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TALLER:

ESPIROMETRÍA
GRETA REYES R2MI
DR DÍAZ GREENE
DR RODRÍGUEZ WEBER
• INFORMACIÓN OBTENIDA DE:

• MANUAL PARA EL USO Y LA


INITERPRETACIÓN DE LA
ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO

• AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ


GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA.
DEFINICIÓN
• Es una prueba básica de la
función de la mecánica
respiratoria.

• Es crítica para el diagnostico y


vigilancia de enfermedades
pulmonares crónicas.

• Debe ser una herramienta de


diagnóstico de fácil acceso para
cualquier medico.
Evaluación
Pruebas de Mecánico e
de salud o
función intercambio
enfermedad
respiratoria de gases
respiratoria
Valoración mecánica

Integridad de los volúmenes


pulmonares y su desplazamiento
a través de la vía aérea.

Elasticidad pulmonar
( distensibilidad) y
permeabilidad de la vía aérea
(resistencia)
Indicaciones espirometría
1. Indicación general
2. Diagnóstica
3. Impacto de la enfermedad en la
función respiratoria
4. Escrutinio en individuos en riesgo
5. Monitorización y vigilancia
6. Pronostico
7. Descripción del curso de la
enfermedad
8. Valoración de impedimento y
discapacidad respiratoria
Contraindicaciones
1.Infarto reciente
2.Cirugía reciente
3.Embarazo avanzado
4.Neumotórax
5.TB activa sin tratamiento
6.Hemoptisis
7.Aneurismas grandes
8.Sello de agua
9.Otitis media
¿Qué mide la espirometría?
• El tamaño de los pulmones y el
calibre de los bronquios.
Espirograma

FVC
FEV1 80%
FEV1/FVC

Edad
Talla
Sexo
Volumen- tiempo
Flujo - volumen
Criterios de aceptabilidad
• Inicio adecuado
– Elevación abrupta y vertical en la
curva FV
• Terminación adecuada
– Sin cambios ˃ 25 ml por al menos 1
segundo en la curva VT
– Duración de la espiración al menos
de 6 segundos
• Libre de artefactos
Valoraciones
• Repetibilidad
– Mayor coincidencia entre resultados
en misma circustancia.
– 3 maniobras con FCV’s aceptables
– La diferencia entre los dos valores
mas altos de FVC y FEV1 debe ser
menor a 150 ml.

• Reproducibilidad
– Mayor coincidencia entre resultados
que implican diferentes condiciones
Calidad de la prueba
GRADO MANIOBRAS FEV 1 Y INTERPRETACION
ACEPTABLES FVC DE CALIDAD
A 3 - 150 ml Muy aceptable y
muy repetible
B 3 - 200 ml Aceptable y
repetible
C 2 - 200 ml Menos aceptable
y repetible
D 2 + 200 ml menos aceptable
y variable
E 1 Inadecuada
F 0 Inadecuada
NO FEV/FVC
˂ LIN ( BAJO) SI

FEV1 SI FVC SI
˂ LIN ( BAJO) ˂ LIN ( BAJO)

NO TLC
NO
˂ LIN ( BAJO) TLC
SI ˂ LIN ( BAJO)
NO
NORMAL RESTRICCION OBSTRUCCIÓN PATRÓN
MIXTO

DLCO DLCO DLCO


˂ LIN ˂ LIN ˂ LIN
( BAJO) ( BAJO) ( BAJO)

NO SI SI SI
ENF
NO NO
NORMAL VASCULAR, TÓRAX,
NID ASMA ENFISEMA
NID, DIAFRAGMA,
ENFISEMA, NEUROMUSCULAR BC
ANEMA
1. COMENTA LA CALIDAD DE LA PRUEBA:
¿ESPIROMETRIA ACEPTABLE Y REPETIBLE?

2. ¿ES LA FEV1/FVC % NORMAL?

3. ¿ES LA FVC NORMAL? LIN MAYOR


A 80%

SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO


ESPIROMETRIA NORMAL
VOLUMEN DESPLAZABLE)
1. COMENTA LA CALDIAD
DE LA PRUEBA
¿ESPIROMETRIA
ACEPTABLE Y REPETIBLE?

70-100% OBSTRUCCIÓN LEVE


60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA
2. ¿ES LA 50-59% MODERADAMENTE GRAVE
FEV1/FVC% BAJA? 35-49% OBSTRUCCIÓN GRAVE
- 35% OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE

USAR FEV1

OBSTRUCCIÓN
GRAVEDAD
Prueba de respuesta al
broncodilatador
• Determinar si la obstrucción al
flujo aereo es reversible con
la adminsitración dde fármacos
broncodilatadores.

• Mejoría en FEV1 o FVC de 12% y


que sea mayor a 200 ml con
respecto al basal.
• EJERCICIOS…