Isospora, Cryptosporidium

y Cyclospora
Isospora Belli
Generalidades

 Es patógeno oportunista
 Pertenece a las coccidias. No posee órganos de locomoción
 Tiene una forma de reproducción asexuada. Esta forma de reproducción
multifragmentación se conoce como esquizogonia.
Morfología el ooquiste

 Ooquistes: estructuras ovaladas con cubiertas transparentes. Dentro de

esta se observan 2 esporoblastos.
 Su pared tiene un extremo más delgado que el otro.
 Miden de 20 a 33 Um de ancho y contienen una masa esférica granular
con una masa nuclear densa denominada esporoblasto
Ciclo biológico
De un
esporoblasto se
forman 2

Se rompe el
Merozoitos
ooquiste y
invaden otra
libera 8
célula
esporozoitos

Ruptura de Invaden
célula células
endotelial epiteliales

Se forma el Dan lugar a

esquizonte trofozoitos
Epidemiologia

La isoporiasis es considerada una parasitosis trasmitida vía fecal-oral

Es muy frecuente en países tropicales no desarrollados, sin embargo es común
encontrar a personas infectadas por todo el mundo.
En áfrica es más común que en otras partes del mundo ( frecuencia de 60 %)
En pacientes inmunosuprimidos es asintomática hasta 120 días después de la
infección
Patogenia

 Su hábitat es en el intestino delgado

 Los ooquistes llegan ahí al ser ingeridos por contacto fecal.
 Cuando llegan al intestino se ablanda su pared para la liberación de los
trofozoitos y estos se instalan en las celular epiteliales.
 Los parásitos se multiplican dentro de las células epiteliales y al liberarse
provocan daño celular.
 Su periodo de incubación es de una semana
 Atrofia vellosidades
Manifestaciones clinicas

 Pueden ser asintomáticas

 Cuadro diarreico acuoso, evacuaciones abundantes ( 10 o más cada 24
horas)
 Nauseas y vomito Este cuadro se limita de 5 a 7 días
 En pacientes inmunosuprimidos puede desarrollarse una diarrea crónica
que puede tener consecuencias fatales.
Características de las manifestaciones
clínicas
 Las evacuaciones son profusas, liquidas o pastosas, sin sangre, heces
amarillentas, espumosas.
 Aparición de fiebre
 Puede haber dolor abdominal difuso
Diagnostico

 El diagnostico se hace por observación de los Ooquistes en fresco.

 Se tiñen con técnicas de ácido alcohol resistente (Ziehl-neelsen o kinyoun)
 Los esporoblastos se tiñen de rojo.
 También se puede hacer la tinción con auramina-rodamina
Tratamiento

 Por lo regular no se da tratamiento ya que se elimina sola.

 Se administra trimetoprim 160 mg
 Sulfametoxazol 800mg
Cryptosporidium
Generalidades

 Se asocia con la enteritis severa y con la colecistitis en pacientes

inmunosuprimidos.
 Es patógeno oportunista
 Perecene al genero coccidias
Morfología

 Ooquiste: Esférico
 mide de 5 a 6 micras.
 Da paso a 8 merozoitos
 cuenta con una doble membrana
 Ciclo biológico

Ingestión de Formación de Infección a

ooquistes merozoitos ll celulas

Liberación de
Liberación de Formación de
esporozoitos
merozoitos l gametos
en el intestino

Infección de
Formación de
células Fecundación
trofozoitos
epiteliales
Epidemiologia

 Es común que infecte a personas inmunosuprimidas

 Los animales heces de los animales son la principal fuente de contagio
 La enfermedad se reporta principalmente en viajeros y suelen ser
asintomáticos.
Patologia

 Se ah encontrado estos parásitos en: Faringe, esófago estomago,

duodeno, yeyuno íleon, apéndice, colon y recto.
 Genera atrofia de leve a moderada de las vellosidades intestinales.
Aumento en el diámetro de las criptas así como infiltrado de células del
sistema inmune.
 En biopsia rectal se identificó una mucosa eritomatosa con ulceraciones
focales.
Manifestaciones clinicas

 Pacientes inmunocompetentes:
 Los síntomas pueden estar ausentes hasta por 14 días.
 Anorexia
 Diarrea acuosa sin sangre y debilidad.
 Nauseas
 Calambres abdominales
 Flatulencia y vomito
Manifestaciones clinicas

 Pacientes inmunosuprimidos:
 Enteritis por CRYPTOSPORIDIUM
 Síndrome coliforme con gran perdida de líquidos ( de 1 a 25 litros por día)
 Diarrea con duración de pocas semanas o hasta años
 Anorexia
 Vomito
 Dolor abdominal
 Fiebre intermitente
Diagnostico

 Evidencia histológica de los estadios parasitarios que atacan la superficie

de la célula
 Diagnostico
 Identificacion del Ooquiste por tición:
 Técnica de fenol-auramina
 Montaje en fresco en yodo
 Tinción acido-alcohol resistente
 Inmunoflourecencia indirecta.
Tratamiento
Cyclospora
cayentanensis
Generalidades

 Recibe su nombre Cayentanensis porque se descubrió en el instituto de

Medicina tropical de Cayetano Heredia.
 Es patógeno oportunista
 Perecene al genero coccidias
Morfologia

 EL ooquiste presenta una forma esférica de 8 a 10 micras de diámetro

 Se tiñe con métodos ácido-alcohol resisntente, en particular KINYOUNN
 Ciclo biológico

Ingestión de Formación de Infección a

ooquistes merozoitos ll celulas

Liberación de
Liberación de Formación de
esporozoitos
merozoitos l gametos
en el intestino

Infección de
Formación de
células Fecundación
trofozoitos
epiteliales
Epidemiologia

 Los ooquistes se transmiten por vía fecal oral

 Incluso en el agua potable puede haber presencia de ooquistes ya que su
capsula es muy resistente
 La prevalencia de esta infección es del 4 al 20 % a nivel mundial
 Muchos portadores son asintomáticos
 Los periodos de mayor contagio es: verano y temporada de lluvia.
 Patogenia

Se ingiere el Desenquistamiento Fijación a las Reacción

Lesión celular
ooquiste en el intestino vellosidades inflamatoria
Manifestaciones clínicas:

 Diarrea acuosa
 Dolor abdominal
 Flatulencias
 Hiporexia
 Fiebre
 Nauseas
 vomito
Diagnostico

 Identificacion del Ooquiste por medio de tinción de kinyoun o

concentración por flotación con sacarosa.
 En caso de ser una biopsia la tinción que se usa es hematoxilina eosina
Tratamiento

 Trimetoprim- sulfametoxazol, tiene resultados variables.