Consideraciones de alta cuando el tratamiento FA

no tiene resultados.

http://www.asha.org/policy/GL2004-00046/
 Criterio de ALTA, ASHA 2004
Ocurre cuando el individuo, familia o cuidador con el FA como equipo concluyen que las
alteraciones de la comunicación o la alimentación y deglución se encuentran remediadas o
cuando las estrategias compensatorias están establecidas exitosamente dentro de las
siguientes situaciones:

• Las alteraciones del habla, lenguaje, comunicación, alimentación o deglución se define dentro de límites normales
o es consistente con el estado premórbido del usuario.

• Los objetivos del tratamiento han sido alcanzados.

• Las habilidades comunicativas se han vuelto comparables con personas de la misma edad cronológica, género,
etnia, y conocimiento cultural y lingüístico.

• Cuando las habilidades comunicativas del usuario ya no afectan negativamente el rendimiento educativo, social,
emocional o vocacional o el estado se salud o seguridad.

• Cuando la persona que usa sistemas de comunicación aumentativo/alternativos ha logrado comunicación funcional
en diversos contextos y con diferentes partners comunicativos.

• Las necesidades nutricionales y de hidratación son alcanzadas de manera óptima por sistemas de alimentación
alternativos y la deglución es adecuada para manejar las acumulación de saliva en la zona oral y faríngea.

• Cuando el usuario ha alcanzado el nivel deseado de mejoría comunicativa.

 Criterio de ALTA, ASHA 2004
En algunas situaciones, la persona, familia o cuidador puedo elegir no participar en
tratamiento, buscando otra opinión u otro fonoaudiólogo si no está conforme con al
relación terapeuta-usuario. El alta también es apropiado en algunas de las siguientes
situaciones:

• El usuario no quiere el tratamiento argumentando que ha sido inconsistente o

pobre, y los esfuerzos por mejorar estos factores no son exitosos.

• Los requerimientos del usuario, la familia o cuidadores sea de cambio de

fonoaudiólogo.

• El individuo es transferido a otro localidad. Se deben hacer los esfuerzos por

que el usuario continúe recibiendo tratamiento en esa localidad.
 Criterio de ALTA, ASHA 2004
Cuando se analizan todos los factores que pueden afectar el avance del usuario en la
terapia, y aún así no hay cambios, se puede derivar a un fonoaudiólogo que tenga las
competencias específicas para abordar la alteración en las siguientes situaciones:

• El tratamiento no tiene beneficios medibles y no hay posibilidades de

mejoría en el pronóstico si se mantiene. Se puede reevaluar si
posteriomente, pasado el tiempo, el estado del usuario ha cambiado o si
existen nuevas alternativas de tratamiento.
• El usuario no es capaz de tolerar el tratamiento por alguna condición
médica, emocional u otras.
• El usuario demuestra conductas que interfieren en la participación del
tratamiento y todos los esfuerzos por el manejo de esa conducta son
infructuosos.
 REFLEXIONES:
FACTORES A REVISAR CUANDO UN
TRATAMIENTO NO TIENE AVANCES
1. Objetivos de tratamiento adecuados?
2. Tiempo de instrucciones e instrucciones
adecuadas?
3. Métodos y materiales adecuados?
4. Información de desempeño significativa y funcional
recolectada y analizada para evaluar progreso ?
5. Consideraciones de las necesidades culturales y
especiales de la familia (incluso si se requiere
traductor).
PLAN DE INTERVENCIÓN
 Sobre la evaluación…
Revisar primera clase evaluación diagnóstica…
 Planificación de la evaluación
Objetivo • “establecer el nivel de alteración…
general:

• Por áreas
Objetivo • Expresivo o comprensivo
específico: • Niveles
• Etc.

• actividades que generen la respuesta (material,

Procedimiento: consigna, respuesta, ayudas, refuerzos, etc)
 Plan de Tratamiento
• Objetivos
– Medibles
– Deben comenzar mencionando al niño
– Usar verbos que indiquen estados:
• Estimular es un verbo que alude al procedimiento, no a
un estado final, por lo tanto, no utilizar.

GENERALES ESPECÍFICOS OPERACIONALES

 Según CIF sería:
Funciones y
• Que el niño logre aumentar su CFR.
estructuras • Que el niño logre aumentar selle labial
corporales

• Que el niño logre mayor porcentaje de inteligibilidad del

habla.
Actividad • Que el niño logre tomar utensilio con barrido activo
(alimentación- autoalimentación).

• Que el menor logre exponer frente a su curso.

Participación • Que el niño logre comer torta en cumpleaños.