Referat

Gangguan
Bipolar
DEFINISI

 Gangguan bipolar (GB) merupakan gangguan jiwa

yang bersifat episodik dan ditandai oleh gejala-
gejala manik, depresi, dan campuran, biasanya
rekuren serta dapat berlangsung seumur hidup.
 Yang khas biasanya ada penyembuhan sempurna
antar episode. Episode manik biasanya mulai
dengan tiba-tiba dan berlangsung antara 2
minggu sampai 4-5 bulan, episode depresi
cenderung berlangsung sekitar 6 bulan meskipun
jarang yang melebihi 1 tahun kecuali pada orang
usia lanjut
 EPIDEMIOLOGI
 Menurut data WHO 2016, 60 juta orang terkena gangguan bipolar
 World Mental Health Survey (WMH) mengamati prevalensi gangguan bipolar pada
11 negara
- Prevalensi gangguan
Bipolar I 0, 6 % dan
Bipolar II 0,4 %.
- Keparahan gejala
depresi > episode
manik
- Responden depresi 75
% dan responden
mania 50 %.

Prevalensi gangguan bipolar di Indonesia belum tercatat

dalam (RISKESDAS) 2013
 Gangguan bipolar I Gangguan bipolar II

>
Perbandingan pria dan wanita adalah sekitar 3:2

- Episode mania lebih terjadi terutama pada orang muda, sedangkan

episode depresi mendominasi dalam kelompok usia yang lebih tua.
- Usia onset gangguan bipolar sangat bervariasi. Rentang usia baik untuk
bipolar I dan bipolar II adalah dari masa kanak-kanak sampai 50 tahun,
dengan usia rata-rata sekitar 21 tahun.
- Kebanyakan kasus dimulai ketika mereka berusia 15-19 tahun
ETIOLOGI

BIOLOGI

GENETIK

PSIKOSOSIAL
 PATOFISIOLOGI

Stress

↑Aktivitas
HPA Axis

↑ CRH

↑ ACTH
↑
Glukokortikoid
Gangguan
Sentral
Fungsi inhibisi
serotonin ↑ NE ↑ Dopamin

Depresi
Manik
FAKTOR RESIKO

1. Faktor psikososial
 Stress
dari lingkungan dan peristiwa dalam hidup
seseorang
 Faktorkepribadian, tidak ada bukti yang
mengindikasikan bahwa gangguan kepribadian
tertentu berhubungan dengan berkembangnya
gangguan bipolarGenetik
2. Genetik
Riwayat keluarga gangguan bipolar dapat
meningkatkan risiko untuk gangguan mood secara
umum dan lebih spesifik pada kemungkinan
munculnya bipolar.
 Episode Manic
Gambaran
Episode
Klinik Depresi
Episode
Hipomanik
Episode
Campuran
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah
Elektrolit Kalsium
lengkap

Hormone Creatinine
Protein
tiroid dan BUN

Skrining
zat dan EKG EEG
alcohol
 Kriteria
Gangguan Bipolar
(DSM IV)

Gangguan Gangguan Gangguan

Siklotimia
Bipolar I Bipolar II Bipolar YTT
 Gangguan mood
bipolar I, episode
manic tunggal

Gangguan mood
bipolar I, episode
manic sekarang ini

Gangguan mood
bipolar I, episode
campuran saat ini

Gangguan Bipolar I

Gangguan mood
bipolar I, episode
hipomanik saat ini

Gangguan mood
bipolar I, episode
depresi saat ini

Gangguan mood
bipolar I, Episode Yang
tidak dapat
diklasifikasikan saat
iniA
 F 31 Gangguan Afektif BipolarPPDGJ III
 F31.0 Gangguan Afektif Bipolar, Episode
Kini Hipomanik
 F31.1 Gangguan afektif Bipolar, Episode
kini Manik Tanpa Gejala Psikotik
 F31.2 Gangguan Afektif Bipolar, Episode
Kini Manik dengan gejala psikotik
 F31.3 Gangguan Afektif Bipolar, Episode
Kini Depresif Ringan atau Sedang
 F31.4 gangguan afektif bipolar, episode
kini depresif berat tanpa gejala psikotik
 F31.5 Gangguan Afektif Bipolar, Episode
Kini Depresif Berat dengan Gejala
Psikotik
 F31.6 Gangguan Afektif Bipolar
Campuran
 F31.7 Gangguan Afektif Bipolar, kini
dalam Remisi
 F31.8 Gangguan Afektif Bipolar Lainnya
 F31.9 Gangguan Afektif Bipolar YTT
 Gangguan Bipolar pada Anak-anak
 Tata Laksana

Non
Farmakoterapi
Farmakoterapi (Terapi
Psikososial)
 Farmakoterapi

Mood Antipsikotik
Antidepresan
Stabilizer Atipikal
 Terapi Kognitif

Terapi
Interpersonal

Non
Farmakoterapi
Terapi Perilaku
(Terapi
Psikososial)

Terapi keluarga

Terapi Fisik (ECT)

Komplikasi
 Gangguan emosi atau
gangguan neurologik
 Risiko suicide pada pasien
dengan bipolar II > dibanding
bipolar I atau depresi berat.
 Pasien dengan bipolar bisa
memiliki masalah yang
bervariasi pada ingatan
jangka pendek dan panjang,
kecepatan memproses
informasi, dan fleksibilitas
mental
 Mengeluarkan uang dengan
ceroboh, yang dapat
menghancurkan finansial
 Mengamuk, paranoid, dan
bahkan kekerasan
 Perilaku keinginan untuk
sex terhadap banyak orang
 Penyalahgunaan zat,
seperti merokok, alkohol,
serta kokain
Prognosis

 Sekitar 40-50% pasien dengan bipolar 1 memiliki

kemungkinan mengalami episode manik kedua
dalam 2 tahun episode pertama
 Prognosis bipolar II, sampai saat ini masih
dilakukan penelitian
dr. Dana Waluyati,
Sp.KJ