a capas profundas
(fijación e induración)
 Metástasis común

 psilaterales o bilateral
 TRATAM ENTO

T
Difícil ¿cirugía?

Radiacion
Agujas de radio

Semillas de radón
 PRONOST ¢O

solo 25 se cura (5 años)



 Presencia o ausencia de metástasis

cervical
 15 de todos los casos

 Edad promedio de 57 años

 Frecuente en porción anterior

 Puede producir limitación de

movimientos en lengua
 ET OO
A

 Fumar (pipa o cigarrillo)

 eucoplasia
 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

 Ulceras induras de tamaño variable

 A un lado de la línea medica
 Puede o no se dolorosa
 Extenderse a glándulas submaxilares
sublinguales
 METÁSTAS S

 anglios submaxilares

 Pude haber lesiones concominante a

mandíbula
 TRATAM ENTO

Difícil sin éxito

Extirpación quirúrgica Tumores pequeños

Radiación radio resultados mejores

 PRONOST ¢O

 Es moderado

 21% de supervivencia de 5 años

 Afecta 10 veces mas a hombres

 Edad promedio de 58 años

 esión se encuentra
ż A lo largo o inferior a la línea de oclusión.
ż Hacia la comisura
ż En la zona del tercer molar
 ET OO
A

 Mascar tabaco

 Mascar nuez de betel (tabaco)

 eucoplasia
 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

 esión ulcerativa y dolorosa

nduración e infiltración de tejidos

 esión
¢recimiento exofitico ( tumor
verrugoso o exofitico)

Metástasis frecuente (50%) ganglio linfático submaxilar

 TRATAM ENTO

 ¢irugía

 Radiación

 ¢ombinación de ambos (mejor)

 PRONOST ¢O

 Después de la presencia o ausencia de

metástasis

 Supervivencia de 5 años en el 50% de

los pacientes
 S M LAR

Lesi es er sas nfecci nes comunes e la encía

empranas ( iperplasia inflamatoria ingi al)
 Representa el 10% del total

 Edad promedio de 61 años

 Afecta a hombres (82%) y mujeres (18%)

mas común en mandíbula que en maxilar

 Mas frecuente en áreas edéntulas

 Afecta mayormente encía fija que libre

 ET OO
A

 Post- extracción dental

 Diente extraído por una lesión gingival

 Puede desarrollar con rapidez y

proliferar fuera del alveolo.
 ASPE¢TO ¢
N ¢OS

 Ulceración
m Erosiva
m ¢recimiento exofitico, verrugoso

 esiona huesos y periostio por su proximidad

 En maxilar invade:
m seno maxilar
m Paladar duro pilares palatinos
 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

m En mandíbula se extiende a
Piso en la boca
ateralmente en carrillos

m os huesos presentan fracturas

patológicas
 METÁSTAS S

 Secuela común del carcinoma gingival

 Afecta ganglios linfáticos submaxilares y

cervicales
 TRATAM ENTO

 Radiación peligrosa hueso subyacente

 Quirúrgica (tratamiento de elección)

 PRONOST ¢O

 No es bueno
 Solo el 26% vivieron libres 5 años
 ¢on metástasis no hubo sobrevivencia
de 5 años.
 es muy común

 Representa el 5.5 del total

 Tumor de glándulas salivales necesarias (4-1)

 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

 esión dolorosa, ulcerosa, mal definida

 ateral a la línea media

 Puede extenderse por:

ateralmente encía lingual
Posteriormente pilares palatinos úvula
 Puede invadir
 Hueso
 ¢avidad nasal
 Paladar blando
 Nasofaringe

* Tiene metástasis importante en ganglios

linfáticos
 TX Y PRONOST ¢O

Tx cirugía/radiacion

Pronostico (malo) comparable al

carcinoma de encía
 Enfermedad muy peligrosa/ letal
 De etiología idiopática
 ¢omún en varones
 Enfermedad de los ancianos

Tipos
 Epidermodes (mujeres)
 Adenoma (minoria)
 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

 Tumefacción o convexidad del borde alveolar

o del pliegue mucobucal .

 Provoca movilidad dentaria (molares)

 nflamación facial y del ojo

 Modificación de protésico total

 ES ONA:

 Piso del seno afecta estructuras bucales

 Pared media del seno obstrucción nasal

 Techo del seno desplazamiento del ojo

 Pared lateral del seno convexidad de la mejilla

 METASTAS S

 anglios linfáticos
 anglios submaxilares
 anglio cervicales
 TRATAM ENTO

 ¢irugía hemimaxilectomia

 Radicación agujas de radio

 PRONOST ¢O

 Malo

 10% vivieron mas de 5 años

 SE PRESENTA EN:
 Boca
 aringe esófago
 Fosas nasales
 Senos para- nasales
 ¢onducto auditivo externo
 ¢onducto lagrimal
 Piel
 EN BO¢A SE EN¢UENTRAN:

Mucosa bucal
Encía
Reborde alveolar
Paladar
Piso de la boca
 ¢recimiento lento y exofitico

 Es superficialmente invasivo

 Tiene potencial metastatico bajo

 Se observa entre los 60 y 70 años

 Afecta mas al sexo masculino (75%)

 ET O A

 Masticadores de tabaco

 Fumadores

 Dentaduras mal ajustadas

 ASPE¢TOS ¢
N ¢OS

 a neoplasia es exofitica y de naturaleza

papilar.

 Superficie llena de fragmentos redondos

blancos

 Provocan dolor y dificultar para masticar

 anglios linfáticos regionales inflamados

 ASPE¢TOS H STOO ¢OS

 a paraqueratina es la marca del ¢arcinoma

verrugoso

 Epitelio bien diferenciado

 Poca actividad mitótica como pleomorfismo o

hipercromatismo

 Extensiones de paraqueratina dentro del epitelio

Tratamiento y pronostico
 ¢irugía--- extirpación
 Radiación

 Pronostico---- mejor que el del

carcinoma epidermoide usual
  
 

 Antonio Bascones Martínez

MED ¢ NA BU¢A
Editorial avances exus
Pag. 256-261

 W. Shater B. M. evy

Tratado de patologia bucal
Nva edicion
Pag. 113-130

 Anatomía patologica
Robiens
Pag. 820-823