UNIVERSIDAD AUTÓNOMA ESPAÑA DE

DURANGO
Verrugas virales, condilomas y
molusco contagioso
LIC. MÉDICO CIRUJANO
VIII SEMESTRE
Dermatología
CATEDRÁTICO: Dr. Jorge Frías Rodríguez
ALUMNO: Jose Alberto Torrecillas
 Verrugas virales
Tumores epidérmicos benignos, autolimitados con
resolución sin cicatriz.
Muy frecuentes, poco transmisibles y producidos
por tipos de vph.
Afecta la dermis y las mucosas de niños y adultos.
Caracterizadas por lesiones poco levantadas,
verrugosas o vegetantes se clasifican:
• Vulgares
• Planas
• Plantares
• Acuminadas
Epidemiologia
Entra en las 10 Afecta a todas las razas,
dermatosis mas ambos sexos y personas
frecuentes. de cualquier edad.

Verrugas plantares (6.5- Verrugas vulgares (70%)

24%) y acuminadas. y planas (3.5%)
• Adolescentes y adultos (en • Niños y adolescentes
relación con ETS)
• En pacientes con SIDA (5-
27%)
Etiopatogenia
 Agente causal Tipo de verruga Tipo de HPV
 Virus DNA bicatenario, con capside icosaedrica
Vulgares 2, 4
 Familia: Papovaviridae
 Grupo: Papova (papiloma polioma vacuolizante) Planas 1-3 y 10-11
 Subgrupo: papiloma
Plantares 1, 2
 +120 tipos de VPH, clasificados en 5 géneros
 Genero α (cutáneos y de mucosa genital)
Acuminadas 6 y 11
 Genero β (5 y 8 considerados carcinogénicos)
 Varias semanas > 1 año.
 Las verrugas se manifiestan por tumores pleomorfos con características
variadas en la piel y mucosas.
 Especificidad de tipo viral y sitio anatómico.
Etiopatogenia
Tumores benignos autoinoculables.
• Fenómeno de Koebner (producción de lesiones semejantes o isomorfas en el
sitio de un traumatismo)

Transmisión
• Persona a persona
• Indirecta (hisopos, vaporización de laser, electrocauterio).

Infección ocurre en piel predispuesta

• Abrasiones superficiales
• Calor y humedad favorecen la difusión rápida.

Periodo prolongado de infección subclínica (2-9 meses después

de la inoculación).
Cuadro clínico

Evolución de todas las variedades

clínicas es crónica e impredecible.
•Duración de meses o años, y en ausencia
de traumatismo tienden a la curación
espontanea sin dejar cicatriz.
Vulgares
Cara, antebrazos
y dorso de las
manos.

Únicas o
múltiples

Aisladas o
confluentes

Semiesféricas
bien delimitadas
(3mm-1cm)

Superficie
verrugosa,
áspera y seca
 Pequeñas (1-4mm)
Redondeadas o
poligonales (se
confunden con pápulas)
Cierto relieve sobre la
piel y son de color de
esta o
eritematopigmentadas.
Cara y dorso de las
manos
Escasas o muy
abundantes con
Planas configuración lineal
 Plantas o entre los dedos de los
pies.

0.5mm – 1cm de diámetro

Endofiticas

Plantares Solitarias y profundas

Rodeada de un collar
hiperqueratosico con dolor a la
presión (helioma)

Color blanco-amarillento con zonas

oscuras o hemorrágicas

Involucionan en 1 año y menos

tiempo en niños (30-60% de los
casos)
Datos histopatológicos y de laboratorio
Grados variables de hiperplasia epidérmica
Hiperqueratosis con áreas
Acantosis y aumento de la
de paraqueratosis (verrugas
granulosa
plantares)

El estudio clínico e histopatológico son

suficientes para el diagnostico. Queratinocitos grandes con núcleo picnótico
excéntrico con halo perinuclear (coilocitos)
Tratamiento

No existe
tratamiento
antivírico
especifico ni No siempre es La reaparición de
las lesiones es Al igual no existe
100% efectivo necesario, ya que evidencia
para el VPH posible, aun
pueden después del suficiente para el
• Mejor resultado en desaparecer uso racional de
individuos jóvenes espontáneamente tratamiento
con menor tiempo • Persistencia de
tratamientos
de duración de la en el transcurso queratinocitos tópicos para las
infección de meses o años. infectados verrugas.
Condilomas acuminados
 Dermatosis producida por VPH en especial VPH 6 Y 11.
 Afecta mucosa genital y anal.
 Se caracteriza por vegetaciones o verrugosidades (crecen y
persisten)
 Predomina en adolescentes y adultos.
 Factores predisponentes: calor, humedad, higiene deficiente, uso
de ropas ajustadas, obesidad y leucorrea.
Cuadro clínico
 Mujeres
 Predomina en genitales (en la vulva, labios mayores y menores, rara vez en
cuello uterino)
 Varones
 Surco balanoprepucial, frenillo, prepucio y meato urinario.
 Puede observarse también en periné, ano y recto, rara vez en axilas,
ingles y pliegues interdigitales.
 Evolución crónica y persistente, rara vez dolorosas.
Tratamiento

Antimitóticos (podifilina) 20% o 50% en solución alcohólica, a veces

es necesario proteger partes vecinas con aceite o vaselina.

Podofilotoxina 0.5% se aplica el propio paciente 2 veces el día, 3

días a la semana durante 1 mes.

Criocirugía 10 a 15 o 30 a 60 s con aplicadores de tipo aerosol o

con hisopo, una vez por semana hasta la curación.
Molusco contagioso
Dermatosis benigna
Autoinoculable y
causada por un
transmisible, se
poxvirus (virus del
caracteriza
molusco contagioso)

Lesiones de
aspecto populares
Molusco de 2-3mm
contagiosum virus
•Umbilicadas, aisladas o
abundantes

Sobre todo en niños

y pacientes con
dermatitis atópica o
con VIH
Epidemiologia

Distribución mundial (5-7.5%)

Afecta a toda raza, edad o sexo

•Predomina en niños de 1-4 y 10-12 años de edad.
•Pacientes con alteraciones inmunitarias
•VIH/SIDA en etapas avanzadas
•Linfocitopenia idiopática de Linfocitos T CD4
Etiopatogenia
 Se produce por un poxvirus de los de mayor
tamaño (Molluscipoxvirus), con una sola
molécula de DNA bicatenario circular
 MVC-1 en niños
 MVC-2 transmisión sexual y en pacientes adultos
 MVC-3 Muy poco frecuente
 Se replica en el citoplasma de las células
huésped epiteliales, produciendo las lesiones
induciendo
 Hiperplasia
 FCE aumenta en las células infectadas.
 Inclusiones citoplasmáticas.
 Periodo de incubación: 1 semana hasta 50
días
Cuadro clínico
 Lesiones de 1mm-3mm
 Semiesféricas
 Duras
 De color de la piel
 Umbilicadas
 Localización
 Cara
 Tronco
 Extremidades en niños
 Parte baja del abdomen
 Muslos, pubis, glande y región perianal.
Tratamiento
 Se resuelve de forma espontanea en varios meses, no es
conveniente dejar sin tratamiento debido a la posibilidad de auto
inoculación y contagio.
 Extirpación con aguja o electrodesecacion y legrado (curetaje).
 Aplicación de crema EMLA (lidocaína y prilocaina) 1 o 2 hrs antes
del procedimiento.
 Criocirugía o aplicación de acido tricloroacetico a saturación al 25-
35%