Você está na página 1de 27

ENFERMEDADES

D E R I VA D A S D E L
SISTEMA
ENDOCRINO
DIABETES
H I P E RT I RO I D I S M O
• Producción baja de insulina • Tiroides aumenta
• Tipo 1 su producción
hormonal
– Cuerpo no produce o
produce poca
• Tipo 2
– Páncreas no produce H I P OT I RO I D I S M O
mas insulina o no regula

H I P E R PA R AT I RO I D I S M O • Tiroides disminuye su
producción hormonal
• Producción excesiva
de la hormona
paratiroidea
H I P E R P RO L AC T I N E M I A

H I P O PA R AT I RO I D I S M O • Producción excesiva
• Producción baja de la de prolactina
hormona paratiroidea
GIGANTISMO
HIRSUTISMO
• Producción excesiva de
• Producción excesiva de la hormona del
hormonas masculinas crecimiento (niño)

AC RO M E G A L I A
S Í N D RO M E D E
CUSHING • Producción anormal de
la hormona del
• Producción excesiva de crecimiento (adulto)
cortisol

H I P O P I T U I TA R I S M O
ENANISMO • Hipófisis deja de producir
• Producción deficiente de cantidades normales de
la hormona del sus hormonas
crecimiento
ANATOMÍA DEL
HIPOTÁL AMO E
HIPÓFISIS
• La glándula hipófisis pesa 0.5-1 g y se
ubica en la silla turca, en situación
ventral al diafragma sillar. En
continuidad con la silla existen
diversas estructuras vasculares y
nerviosas como los senos cavernosos,
los pares craneales y el quiasma
óptico.
• El quiasma óptico se encuentra 5 a 10
mm por arriba del diafragma de la silla
turca.
• El tamaño de la hipófisis, de la cual el
lóbulo anterior constituye dos
terceras partes. Su tamaño puede
duplicarse durante el embarazo.
• La silla turca tiende a conformarse a la
forma y el tamaño de la glándula.
• Hipófisis esta unida al hipotálamo
mediante el tallo hipofisario

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


RIEGO SANGUÍNEO
• las arterias hipofisarias superior e inferior
• . El plexo portal hipotalámico-hipofisario es
principal de aporte sanguíneo a la
adenohipófisis
– transmisión segura de las pulsaciones de
péptidos hipotalámicos sin que éstos sufran
una dilución
• La neurohipófisis es irrigada por las arterias
hipofisarias inferiores.
– recibe inervación directa de neuronas
hipotalámicas a través del tallo hipofisario

Harrison. Principios de medicina interna. 18°Ed. Vol. 2. Parte 16: Endocrinología y metabolismo. Capítulo 339: Trastornos de la adenohipófisis y el hipotálamo
• El drenaje venoso: hormonas de la parte
anterior de la hipófisis llegan a la
circulación sistémica.
• los conductos venosos finalmente drenan
mediante el seno cavernoso hacia los
senos petrosos superior e inferior hasta
el bulbo y la vena yugulares
• Los axones de la neurohipófisis terminan
en capilares que drenan en las venas del
lóbulo posterior y los senos cavernosos.

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS
• ADH: osmorregulación, regulación del volumen del ECF
• Centro del hambre (hormona concentradora de melanina,
• Oxitocina: regulación de las contracciones uterinas y de la Hipotálamo anorexinas).
Supraóptico eyección de la leche lateral

• Regulación de círculos cardiacos y de la función pineal • Termorregulación: centro enfriador


• VIP Hipotálamo • Región anteroventral del tercer ventrículo: regulación de la sed
anterior
Supraquiasmático • Neuronas ADH se proyectan hacia el PVN

• Termorregulación: centro calentador


• Somatostatina: inhibición de la secreción de la hormona de Hipotálamo
posterior
Periventricular
crecimiento.

• PVN magnocelular: ADH, Oxitocina


• PVN parvocelular
• GHRH • TRH: regulación de la función tiroidea
• somatostatina • CRH: regulación de la función adrenocortical, regulación del SNS y medula suprarrenal, regulación
Paraventricular del apetito
Ventromedial • Centro de saciedad • ADH: coexpresada con CRH, regulación de la función adrenocortical
• VIP: factor liberador de prolactina

• GHRH: estimulación de hormona del crecimiento


• Punto focal de procesamiento de información: recibe • GnRH: regulación de FSH y LH
aferencias del VMN y del hipotálamo lateral, y se proyecta Arqueado • Dopamina: funciones como las de la PIH
Dorsomedial hacia el PVN • Somatostatina:
• Regulación del apetito(neuropéptido Y,)

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


HORMONAS HIPOTALÁMICAS
Hormonas hipofisiotrópicas (Adenohipófisis)
• Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH).
• Somatostatina.
• Dopamina.
• Factores liberadores de prolactina
• Hormona liberadora de tirotropina (TRH).
• Hormona liberadora de corticotropina (CRH).
• Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).

Hormonas de neurohipófisis
• Arginina vasopresina
• Oxitocina

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


GHRH

• Estimula secreción de GH
• Neuronas secretoras en núcleos arqueados
• Axones en eminencia media: capa terminal
• Vida media 3-7 min

S O M ATO S TAT I N A

• Inhibe secreción de GH y TSH


• Neuronas secretoras en región periventricular
• Axones en eminencia media: capa externa
• Vida media 2-3 min
• Inhibe insulina, glucagón, gastrina, secretina y VIP

D O PA M I N A

• Inhibidora de PRL
• Vida media 1-2 min
• Neuronas secretoras: núcleo arqueado
• Axones eminencia media: capa externa

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


FAC TO R E S L I B E R A D O R E S D E
P R O L AC T I N A

• TRH
• ↑ PRL: sueño, estrés y estimulación del pezón.
• VIP
• Vías serotoninérgicas

CRH
• Estimula secreción de ACTH y POMC
• Vida media 6-10 y 40-50 min
• ADH y Angiotensina II potencian
• Oxitocina inhibe
• Neuronas secretoras en porción anterior de núcleos paraventriculares
• Axones en eminencia media: capa externa
• Participa respuesta al estrés y equilibrio de energía

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


TRH

• Regula secreción de TSH


• Neurona secretora: porción medial de núcleos
paraventriculares
• Axones en eminencia media: porción medial, capa
externa
• Vida media 6 min

GNRH
• Secreción de LH y FSH
• Retroacción por estrógenos y andrógenos
• Pulsos baja frecuencia: FSH
• Pulsos alta frecuencia: LH
• Inhibe PRL
• Neurona secretoras en área preóptica
• Axón en eminencia media: porciones laterales, capa externa

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


ADENOHIPÓFISIS
S E C R E C I Ó N H O R M O N A L , S U S E F E C TO S
Y REG UL AC I ÓN
CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS

Somatótropas Lactótropas Tirotropas Corticótropas Gonadótropas

• GH • PRL • TSH • ACTH • LH y FSH


• Acidófilas • Acidófila • Basófilas • Basófilas • Basófilas
• Porciones • 10-25 % • <10% • Porción • 10-15%
laterales • Al azar • Porciones anteromedial
• 50% • Escasamente anteromedial • 15-20%
granuladas y
• Densamente anterolateral
granuladas

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


Tirotropa
Gonadótropa
HORMONAS ADENOHIPÓFISIS
C L A S I F I C AC I Ó N P R I N C I PA L E S

• Péptidos relacionados con ACTH • ACTH


– ACTH • GH
– Lipotropina (LPH)
• PRL
– Hormona estimulante de los melanocitos (MSH)
– Endorfinas
• TSH
• Proteínas somatomamotropina • LH
– Hormona del crecimiento (GH) • FSH
– Prolactina (PRL)
• Glucoproteínas
– LH
– FSH
– TSH

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


HORMONA CORTICOTROPINA
FUNCIÓN
• Estimula secreción de glucocorticoides,
mineracorticoides y andrógenos
• ACTH se une a receptores de la corteza
suprarrenal e induce esteroidogénesis
SECRECIÓN
• CRH la estimula de manera pulsátil:
ritmicidad diurna.
• Secreción de ACTH también aumenta en
respuesta a la alimentación.
• Estrés: sustituye la ritmicidad diurna
normal.
• Corticoesteroides exógenos en dosis altas
suprimen la respuesta ACTH
Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis
HORMONA DEL CRECIMIENTO
FUNCIÓN SECRECIÓN
• Promoción del crecimiento lineal. • Hormona liberadora de hormona de
• Efectos promotores del crecimiento están crecimiento (GHRH)
mediados por el factor de crecimiento • Secretogogos de hormona del crecimiento
tipo insulina I (IGF-1)
• Control neural
• Aumenta la síntesis de proteína
• Control metabólico
• Disminuir catabolismo de proteína
• Efectos de otras hormonas
• Afecta el metabolismo de carbohidratos
• Efectos de agentes farmacológicos

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


PROLACTINA (PRL)
FUNCIÓN SECRECIÓN
• Estimula la lactación • Control hipotalámico es
• Promueve el desarrollo mamario adicional predominantemente inhibidor. Dopamina

• Participa en la inmunomodulación • Factores liberadores de prolactina (TRH)


• Secreción episódica y relacionada con el
sueño
• Otros estímulos
• Efectos de otras hormonas
• Efectos de agentes farmacológicos

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


TIROTROPINA (TSH)
FUNCIÓN
• Estimula:
– captación de yodo
– Hormogénesis
– Liberación de T4 y T3
• Aumento del tamaño y las vascularidad de la
glándula
SECRECIÓN
• Controlada por hipotálamo
• Modulada por retroacción de la hormona
tiroidea sobre el eje hipotálamo-hipófisis
• TRH
• Somatostatina
• Control neural
• Efectos del cortisol y los estrógenos Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis
GONADOTROPINAS: LH Y FSH
FUNCIÓN SECRECIÓN
• Regulan la función gonadal: promueve la • Controlada por GnRH
producción de esteroide sexual y – Pulsos de baja frecuencia: liberación de
gametogénesis FSH
– Pulsos de alta frecuencia: Liberación de
Hormona LH FSH
LH
Hombre Estimula la producción de Estimula el
testosterona. crecimiento testicular. • Secreción episódica
↑ producción de una
proteína de unión a • Retroacción positiva
andrógeno
• Retroacción negativa
Maduración de espermatozoides
Mujer Estimula la producción de Desarrollo del folículo
estrógenos y progesterona. ovárico
Ovulación.
↑ conversión de colesterol en
pregnenolona
Secreción de estrógeno del
folículo ovárico

Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis


Harrison. Principios de medicina interna. 18°Ed. Vol. 2. Parte 16:
Endocrinología y metabolismo. Capítulo 339: Trastornos de la
adenohipófisis y el hipotálamo
NEUROHIPÓFISIS
S E C R E C I Ó N H O R M O N A L , S U S E F E C TO S
Y REG UL AC I ÓN
• Sintetizan en cuerpos celulares en el hipotálamo
• Neuronas magnocelulares: núcleo supraóptico y
paraventricular
• Componen de células “pituicitos”: son estructuras de
sostén para las fibras nerviosas terminales y
terminaciones nerviosas de las vías de los núcleos del
hipotálamo.
• Terminaciones nerviosas son nódulos bulbosos
provistos de gránulos secretores

Tratado de fisiología medica. Guyton y Hall. 12°Ed. Hormonas hipofisarias y su control por el hipotálamo.
VASOPRESINA
SECRECIÓN
• Regulada por la presión osmótica
“efectiva” de los líquidos corporales
• Mediado por células hipotalámicas
“osmorreceptores”

FUNCIÓN
• Reducir la excreción de agua al fomenta
concentración de orina:
– Aumentando la permeabilidad
hidroosmótica en los túbulos distales y
conductos colectores de la medula renal.

Harrison. Principios de medicina interna. 18°Ed. Vol. 2. Parte 16: Endocrinología y metabolismo. Capítulo 339: Trastornos de la adenohipófisis y el hipotálamo
OXITOCINA
SECRECIÓN
• Empacada en gránulos de secreción
• Viajan por los axones largos a través del
tallo del infundíbulo hacia la neurohipófisis
• Proteína transportadora: neurofisina
• Estimulada mediante neurotransmisores
que actúan sobre el cuerpo de células
magnocelulares.
FUNCIÓN
• Efecto antidiurético escaso
• Actuar sobre conductos mamarios:
expulsión de leche
Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 9°Ed. Capítulo 4: Hipotálamo y glándula hipófisis
• Iniciar o facilitar el parto:
Harrison. Principios de medicina interna. 18°Ed. Vol. 2. Parte 16: Endocrinología y
– Contracción del musculo liso metabolismo. Capítulo 339: Trastornos de la adenohipófisis y el hipotálamo

Você também pode gostar