DOCENTE: MANUEL IZQUIERDO AZAÑERO

ALUMNA: ROSA BANCES SIESQUÉN

ESPECIALIDAD: LABORATORIO CLÍNICO
PENICILINAS

Las penicilinas son

sustancias bactericidas y
su actividad
antimicrobiana es el
resultado de la supresión
de la síntesis de
mucopeptido en la pared
celular, mediante la
inhibición de enzimas FLEMING DESCUBRIO
bacterianas que cumplen LA PENICILINA
funciones en la síntesis de
la pared.
 CLASIFICACION DE LAS
PENICLINAS
 Naturales Cristalina
Benzatínica
Procaínica
Fenoxipenicilina
 Aminopenicilinas Ampicilina
Amoxicilina
 Isocazólicas Dicloxacilina
Oxacilina
 Carboxipenicilinas Carbenecilina
Ticarcilina
 Uredopenicilina Piperacilina
 Se divide en los siguientes grupos:
Penicilinas naturales
Penicilina G o benzilpenicilina
Penicilina G sódica y potásica (cristalina o acuosa )
Penicilina G prcainica y clemizolica
Penicilina G benzatinica
Penicilina V ( penicilina fenoximetilica sódica o potasica)
Penicilinas sistémicas
 Resistente a la penicilinasa (Enzima elaborada por
diversos microorganismos capaz de hidrolizar e
inactivar la penicilina: stahylococcus o
antiestafilococicas
 cloxacilina
 Dicloxacilina
 flucloxacilina
 oxacilina
 Penicilinas de amplio espectro: esta extiende su actividad contra gram
(-). H.influenzae, E .coli ,proteusmirabilis, salmonela , shiguella y
gardnerellaginalis.
Penicilinas antipseudomonas: fueron creadas para ampliar el espectro de las
penicilinas contra los bacilos gram (-) y controlar las infecciones por la
pseudomonaaeruginosa en el ámbito hospitalario que es la piperacilina.
LIBERACION
 ABSORCION
Tienen adecuada absorción oral, pero se disminuye con alimentos por lo cual
los deben administrar una hora antes o dos horas después de las comidas,
pero la ampicilina se absorbe en el duodeno, pero de forma incompleta
debido a los alimentos. La Amoxicilina presenta mejor absorción con las
comidas y produce mayores niveles sanguíneos que la ampicilina.
 DISTRIBUCION

Las penicilinas se distribuyen ampliamente por casi todos los tejidos, su

penetración al líquido cefalorraquídeo es mínima con las meninges normales, se
alcanzan rápidamente en articulaciones, espacio pleural, pericardio y bilis, pero
puede no alcanzarse en próstata e interior del ojo, y cruza la barrera placentaria.
 METABOLISMO
entre 20 y 30 % es metabolizada en ácido peniciloico.
EXCRECION
REACCIONES ADVERSAS

 El tipo más frecuente lo constituyen las reacciones de

hipersensibilidad, que puede ir desde el rash y prurito
hasta shock anafiláctico.
 Varias reacciones, algunas de ellas
fatales han ocurrido en personas que
tomaron penicilina. La penicilina y sus
derivados son las causas más
frecuentes de reacciones dependientes
de la inmunoglobulina E (IgE), aunque
pueden también producirse
inmunoglobulinas G y M.

 Las reacciones adversas a la penicilina

ocurren en ≥1% de los pacientes.
Aunque la alergia a la penicilina es la
forma más frecuente de alergia
reportada en medicina, menos del 20%
de las personas que creen ser alérgicos
verdaderamente lo son. Las reacciones
adversas más comunes incluyen:
 Reacción de hipersensibilidad o
alérgica: Es el efecto adverso más
importante. Puede ser inmediata (2-
30 minutos), acelerada (1-72 horas)
o tardía (más de 72 horas). La
gravedad es variable: desde simples
erupciones cutáneas pasajeras
(urticaria o angioedema) hasta shok
anafiláctico, el cual ocurre en el
0,2% y provoca la muerte en el
0,001% de los casos. Al revisar las
historias clínicas, se puede
establecer que existe hasta un 50%
de la población alérgica a la
penicilina. Muchos de estos eventos
son crisis vasovagales provocados
por el intenso dolor de la inyección
intramuscular.
 Trastornos gastrointestinales: El más
frecuente es la diarrea, ya que la
penicilina elimina la flora intestinal.
Puede también provocar náuseas y
vómitos.
 Infecciones adicionales,
incluyendo candidiasis.
 Los efectos secundarios menos
frecuentes ocurren en 0,1-1% de los
pacientes e incluyen:
 Aumento reversible
de enzimas aminotransferasas, que
suele pasar inadvertido.
 Trastornos
hematológicos: Anemia, neutropenia y tr
ombocitopenia. La penicilina puede
estimular la producción de anticuerpos,
principalmente IgG e IgM, los cuales
causan lesiones en las células sanguíneas,
ocasionando estos trastornos
hematológicos.
 Hipopotasemia: Poco frecuente.
 Nefritis intersticial.
 Encefalopatía: Que cursa con mioclonías,
convulsiones crónicas y tónico-clónicas de
extremidades que pueden acompañarse
de somnolencia, estupor y coma. La
encefalopatía es más frecuente en
pacientes con insuficiencia renal.
 CONTRAINDICACIONES

 Cualquier antecedente de alergia a la penicilina

 Altas dosis de penicilina G potásica pueden producir Hiperkalemia
especialmente en paciente con falla renal
 Pacientes con falla cardiaca o renal puede producir una sobre carga
especialmente con penicilinas de amplio espectro
 Mujeres en embarazo o en lactancia
INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS
 Los bacteriostáticos como cloranfenicol, eritromicina,
sulfas y tetraciclinas pueden antagonizar el efecto
bactericida de las penicilinas

 Anticoagulantes, heparina, trombos líticos o

antiagregantes plaquetarios pueden incrementar el
riesgo de hemorragia producido por carbenicilina,
piperacilina o ticarcilina.
INDICACIONES
Infecciones producidas por streptococcuspneumoniae
 Neumonía.
 Empiema.
 Meningitis
 Endocarditis
 Artritis bacteriana
Por Streptococcuspyogenes:
 Amigadalitis
 Profilaxis de fiebre reumática
 Endocarditis
 Otitis
 Sinusitis
Por Streptococcusviridans:
 Profilaxis y Tratamiento de endocarditis
Infecciones genitales, abscesos pulmonares y cerebrales entre otros.
 MEDICAMENTOS
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACIONES

Amoxicilina ADBITTIN, AMOTAL,AMOTES, - Cap o comp 250mg, 500mg y 1g.

AMOXIGRAM, - Susp 125 mg , 250mg y 500 mg / 5
PENIFARMA, SERVAMOX mil
- Gotas 100mg/ml
Ampicilina AMBIGEL,AMPICILINA, BINOTAL,H- - Cap250mg,500mg
AMBIOTICO - Tab 1g
- Susp 125,250 y 500 mg/ 5ml
- Sol,iny 250mg, 500mg y 1g
Dicloxacilina DICLOPLUS,DICLORAN, Cap 250 y 500 mg susp 125 y 250
DICLOX,DIXALIN, UNICLOX, XALIN mg/5ml

Oxacilina OXACIL, OXACILINA Sol, iny 1.2 y 4 g

Penicilina G benzatinica BENZETACIL,UNICIL Susp, uny 1.200.000 y 2.400.000 UI

Penicilina G clemizol ALLERPEN Susp,iny 400.000UI

Penicilina G sódica PENICILINA G SODICA , PISACILINA Sol.iny 1.000.000y 5.000.000 UI

Piperacilina TAZOCIN Susp ,iny 4g de piperacilina + 500 mg

de tazobactam
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Administrar una hora antes o dos horas después de
las comidas para permitir una buena absorción.
 Si el paciente ha presentado alguna alergia ante el
medicamento no debe administrar.
 Realizar toma de laboratorios en tratamientos
prolongados para verificar función renal y
hepática.
 Evaluar el estado de conciencia y aumento de la
presión intracaraneana , ya que producen lesión
cerebral.
 Con excepción de la Amoxicilina, las penicilinas no
se deben administrar conjunto con las comidas.
 Si se administra por vía intravenosa verificar que la
vena este permeable y sea de buen calibre para no
causar flebitis química.
 No administrar en mujeres embarazadas.
 Las penicilinas G se aplican solo por via
intramuscular ya que son demasiado vesicantes y
pueden causar flebitis química severa.
 Las demás se deben pasar por infusión intravenosa
con 150cc en 1 hora u hora y media dependiendo la
cantidad del medicamento.