ATENCION DE

ENFERMERIA A PACIENTES
CON AMPUTACION
INTENGRANTES :
• QUISPE FELICES SHEYLA
PIERINA
• RIOS ARANGO LUZ PATRICIA
• ROSAS AJALCRIÑA PAOLA
AMPUTACION

es el procedimiento por medio del cual se

extirpa una parte del cuerpo, de un miembro
o parte de él a través de uno o más huesos.
Se debe distinguir del término desarticulación,
que separa una parte a través de una
articulación, si bien la mayoría de la
bibliografía utiliza el término amputación para
referirse a ambos procedimientos. También se
puede encontrar dicho concepto aplicado a
defectos congénitos de las extremidades
 CLASIFICACION DE
AMPUTACION
Amputaciones
traumáticas

Correspondería a la amputación que se

produce como consecuencia de un
traumatismo. Puede ser completa, con
separación total del segmento amputado, o
parcial, donde el segmento amputado queda
conectado a través de alguna conexión de
tejido a la extremidad.
Amputaciones
congénitas

Incluye la ausencia parcial o completa de un

miembro o parte corporal en el momento del
nacimiento y se considera un trastorno de la formación
del mismo. Este tipo de amputaciones se pueden
subdividir en detención transversal y detención
longitudinal del crecimiento, estando incluidas en las
primeras las malformaciones congénitas del tipo de la
amputación, en las que todos los elementos distales
suelen estar ausentes, extendiéndose desde la
afalangia (ausencia de una o más falanges de los
dedos) hasta la amelia (ausencia de uno o más
miembros).
 Consisten en la extirpación quirúrgica de
una parte del cuerpo, de un miembro o
Amputaciones parte de él, tras un proceso de planificación
de la cirugía. Dentro de éstas se pueden
quirúrgicas incluir las amputaciones cerradas, donde el
extremo del hueso se cubre con un colgajo
de tejido muscular y cutáneo modelado
para tal fin, y las amputaciones abiertas, en
las que la piel no se cierra sobre el extremo
del muñón.

Se suelen realizar cuando existe infección, riesgo

de la misma o cuando ha recidivado, así como
en heridas traumáticas graves con destrucción
extensa del tejido y gran contaminación. El
objetivo de esta intervención es poder proceder
al cierre quirúrgico del muñón cuando haya
cedido la infección y no exista compromiso para
la herida, tras la administración de tratamiento
antibiótico.
 Tipo de amputación

Amputación Amputación Amputación con doble

abierta cerrada colgajo

Se realiza una Es en la cual se Amputación en la cual

sección de guillotina conserva uno o dos se deja dos colgajos de
sin colgajos cutáneos colgajos amplios de tejido blando para
se realiza cuando es tejido muscular y cubrir el área que a
probable o se este cutáneo para dar perdido su tegumento
desarrollando una cobertura al extremo por cirugía y accidente
infección. del hueso , solo se
realiza cuando no
existe infección
 ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A
PACIENTES CON AMPUTACIÓN
Recuperación
de cirugía y
anestesia
Adaptación
psicológica Control
frente a su del
nueva dolor
condición.

Comprende

Curación
Rehabilit
de herida
ación operatoria
Muñón con
forma
adecuada
para
prótesis
 POST
OPERATORIO
INMEDIATO
Edema en el muñón: vigilar la incisión en
busca de edema en la línea de sutura, las
zonas de compresión, hemorragia, etc. La
justificación a esto es que el tejido
responde con linfedema. Por ello, si se
detecta el edema lo antes posible se
evitará la tensión sobre la línea de sutura y
no comprometerá la circulación
En el postoperatorio más inmediato el
objetivo de la enfermera es controlar y
reducir las complicaciones vasculares.
Esto quiere decir que pueden aparecer
los siguientes problemas añadidos:
Hematoma en la zona:
.Buscar signos de hematoma, como falta de
aproximación de la línea de sutura, cambios
de color de la piel, exudado hemorrágico
oscuro en la línea de sutura o sensibilidad en el
punto de palpación.
. No poner almohadas debajo del muñón; ello
produciría flexión en la articulación y
fomentaría las contracturas.
. En el caso de miembro inferior debe
mantenerse en posición horizontal
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL
POST OPERATORIO INMEDIATO
COLORACION DE LA PIEL Y
CONTROL DE SIGNOS MUCOSAS
VITALES
RESPUESTA DEL PACIENTE
ANTE LA ANESTESIA

BALANCE ELECTROLITICO
VALORAR
DOLOR DEL PACIENTE (EVA)

TOMA DE EXAMENES

PRUEBA DE COAGULACION
 POST OPERATORIO
Cuidados de Enfermería Post operatorio

 Náuseas y vómitos
VALORAR  Tolerancia ingesta oral
 Signos vitales
 Dolor (EVA)

 Si hay drenaje se retiran según indicación

HERIDA medica
OPERATORIA  Curaciones con técnica aséptica
 Se observa:

 Color y borde de la herida

 Presencia de signos de inflamación
 Dolor a la palpación
 Temperatura de la zona
 Exudado y sus características
 POST OPERATORIO
Cuidados de Enfermería Post operatorio
 Recién amputado decúbito supino
POSICIÓN DEL  Los pies de la cama se elevan para elevar el muñón
PACIENTE  Se alienta al paciente a cambiar de posición.
 Ejercicios de amplitud de movimientos
 Valorar dolor (EVA)

 Evita edema distal

VENDAJE DEL  Facilita retorno venoso
MUÑON  Evita retracción del muñón
 Dar forma al muñón

INICIO DE LA  Masajes
REHABILITACIÓN  Ejercicios de tonificación
 ROL ENFERMERA
La enfermera cumple un rol
fundamental en la rehabilitación
del paciente amputado, teniendo
como fin:
 Manejo de la ansiedad
 Manejo del dolor
 Resolución del duelo
 Autonomía en los cuidados personales
 Apoyo en la movilidad física
 Educación

Ayudar al paciente a recuperar el máximo nivel posible

de funcionalidad e independencia y mejorar su calidad
de vida general, tanto en el aspecto físico como en los
aspectos psicológico y social.
Dx. Riesgo de síndrome de desuso
r/c dolor intenso e inmovilidad
secundaria.
1.-Administración de analgésicos
.Ofrecer inmediatamente para
evitar que aparezca un dolor
intenso y de difícil corrección.
2.-Enseñanza: actividad/ ejercicio
prescrito
.Controlar el dolor para favorecer
movilidad
.Informar al paciente sobre los
beneficios de realizarlos
.Mantener el muñón elevado
.Estos ejercicios solo se llevan a
cabo si están prescritos por el
médico
DX. Conocimientos deficientes
1.- -Prevención de ulceras por
presión.
. Almohadillar las zonas de mayor
presión
. Enseñar al paciente a conocer los
indicadores de irritación cutánea o
necrosis por presión que puede
causar el vendaje o prótesis, y
eritema. Aconsejar que, si el
eritema persiste después de
masajear la zona, acuda a un
profesional
2.-Insistir en una correcta
mecánica corporal
3.-Recordarle e insistir en no
golpear el muñón
Dx. Deterioro de la movilidad física
1.-Prevención de caídas
.Controlar la marcha y el equilibrio
durante la deambulación
.Sugerir cambios en el peso del
paciente si se requiere
.Enseñarle a manejarse, en caso
de pérdida de una extremidad
inferior, con bastones o muletas
para deambular, insistiendo en la
prevención de posibles lesiones.
Enseñar a deambular con los
codos extendidos y manteniendo
una posición erecta con la cabeza
alta y el tórax hacia afuera
.Aconsejar la utilización de un
calzado adecuado
.Observar y anotar habilidades