Rutas Metabólicas Comprometidas en la Diabetes

Mellitus

¿Qué es una Ruta Metabólica?

Serie de reacciones consecutivas

catalizadas por un enzima

Compuestos intermedios

Finalmente un producto
o productos
 Metabolismo de los Glúcidos

• Principal fuente de energía en el organismo.

• Están constituidos por:

Monosacáridos Glucosa, Fructosa, Galactosa y Manosa

Disacáridos Sacarosa, Lactosa, Maltosa
Polisacáridos Almidón, Dextrinas

• Son absorbidos en forma de glucosa, fructosa, manosa y galactosa.

• En el Hígado se transforman en Glucógeno.
Glucógeno Polisacárido de “RESERVA”

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 Metabolismo de los Glúcidos

• En el Metabolismo energético, existen 4 órganos que cumplen un papel de

vital importancia.

• Estos tejidos poseen complejos únicos de enzimas.

• Cada órgano se encarga de la generación, almacenamiento y posterior uso
de combustibles específicos y necesarios para el organismo.
• No funcionan de manera aislada, sino que trabajan conjuntamente.
• Un tejido puede proporcionar sustratos a otro, o procesar compuestos que
han sido producidos por otros órganos.
 Metabolismo de los Glúcidos

• El monosacárido más importante y abundante es la glucosa.

• La glucosa que entra a las células se puede degradar para producir energía.
• La ruta por la cual la glucosa se degrada se denomina glucólisis.
• Si la célula no tiene una demanda de energía, la glucosa se almacena en las
moléculas del glicógeno.
Pancreatic Hormones, Insulin & Glucagon
Regulate Metabolism
 Metabolismo de los Glúcidos
grasa
TEJIDO ADIPOSO
MÚSCULO

HÍGADO

Glucógeno
Glucosa

SISTEMA INSULINA
NERVIOSO INTESTINO

Periodo Posprandial
 Metabolismo de los Glúcidos

TEJIDO
MÚSCULO ADIPOSO

HÍGADO
Ácidos grasos

glucosa

GLUCAGÓN
SISTEMA
NERVIOSO

En Ayunas
 Funcionamiento Metabólico Normal

• Glucosa sanguínea se mantiene generalmente estable dentro de límites

que pueden oscilar entre 70-110 mg/dl.
• La regulación glucémica tiene por fin asegurar un perfecto equilibrio entre
la producción de glucosa y su consumo.
• Este equilibrio se conoce como homeostasis glucídica y está controlado
por mecanismos hormonales y neurovegetativos.

Período Posprandial Período de Ayuno

Secreción de glucagón, cortisol, hormona
Secreción de insulina (potenciada por el
de crecimiento (eventualmente activación
vago y enterohormonas)
del simpática y liberación de
catecolaminas).
 Hidratos de Carbono

Triglicéridos
Triglicéridos AGL

Glucógeno Glucosa 6P Glicerol AGL

Cuerpos
Glucosa Cetónicos
Glucógeno
plasmática Glicerol
AGL
Glucosa 6P
TG Glucosa Glucógeno

AGL
VLDL Aminoácidos

Glucógeno Glucosa 6P
Aminoácidos Proteínas
Proteínas Aminoácidos
 Principales Rutas Metabólicas

• Glicólisis: Oxidación de la glucosa a piruvato.

• Gluconeogénesis: Síntesis de glucosa a partir de precursores no

glucídicos.

• Glucogénesis: Síntesis de glucógeno.

• Ciclo de las pentosas: Síntesis de pentosas para los nucleótidos.

La principal hormona que controla el metabolismo

de los hidratos de carbono es la Insulina.
G
L
I
C
O
L
I
S
I
S
 Reducción del nivel de glucosa en sangre …

GLUCONEOGÉNESIS

Aparece cuando las reservas de glucógeno ya no

son capaces de mantenerla

GLUCOSA
síntesis

Lactato

No hidratos
Aminoácidos Ayuda a mantener el nivel de
de Carbono
glucosa
Glicerol
 Rutas metabólicas alteradas en el
paciente con Diabetes Mellitus tipo I

• Glucolisis
• Glucogénesis
• Glucogenólisis
• Ciclo del Ácido cítrico
• Proteólisis
• B- oxidación de Ácidos grasos
• Cetogénesis
 Rutas metabólicas alteradas en el
paciente con Diabetes Mellitus tipo II

• Glucotoxicidad
• Lipotoxicidad
 Tratamiento Nutricional

Objetivos

• Ayudar a mejorar el control metabólico.

• Mantener el peso ideal del individuo - óptimo estado nutricional.

• Aporte energético necesario para cubrir las necesidades

nutricionales.

• Retardar o reducir el desarrollo de complicaciones crónicas de la

diabetes.

• Ofrecer una prescripción dietética individualizada.

 Reducir el Consumo de Grasas

• Comer menos grasas.

• Comer pollo o pescado.
• Hornear o asar en lugar de freir las
carnes.
• Retirar la piel (pollo) y toda grasa
posible.
• Disminuir consumo de embutidos
y productos lácteos con alto
contenido en grasa.
• Buscar variedades elaboradas con
menor contenido de grasas.
 Aumentar la Fibra

• Panes, cereales y galletas integrales.

• Consumir más verduras, crudas o cocidas
• La fibra retrasa la velocidad de la digestión de los
carbohidratos, reduciendo las evoluciones de la glucemia
sanguínea inducidas por los mismos.
 Consumo de Azúcar

• No usar azúcar común, sino edulcorantes artificiales : Sacarina

• Evitar consumir miel, caramelos pasteles y dulces en general.
• En caso de las gaseosas : dietéticas.
 Verduras y Frutas

• Las verduras son convenientes ya que proporcionan vitaminas,

minerales y muy pocas calorías. Lo mejor es comerlas crudas, al
vapor o hervidas.
 Alcohol

• Puede causar muchos problemas

a la gente que padece de
diabetes.
• Tiene la capacidad de disminuir
la glucemia a través del bloqueo
de la producción de glucógeno.
• Puede producir una reacción
hipoglucémica.