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Solano Zapata
Es síndrome clínico que se caracteriza por proteinuria masiva
(>3,5g/día) e hipoalbuminemia (<3g/dl), como consecuencia
de la filtración de proteínas al daño glumerular.
Edema
Hiperlipidemia
Proteinuria
masiva
Lipiduria
Hipoalbuminemia
Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome 2014
Clinical and Experimental Nephrology publicado: June 2016
GLOMERULOPATÍAS PRIMITIVAS GLOMERULOPATíAS SECUNDARIAS
Nefropatía diabética
Glomerulopatía
Nefrosis lipoídica Glomerulopatía
membranosa
Glomeruloesclerosis Membranoproliferativa
Glomeruloesclerosis
focal y segmentaria Glomeruloesclerosis focal y
segmentaría diabética
Glomerulopatía membranosa Amiloidosis primaría
(primaria o secundaria)
Nefrosis lipoídica
Pre-eclampsia
EDEMA
Inicial:
Parpados - Facial
Avanzado:
Ascitis
Derrame pleural
Edema en M. inferiores
Genitales
Anasarca
PROTEINUREA MASIVA
ASOCIADA A HIPOABUMINEMIA <3G/DL
ORINA EN
valores de >3,5 g/24 h/ 1,73 m 2
24 HORAS
FORMULA: CONCENTRACIONES EN ORINA
VALOR NORMAL: 0-0,2
VALOR NEFROTICO: >3,3
HIPERCOLESTEROLEMIA > 200 MG/DL
CILINDRO
LIPIDURIA GRASOS
PERDIDA DE LA MASA
DESNUTRICION PROTEICA
PROTEICA
HIPERCOAGULABILIDAD
TRANSTORNO
INMUNOLOGICO
PERDIDA DE IgG
INMUNOSUPRESION
DISMINUYE T4L
PERDIDA DE LA VITAMINA D
AUMENTA Disminución
HDL-2
BUN
CREATININA
BIOQUIMICO EXAMEN DE
GLUCOSA – HB A1C: LIPIDOS
NEFROPATIA DIAETICA ALTERACIONE EN IDL O APOE SE
GLOMERULOPATÍA DE
LIPOPROTEÍNA
PCR: LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO - VACULITIS
COAGULACION INMUNOLOGICO
DISMINUYE
Disminución
ANTITROMBINA III
Ig-G
PLASMINOGENO Complemento
AUMENTA
ANTICUERPOS: ANA – ANCA – ANTI
FIBRINOGENO DNA – ANTI-SM – ANTI-FOSFOLIPIDOS
DIMERO-D (C3-C4): LES O G. MEMBRANOPROLIFERATIVA
ANCUERPOS Y ANTIGENOS CONTRA
MICROORGANISMOS (BACTERIAS- VIRUS)
VIH- HEPATITIS B Y C- SIFILIS
RADIOGRAFIA DE TORAX
ECOGRAFIA
TAC
NEOPLASIA
RM
ESTEROIDES PEDNISOLONA
0,6-1,5 MG/KG
NO RESPUESTA AL TRATAMIENTO
CICLOSPORINA
INMUNOMOSUPRESORES O
CICLOFOSFAMIDA
NO RESPUESTA AL TRATAMIENTO
TRACOLIMUS
AGENTES BIOLOGICOS MICOFENOLATO
AZATIOPRINA
FARMACO INDICACION
HTA CON SN
ARA DISMINUYE LA PROTEINUREA
ESTATINAS DISLIPIDEMIAS
FARMACO INDICACION
PREVENCION DE LA TROMBOSIS.
ANTIPLAQUETARIOS Y WARFARINA
ANTICOAGULANTES
http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pd
f/KDIGO-GN-Guideline.pdf 2012