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• Ciencia encargada del estudio de la muerte

• Tanatología: conjunto de conocimientos sobre


las causas, circunstancias y consecuencia de
Definición la muerte

• Vocablo griego: Thanatos muerte


• Logia ciencia

Etimología
¿DE QUE SE OCUPA ?

1.- Certeza de la muerte

2.-La data de la muerte del occiso

3.-La identidad del fallecido

4.-La causa desencadenante de la muerte

5.- El mecanismo que provoca la causa

6.-Los indicios de Dolo o culpa en el origen del deceso

7.-La presencia de trozos, partículas vestigios ajenos al cadáver.


• Examen anatómico,
NECROPSIA minucioso y analítico del
cadáver.
Fines
1. Necropsia medico legal,
judicial, forense. Investigación judicial

2. Necropsia clínica,
hospitalaria, Investigación clínica
anatomopatológica
 Examen minucioso, sistemático,
(externo e interno) en el cadáver,
encaminado a descubrir,
reconocer preservar, procesar, y
documentar evidencias físicas
que causaron la lesión y muerte,
con el objeto de investigar la
causa de la muerte de una
persona.

 Ordenada por el fiscal de turno y


efectuada por los médicos
facultados por ello.
INDICACIONES
• Todas la muertes violentas: suicidas, homicidas o
accidentales

• Muerte súbitas inesperadas

• Muertes en casos de violación de derechos humanos

• M. Sospecha de mala praxis medica

• Accidentes de circulación, laborales o domésticos,

• Fallecidos en estado de reclusión o asociados a actividades


policiales.

• Muertes naturales sin certificación medica

• Cuerpos no identificados o restos óseos. Madres y fetos


sospechosos de abortos
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA M-L

1. Contribuir a establecer la causa, manera y mecanismo de


muerte.
2. Obtener información respecto a las circunstancias que
rodearon la muerte y condiciones vitales del fallecido.
3. Identificar, recuperar y preservar evidencias.
4. Contribuir a establecer o verificar la identidad del occiso.
5. Perennizar y documentar (fotos, videos, gráficos) los
elementos probatorios.
6. Elaborar un reporte médico objetivo.
DIFERENCIAS
NECROPSIA CLIN ICA
NECROPSIA FORENSE NECROPSIA CLINICA

1. Requiere de orden fiscal 1. No requiere orden fiscal


2. Es obligatoria 2. Es facultativa .
El Examen externo es minucioso. No requiere ex. externo minucioso.

Dra. Judith Maguiña Romero


3. 3.

4. Es completa. 4. Puede ser parcial o completa

5. Generalmente no hay dx. previo. 5. Generalmente tiene dx. previo.


6. No tiene limite de tiempo para su 6. Se realiza lo mas pronto posible
ejecución después de la muerte. Mx 48 horas
7. No requiere de historia clínica para 7. Necesaria la historia clínica para
la interpretación de los resultados la interpretación de los resultados
8. Investiga la causa inmediata de la 8. Investiga la relación entre la
muerte y la manera de producirse. enfermedad y la muerte, síntoma y
la acción terapéutica.
1. La ejecuta el medico legista.. 9. Es realizada por medico patólogo.
PASOS DE LA NECROPSIA MEDICO LEGAL

Conocimiento de hecho de muerte

Levantamiento del cadáver.

Examen externo del cadáver

Toma de Elemento de prueba

Examen interno del cadáver.

Toma de muestras biológicas

Entrega del cadáver a familiar

Elaboración del Informe Pericial


LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
 Diligencia de inspección judicial encaminada a la búsqueda
ordenada, minuciosa de todos los rastros, señales y elementos que
existen en torno al cadáver en el lugar en que este se encuentra.

 Personal que interviene:


a) Fiscal (titular de la investigación)
b) Policía Nacional del Perú
c) Medico legista.

OBJETIVOS
 CONFIRMAR O DESCARTAR LA MUERTE.

 DETERMINAR LA HORA DE MUERTE

 CONTRIBUIR A PRECISAR EL MECANISMO DE LA MUERTE.


LEVANTAMIENTO DE CADAVER
RECOJO DE EVIDENCIAS
PASOS PRELIMINARES DE LA NECROPSIA

1.- Fotografía panorámica y de

Dra. Judith Maguiña Romero


detalle
2.- Recolección de indicios
3.- Examen de la vestimenta
4.- Radiografías en heridas
5.- Toma de muestras: pelos,
sangre, uñas, secreción
vaginal, semen,saliva
EXAMEN EXTERNO

El examen externo incluye:


 Descripción general del cuerpo.

 Descripción Topográfica. Además de la descripción por


segmentos se incluye la descripción de lesiones y de los signos
de intervención médica.
 Descripción de fenómenos cadavéricos.

 Descripción de signos de enfermedad.

Los Hallazgos del examen externo deben consignarse en el


Protocolo de Necropsia y documentarse, fotografías o videos,
si dispone de estos recursos, sino usar gráficos
EXAMEN DE LAS
PRENDAS DE VESTIR
 Busqueda de
semen, en prendas
intimas, ropas de
cama y otros
objetos
investigados en los
delitos contra la
libertad y honor
sexual
 Ex. de semen y
espermatograma en
sospechosos.
 Ex. uncologico
FENÓMENOS CADAVÉRICOS:

Deshidratación

Dra. Judith Maguiña Romero


• Enfriamiento

• Rigidez

Espasmo cadáverico
Livideces
FENÓMENOS CADAVÉRICOS:
Deshidratación:
• Pérdida de agua por evaporación.
• Desecación de piel y mucosas.
• Fenómenos oculares: “Triada de
Louis”
• Signo de Sommer.
Signo de Sommer
Mancha ocular esclerotica 5hrs

Triada de Louis
Exoftalmos y opacidad ocular 12hrs

Triada de Louis
Livideces
coagulación
RIGIDEZ CADAVERICA

• Rigidez en la cara y extremidades tibio y


flacido a las 3hrs.

• Retracción muscular estriada y lisa.

• Afectan la rigidez:
• Temperatura; edad; estado de nutrición, etc.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS:

Enfriamiento:

• Descenso de la temperatura corporal


hasta equilibrarse con la temperatura
del medio ambiente.

• En las primeras doce horas se pierde


entre 1 a 0,8°C por hora,
posteriormente es de 0,5 a 0,3°C.
FENÓMENOS CADAVÉRICOS: Período enfisematoso
Período cromático

Período colicuativo Período esqueletización


Fenómenos Cadavéricos:

Momificación
Dra. Judith Maguiña Romero
TIPOS DE MUERTE
Elementos identificatorios
Tatuajes
Descripción de lesiones traumáticas :
a) Tipo de lesión : contusa, arma blanca, surco, etc.
b) Numero de las lesiones.
c) Ubicación anatómica.
d) Características: medidas, forma, dirección
HERIDAS PUNZO-CORTANTES
Signos de asfixia mecánica
Necropsia medico legal

Para el cuerpo:
Se recomienda realizar la
incisión anterior en Y que es
más estética, permite
visualizar las estructuras de
la parte posterior de la
cavidad oral y disecar el
cuello.
Registrar la separación y
retiro del peto esternal,
el examen in situ de
cavidades y la extracción
del bloque visceral o de los
órganos según la técnica
utilizada.
Cavidad craneana:

Una necropsia completa requiere siempre la exploración del


cráneo.
La apertura del cráneo debe ser amplia para permitir la
extracción cuidadosa del encéfalo (se retira con segueta o con
sierra).
Se recomienda levantar la musculatura y la membrana
epicraneana para detectar fracturas que comprometen solo la
tabla externa.
Se debe retirar totalmente la duramadre de la convexidad y de la
base.
EXAMEN DE LA CABEZA

4 7
1

Dra. Judith Maguiña Romero


8
2 55

3 9
6
Exploraciones Especiales
Se debe realizar y registrar las incisiones especiales que se
requieran según el caso:
 alzamiento o levantamiento facial,

 incisión en V y exploración anterior por planos del cuello,

 incisión posterior en X para exploración posterior por planos


del cuerpo,
 incisión posterior para exploración de columna vertebral y
extracción de medula espinal,
 extracción de bloque cervical para examen de arterias
vertebrales,
 disección perineal.
 Disección intestinal: extracción del intestino separándolo
del borde mesentérico para apertura en toda su
extensión, siempre que no sea clara la causa de muerte
o cuando las circunstancias o diagnósticos del caso lo
requieran.
 Se recomienda ligar el intestino a nivel del ángulo de
Treiz y a partir de allí iniciar su extracción (a partir de la
posición in situ).
Se recomienda seguir los
procedimientos y método
convencionales de la
Anatomía Patológica,
tanto para el examen
EXAMEN macro como para el
INTERNO examen microscópico,
haciendo el examen y la
DEL CADAVER descripción de manera
topográfica, por
cavidades, sistemas y
órganos y consignarlo así
en el Protocolo de
Necropsia.
EXAMEN TORACO- ABDOMINAL
ABRIENDO TORAX
TOMA DE MUESTRAS
REGLAS DE LA NML
 La NML debe ser completa , con abertura de las 3
cavidades ( c. craneana, torácica y abdominal)
 Se debe respetar toda anomalía y lesión hasta que se
hayan estudiado completamente.
 Debe ser reglada y sistemática .
 La duración será la menor posible
 Recoger muestras para exámenes auxiliares.

 Debe anotarse por escrito todos los hallazgos.


 Los diagnósticos de muerte y las conclusiones se
redactan posteriormente.
INFORME PERICIAL : EN CASOS DE MUERTES POR
PROYECTILES DE ARMA DE FUEGO

CONCLUSIONES
Fue un disparo único o múltiple
La herida es Penetrante o perforante
El disparo es a corta o larga distancia y porque.
Si es más de uno, indicar de ser posible cual fue primero.
Si fue causa final de muerte y si es más de uno, cual fue de
necesidad mortal
Si existió intervención quirúrgica.
Si es posible, indicar si es mano propia o ajena
MUERTE POR LESIONES POR ARMA BLANCA
CONCLUSIONES.
 Indicar la cantidad , y si son pre o post-morten.

 Penetrante o perforante.

 Tipo de herida (cortante, punzante, punzo-cortante, contuso-cortante)

 Indicar de ser posible, cual fue el primero, así como cual es el que
desencadeno la muerte.
ESTOMATOLOGIA LEGAL Y FORENSE
DOCENTE: C.D. ROGER NARCISO LOPEZ
ALUMNA: MEZA RAMIREZ ERICKA

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