TRAUMA DE TÓRAX

• PRESENTADO POR :

• STEPHANE QUINTANA FAJARDO

• SEPTIMO
COMPONENTES
CAVIDADES PLEURALES
ÁREAS CARDÍACAS
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
CLASIFICACIÓN

Trauma penetrante Trauma cerrado

Vía aérea y control de columna cervical B. Respiración.
C. Circulación y control de hemorragias.
D. Déficit neurológicos.

E. Exposición corporal y abrigo

 NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

NEUMOTÓRAX ABIERTO

TÓRAX INESTABLE
LESIONES
LETALES
HEMOTÓRAX MASIVO

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA

TAPONAMIENTO CARDIACO
NEUMOTORAX A TENSION
NEUMOTÓRAX ABIERTO
TÓRAX INESTABLE

• fracturas costales múltiples en varias costillas

consecutivas se produce una
• inestabilidad de la pared con movimiento y alteración de
la mecánica respiratoria, con la
• consiguiente hipoxia.
 Hemotórax Masivo

.
Es el resultado de la acumulación de sangre en la
cavidad pleural, igual o superior a 1500 ml.

Se hará toracotomía sí:

1. Deterioro hemodinámico sin otra justificación.
2. Persiste un drenaje superior a 1500 ml en las primeras 12 – 24 horas.
3. Drenaje superior a 200 ml/hora en 4 horas.
4. Persistencia de la ocupación torácica (hemotórax coagulado).
 Taponamiento Cardíaco.

Producto de una herida penetrante, pero también puede

aparecer por lesiones
de los vasos pericardicos o traumatismo cardíaco en un
traumatismo cerrado.
 Obstrucción de la Vía Aérea

La OVA superior se puede producir por compromiso de

conciencia, cuerpos extraños, secreciones,
sangre
 Contusión Pulmonar

la falla respiratoria se presenta de forma tardía,

lenta, progresiva y muy sutil
 Contusión Cardiaca.

alteraciones al ECG taquicardia sinusal inexplicable, FA,

bloqueo de rama, o un infarto
 Lesión Aórtica

Es causa de muerte súbita, como resultado de traumatismos

cerrados, por laceración o
arrancamiento de los puntos de fijación de la Aorta
Ruptura Diafragmática.
Lesiones del Árbol Traqueobronquial.
 INDICACIONES PARA TORACOSTOMIA
INMEDIATAS

Lesión pulmonar
severa Hemotórax masivo.

Personas que Schock hipovolèmico

requieren
ventilación
Hemotórax,
pulmonar con Lesión de grandes vasos.
hemoneumotòrax.
sospecha de tx
torácicos
importante.
Compromiso traqueobronquial

Hemotórax mayor Herida cardiaca o de Esófago.

del 30% o menor
Nemotórax a
al 20% con
tensión.
alteración de Fístula de alto flujo.
gases arteriales.

Sangrado activo (mas de 3 U de sangre en 24 horas o

mas de 150 cc hora en las primeras 6 horas.
TORACOSTOMIA
 Bibliografía
• cirugía de michans
• principios de cirugía de shwartz
• patología de robins
http://salamandra.edu.co/CongresoPHTLS2014/Trauma%20de
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https://es.slideshare.net/JeluyJimenez/traum
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• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/trauma%20de%20torax.
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https://www.google.com.co/search?q=Contusi%C3%B3n+Pulm
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AhUFk1kKHf9xAXMQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgrc=YCZ
VYUfAEI5jCM:

https://www.google.com.co/search?q=Rotura+Diafragm%C3%
A1tica.&sa=X&tbm=isch&tbo=u&source=univ&ved=2ahUKEwip
qs_Nrt3cAhVHs1kKHWYOBeUQsAR6BAgFEAE&biw=1366&bih=
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