Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1. dr. MUSBICHIN
2. dr. SOPIANITA HEALTHY GINTING
3. SURI NARULITA, A.Md.Keb
4. SITI RAHMATIA, A.Md.Keb
5. KASRINA, AMK
6. NURHAIDA, AMK
BIODATA PASIEN
lanjutan....
NAMA SUAMI : ALM. ALEXANDER
STATUS : JANDA
JUMLAH ANAK :2
JUMLAH CUCU :0
JUMLAH BUYUT :0
TINGGAL DENGAN : ANAK
ANAMNESA
1) Pasien mengeluh kram pada kaki bagian kanan selama
3 bulan terakhir
2) Sakit ulu hati terkadang muncul bila terlambat makan
PEMERIKSAAN FISIK (STATUS FISIK)
A. KEPALA
Mata : Baik
Telinga : Baik
Hidung : Baik
Tenggorokan : Baik
Rongga Mulut :
Ada Caries,Karang gigi
tidak terlalu banyak
Leher : Baik
Lanjut.....
B. DADA : Baik
C. PERUT : Nyeri
tekan epigastrium (+)
D. EKSTREMITAS ATAS : Baik
E. EKSTREMITAS BAWAH : Baik
F. TANDA-TANDA VITAL :
TD : 150/90 mmHG
NADI : 68 x/Menit
PERNAPASAN : 18 x/Menit
SUHU : 37 derajat celcius
STATUS
MENTAL
AMT SKOR 9
( Daya ingat Normal)
MMSE SKOR 29
( Fungsi Kognitif Baik)
ADL IADL
SKOR 20 SKOR 8
(Klien Mandiri) ( Independen/Mandiri)
IMT : 27
(Gemuk)
Kategori BB Tk.ringan
Berat Badan :
60 Kg
SKOR MNA : 14
STATUS NUTRISI BAIK
DIAGNOSA
ASSESMENT
Diberikan pengobatan :
1. Vitamin B1 dan B6
2. Antasida
UPAYA PREVENTIF DAN PROMOTIF
• Menghindari Mengkonsumsi Makanan yang
mengandung asam urat seperti kacang2an, sayuran
hijau, seafood,dll
• Rajin olahraga/aktifitas fisik baik dirumah maupun di
puskesmas
• Istirahat yang cukup
• Minum air putih yang cukup
HASIL PENGAMATAN
DI PUSKESMAS LEPO-LEPO
1. KONDISI FISIK
Bangunan puskesmas yang
sudah tua
Ruangan poli Puskesmas
yang masih bergabung
Ruangan pemeriksaan sempit
Penerangan/Pencahayaan
kurang baik
• KEGIATAN LANSIA
No Pemeriksaan Hasil
1 ADL Indeks Barthel Modifikasi 20
2 ADL Lawton 8
3 Resiko Jatuh pada Lansia 1
4 GDS 1
5 Mini Cog dan Cock Drawing Test 4
6 MMSE 29
7 AMT 9
8 MNA 14
TERIMA KASIH