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Yanexis Laya
Es el conjunto de instrumentos que
utiliza el cirujano como herramienta
para realizar las maniobras
específicas en cada intervención.
Estos instrumentos deben tener
propiedades para hacerlos
resistentes a la corrosión cuando se
exponen a sangre o líquidos
corporales, soluciones de limpieza,
desinfección, esterilización y a la
atmósfera.
Para fabricar los instrumentos quirúrgicos, frecuentemente se utiliza:
Instrumental de Prehension
Instrumental de Separación
Instrumental de Clampeo
Instrumental de Aspiración
Instrumental de Síntesis
La diéresis es la sección de
los tejidos. Son instrumentos
para disecar, de corte y
disección. Son de punta
roma pero de bordes
filosos y se usan para
cortar, separar o extirpar
los tejidos.
Entre estos instrumentos tenemos:
Pinza de Randall
Pinzas de presión
continua: poseen todas
las partes de las pinzas y
no necesitan de la
presión de la mano para
estar colocado en su
sitio.
Pinza de Forester
Pinzas Hemostáticas: son los instrumentos que
tienen mayor cantidad en las cajas de
instrumentos quirúrgicos, estas pinzas pueden ser
rectas, curvas o en ángulo de 30° – 45° - 90°.
Poseen estrías diagonales, horizontales o
longitudinales y las puntas pueden ser
puntiagudas, redondeadas o tener un diente.
Pinza Kelly Curva
Entre ellas tenemos:
traccionar de ellos.
profundidad abdominal
reborde costal
menisco, herinas.
Valvas Maleables
Separadores autoestáticos: también
llamados automáticos, ya que se
mantienen solos entre los bordes de
las heridas a través de cremalleras y
tornillos, diseñados para conseguir la
separación durante el procedimiento
quirúrgico. Se pasan al cirujano
Separador de Balfour
cerrado y después de colocar
compresas húmedas alrededor de la
incisión.
Clamp de Aorta
Se refiere a las cánulas y sondas,
ya sean de metal o plásticos,
Cánula Yankauer
que se utilizan para retirar la
sangre, líquidos corporales o
tisulares del sitio de la operación
y mantenerlo visible. Los mas
utilizados son Yankauer y Pool.
Sonda
Acá se realiza la aproximación de los tejidos que
fueron cortados en la Diéresis; con la finalidad de
acelerar la cicatrización.
Mango o rama: es la parte que va entre la caja de traba y las anillas, difieren
en grueso y longitud.
Según el largo de las ramas las pinzas son largas, mediana o cortas.
Anillas: son los aros proximales a la mano del cirujano que sirve para sujetar el
instrumento
Puntas
Mandíbulas
Caja de Traba
Mango
Cremalleras
Anillas
Tener siempre presente:
1) Ordenar los instrumentos en la mesa de Mayo o en la mesa circular, uno al lado del otro
3) Supervisar tijeras, pinzas, separadores, etc., para verificar la alineación, imperfecciones, limpieza
y condición para el trabajo de los instrumentos.
8) Los instrumentos de uso frecuente, deben colocarse en la mesa de Mayo durante el acto
quirúrgico
9) Los instrumentos de uso especifico durante un tiempo operativo, deben colocarse en la mesa
circular, así también los instrumentos mas largos.
10) Las puntas de los instrumentos que se colocan en la mesa circular, deben tener las puntas hacia
el paciente.
La inversión que se realiza en Instrumental Quirúrgico es de un alto costo para las
Instituciones, por lo cual el uso incorrecto, el manejo brusco y el lavado inadecuado
podrían reducir su duración, aun en los materiales de mas alta calidad.
Con un adecuado cuidado y mantenimiento, un instrumental puede durar diez (10) años o
mas.
Una vez utilizados los instrumentos deben ser sometidos a solución enzimática o detergente,
luego se enjuaga con abundante agua, se coloca en enjuague anticorrosivo, se realiza
secado adecuado, manual o por aspiración, se realiza el armado en las cajas quirúrgicas,
se envuelven en 3 oportunidades (con papel krac o tela) y se esteriliza.
Las enfermeras quirúrgicas tienen como principal función, cuidar que los instrumentos
quirúrgicos sean propios para el propósito que se persigue, de acuerdo a su tamaño, peso
y precisión, y tienen la responsabilidad de participar en el mantenimiento, el conocimiento
de los métodos de limpieza, la preservación, el acondicionamiento y su posterior utilización.
Normas de Instrumentación:
12. En la mesa circular se deja una zona neutra para colocar solo las agujas usadas y
objetos cortantes o punzantes y así evitar accidentes.
13. Las suturas se destapan justo antes de ser solicitadas por el cirujano, de forma tal
de mantener su esterilidad, así como también el material protésico.
15. Durante el desarrollo de las intervenciones se debe vigilar que los instrumentos
usados estén en las mismas condiciones físicas que al inicio.
17. Una vez terminada la cirugía se retiraran batas y guantes y se lavaran las manos
La instrumentación quirúrgica es el arte y la
capacidad de participar en el acto quirúrgico, en
el manejo del instrumental y accesorios e impartir
técnicas de Asepsia y Antisepsia. Es decir, que la
(el) Enfermera (o) Quirúrgica (o) debe estar
capacitada (o) teóricamente con conocimientos
científicos sobre la anatomía y fisiología humana así
como técnicamente adiestrada para ese fin.