Situación de la lactancia materna en el Perú

Retos y perspectivas

Juntos en el desafío de
asegurar la Promoción, la Protección y el
apoyo de la Lactancia Materna en el marco
del Plan Nacional para la reducción de la
desnutrición crónica infantil y la prevención
de la anemia en el país y Plan Nacional
Bienvenidos a la Vida

Dr. Carlos Ayestas Portugal

Director General – Dirección General de Promoción de la
Salud
Presidente - Comité Técnico institucional de promoción y
protección de la lactancia materna
 AMERICA LATINA Y EL CARIBE PORCENTAJE DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN
NIÑOS (AS) MENORES DE 6 MESES 2013

PERÚ 71%

BOLIVIA 60%

ARGENTINA 54%

GUATEMALA 50%

CUBA 49%

COLOMBIA 43%

BRASIL 41%

HAIT+I 40%

EL SALVADOR 31%

HONDURAS 31%

PARAGUAY 24%

MÉXICO 19%

0 10 20 30 40 50 60 70 80
Fuente: Estado Mundial de la Infancia 2013, de UNICEF
 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN
NIÑOS MENORES DE SEIS MESES 2014
80
70.6% 72.3%
67% 69% 69% 68% 67.6% 68.4% Recomendado
70 64%
por la OMS
60
53%
50
40
30
20
10
0
1996 2000 2005 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Fuente: ENDES 1996-2014, INEI

 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑOS MENORES
DE SEIS MESES, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA 2014
100
90 83.9% 86.2%
82.9% 82.5% 83%
76.5% 78.7%
80
68.5% 68.3% 70.6%
70 67.5% 65.9%
64.5% 62.3%
60
50
40
30
20
10
0
2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Urbano Rural
Fuente: Perú: Indicadores de Resultados de los Programas Estratégicos, 2007-2013, INEI
 Niños menores de 6 meses con lactancia exclusiva, según área de residencia y quintil de
bienestar, 2013 – 2014

77,2
72,5

67,5 64,4

() Dato referencial 5
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑOS
MENORES DE SEIS MESES, SEGÚN REGIÓN 2014

Al año 2014, quince regiones disminuyeron proporción de niños con LME

Fuente: ENDES 2014 -INEI

 PROPORCIÓN NIÑOS QUE EMPEZARON A LACTAR DENTRO DE
LA PRIMERA HORA DE NACIDO VS PARTOS INSTITUCIONALES
DE LOS ULTIMOS 5 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA 2014

100
86.8%88.6% 89.5%
90 82% 81% 85.1%
80 76%
70.4%
70
57.9%
60
50 53% 56% 53% 51% 50% 55% 56% 55.1%
40 48%
30
20
10
0
1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016
Lactancia materna dentro de laprimera hora de nacido Parto institucional
Fuente: ENDES 2000-2014, INEI
 PROPORCIÓN NIÑOS QUE EMPEZARON A LACTAR DENTRO DE LA PRIMERA
HORA DE NACIDO POR REGIÓN LOS ULTIMOS 5 AÑOS ANTERIORES A LA
ENCUESTA 2014
Huánuco 79.1%
Junín 79%
Amazonas 78.7%
Ucayali 75.8%
Cusco 73.9%
Huancavelica 70.4%
Apurímac 69.2%
Ayacucho 69.1%
Loreto 68.9%
Pasco 68.2%
Áncash 63.2%
Madre de Dios 60.3%
Cajamarca 58.9%
La Libertad 58.2%
Lima Provincias 57.6%
Lambayeque 57.1%
Puno 57% 55.1% A NIVEL
Moquegua 48.6% NACIONAL
San Martín 46.8%
Lima 45.6%
Arequipa 45%
Prov. Const. Del Callao 43.9%
Provincia de Lima 43.7%
Tumbes 43%
Piura 41%
Ica 40.1%
Tacna 33%
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Fuente: ENDES 2014, INEI
Fuente: ENDES 2013, INEI
 PROPORCIÓN DE NACIMIENTOS POR CESÁREA 2014
45

41% 41.3%
40
38.4% 39.3%
35 35.6% 34.6% 35.6%
32.9% 33.5%
31.6%
30
29.1% 28.6%
27.1% 28%
26.7% 26.5%
25 25.3%
24.2%
23%
21.4% 20.4%
20 20.2%
16.9%
15
12.7%
Recomendado
11.5% 12%
10 10.8% por la OMS
7.5% 8.4%
7% 6.3%
5
3.7%
0
2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nacional Urbano Rural Lima Metropolitana

Fuente: ENDES 2000-2014, INEI

A partir de la revisión de la OMS, a medida que las tasas de cesárea aumentan hasta un 10%-15% se reduce la
mortalidad materna y neonatal. Por encima de este nivel, el aumento de la tasas de cesárea deja de estar asociado
a una reducción de la mortalidad.
 CRECIMIENTO DEL MERCADO DE SUCEDANEOS DE LA LECHE
MATERNA – EN NUEVOS SOLES 2014

La venta de
sucedáneos de la
leche materna en el
mercado farmacéutico
privado, viene
incrementándose
anualmente (+/- 20%)
Al 2014 se observa un
incremento superior al
100% con respecto al
2013.

11
Fuente: IMS HEALTH
 PRIMEROS 25 PRODUCTOS EN VENTAS DEL MERCADO RETAIL
PRIVADO 2014

Los cinco
productos más
vendidos 2013 y
2014, son:
Enfagrow,
Ensure,
Pediasure y
Enfamil, siendo
los productos Top
en ventas.

12
Fuente: IMS HEALTH
 PARTICIPACIÓN DE MERCADO DE LAS EMPRESAS
FARMACEUTICAS QUE COMERCIALIZAN FÓRMULAS
INFANTILES - 2014

El 88 % de las
ventas está
concentrada en tres
empresas
farmacéuticas:
Mead Johnson,
Abbott y Nestlé

Fuente: IMS HEALTH

13
Avances, Retos y Perspectivas
Fortalecimiento del marco normativo y los procesos de gestión que garanticen la
promoción, protección y apoyo a la lactancia materna

Plan Nacional para la

reducción de la
desnutrición crónica
infantil y la prevención
de la anemia en el país,
periodo 2014 – 2016.

Plan Nacional
Bienvenidos a la Vida
2015 - 2016
 Fortalecimiento del marco normativo y los procesos de gestión que garanticen la
promoción, protección y apoyo a la lactancia materna

Aprobación de la Guía Técnica de

implementación de grupos de
apoyo comunal para promover y
proteger la lactancia materna
exitosa. Resolución Ministerial
260-2014/MINSA.

El Grupo de Apoyo es una

estrategia de educación de pares
en espacios comunales, en el que
las madres desarrollan sus
capacidades para compartir con
otras madres sus dificultades así
como sus vivencias exitosas
durante la lactancia materna.
 Fortalecimiento del marco normativo y los procesos de gestión que garanticen la
promoción, protección y apoyo a la lactancia materna

Aprobación de la Directiva
Administrativa para la
Certificación de los
Establecimientos de Salud
Amigos de la Madre, la Niña y
el Niño. Resolución Ministerial
N° 609-2014/MINSA

Establecer los criterios técnicos

normativos para la certificación
de establecimientos de salud
como establecimientos de salud
amigos de la madre, niña y el
niño.
 Fortalecimiento del marco normativo y los procesos de gestión que garanticen la
promoción, protección y apoyo a la lactancia materna

Guía técnica para la

Consejería en Lactancia
Materna
R.M. N° 462-2015/MINSA
 Fortalecimiento del capacidades del personal de salud para la promoción y
protección de la lactancia materna – 128 facilitadores capacitados
N° de personal de las GERESAS/DIRESAS/DISAS capacitados como
facilitadores regionales para la implementación de la Resolución
Ministerial N° 260-2014/MINSA

N° GERESAS/DIRESAS/DI Programado Ejecutado % de avance

SAS
1 Callao 2 7 350
2 Junín 4 12 300
3 Ayacucho 5 13 260
4 Lambayeque 2 5 250
5 Apurímac 6 11 183
6 Huancavelica 4 6 150
7 Pasco 3 4 133
8 Arequipa 4 5 125
9 La Libertad 7 8 114
12 Ancash 5 5 100
10 Cusco 7 7 100
13 Huánuco 4 4 100
17 Ica 2 2 100
15 Lima Región 3 3 100
14 Loreto 4 4 100
18 Madre de Dios 2 2 100
20 Moquegua 1 1 100
11 Puno 7 7 100
16 San Martin 3 3 100
21 Tacna 1 1 100
19 Ucayali 2 2 100
22 Cajamarca 7 5 71
En las regiones donde se ha capacitado a más personal de lo previsto
23 Lima Sur 9 6 67 se debe a que las mismas DIRESAS han realizado la solicitud y
24 Lima Este 4 2 50 gestiones para ello.
25 Piura 5 2 40
26 Amazonas 4 1 25
Cabe resaltar la participación de personal del Seguro Social de Salud
27 Tumbes 1 0 0
TOTAL 108 128 119
EsSalud con diez (10) personas capacitadas a la fecha.
 Fortalecimiento del capacidades del personal de salud para la promoción y
protección de la lactancia materna – 128 facilitadores capacitados

Curso Amamantar y
trabajar ¡logremos que
sea posible!

Fecha: jueves 27 de agosto

Lugar: Lima
Público objetivo: personal de salud (médicos, nutricionistas, obstetras, enfermeros, entre otros)
Autoridades: Vice Ministro de Salud Pública, Director de Promoción de Vida Sana - Dirección General de
Promoción de la Salud
20
 Fortalecimiento del marco normativo y los procesos de gestión que garanticen la
promoción, protección y apoyo a la lactancia materna

Instalación de la Comisión Sectorial para elaborar

propuesta de cumplimiento del Reglamento de
Alimentación Infantil (enero de 2015)

Comisión encargada de elaborar el diagnóstico,

identificación y propuesta de la tipificación de
infracciones al Reglamento de Alimentación Infantil
(RAI), así como el flujo para la aplicación de las
sanciones a los establecimientos de salud públicos y
privados.

Conforman la comisión:
 Próximos pasos
Revisión y aprobación por el Comité del Plan sectorial para la promoción y protección de
la lactancia materna
Revisión de documentación normativa y su actualización, v.gr. Promoción del uso de
lactario institucional
Aprobación de los instrumentos de Certificación de establecimientos de salud amigos de
la madre y el niño e implementación de grupos de apoyo
Presentación de la propuesta de la tipificación de infracciones al Reglamento de
Alimentación Infantil (RAI), así como el flujo para la aplicación de las sanciones a los
establecimientos de salud públicos y privados.
Incorporación de SUSALUD al Comité Técnico Institucional

Plan de monitoreo y supervisión de la normativa en Lactancia Materna.

Implementación del observatorio sobre consumo de sucedáneos de la leche materna.

Formulación del plan comunicacional en el tema de lactancia materna y creación de una
pagina web permanente sobre lactancia materna.