Você está na página 1de 18

Fifa yuniarmi

Menghambat dinding sel

Merusak membrane plasma

Menghambat sintesa protein

Menghambat sintesis asam nukleat

Menghambat sintesis metabolic essensial


MENGHAMBAT SINTESIS ASAM
NUKLEAT

Fluoroquinolon
norfloksasin
fluorokuinolon siprofloksasin

ofloksasin
Gol.

moksifloksasin

pefloksasin
levofloksasin, dan lain-
lain.
Fluoroquinolon

Infeksii  Gonokokus, Shigella, E. coli, Salmonella, Haemophilus,


Moraxella catarrhalis serta Enterobacteriaceae dan P. Aeruginosa
(Kemenkes, 2011).

Aktivitas baik terhadap bakteri aerob gram (-), namun terbatas


pada gram (+) banyak digunakan pada infeksi saluran kemih,
efektif pada diare ec bakter Shigella, Salmonella

Efek samping : dyspepsia, merusak jaringan tulang rawan yang


tumbuh dan menimbulkan artropati dehingga tidak rutin
direkomendasikan pada pasien usia <18 tahun.

Katzung, G.Betram. 2010. Farmakologi dasar dan klinik, Edisi 10.


Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran, EGC
Mekanisme Kerja Efek Pemakaian Klinik Farmakaokinetik,
Toksisitas
Siprofloksasin Menghambat replikasi DNA Aktifitas bakterisidal Infeksi saluran kemih, Oral, IV: klirens
dengan mengikat DNA terhadap bakteri gastroenteritis, campuran (waktu
gyrase dan topoisomerase rentan osteomyelitis paruh 4 jam)
IV Bakter gram (-) pemberian tiap 12
terutama P. jam
aeruginosa Gangguan
pencernaan,
neurotoksisitas,
tendonitis

Ofofloksasin Menghambat replikasi DNA Aktifitas bakterisidal Pemakaian tebatas Waktu paruh lebih
dengan mengikat DNA terhadap bakteri pada ISK, urethritis, lama (5-7 jam)
gyrase dan topoisomerase rentan servisitis non diberikan 2 kali sehari.
IV gonokokus

Levofloksasin Menghambat replikasi DNA Aktifitas bakterisidal Peningkatan aktivitas Klirens oleh ginjal
dengan mengikat DNA terhadap bakteri terhadap pneukokus, Diberikan satu kali
gyrase dan topoisomerase rentan organisme gram (+) sehari
IV termasuk
Streptocccus
pneumoniae

Katzung, G.Betram. 2010. Farmakologi dasar dan klinik, Edisi 10. Jakarta, Penerbit Buku Kedokteran,
EGC
Penggunaan di bidang tht
 Mastoiditis akut

Antibiotic Acute Mastoiditis


treatment

First choice Vancomycin IV + Ceftriaxone IV with or without rifampin

Alternatives Levofloxacin, moxifloxacin IV


Clindamycin IV + rifampin or ceftriaxone IV
Ampicillin/sulbactam IV + rifampin

Pocket Guide to Antimicrobial Therapy in Otolarynology – Head and Neck Surgery. 13th Edition. 2007.
The American Academy of Otolarynology – Head and Neck Surgery Foundation
 OMSK

Ototopical therapy Chronic Suppurative Otitis Media

First choice Oflofoxacin OR Ciprofloxacin

Alternatives Povidone-iodine
Boric acid / iodine powder et al, antiseptics

Oral/parenteral Chronic Suppurative Otitis Media

First choice Ciprofloxacin OR Leofloxacin in adult with or without clindamycin


IV piperacilin/tazobactam

Alternatives IV ceftazidime OR cefepime, with or without clindamycin


IV meropenem with or without clindamycin or metronidazole

Pocket Guide to Antimicrobial Therapy in Otolarynology – Head and Neck Surgery. 13th Edition. 2007.
The American Academy of Otolarynology – Head and Neck Surgery Foundation
 Otitis Externa

Antibiotic treatment Otitis Externa with Secondary Infection

Primary Alcohol/acid (acetic or boric)  commonly used to treat


this condition
Aminoglycoside combined with a 2nd antibiotic and a
topical steroid (eg, neomycin –polymyxin –
hydrocortisone)

Alternatives Ofloxacin otic


Ciprofloxacin
Gentamicin ophthalmic
Tobramycin ophthalmic
Antiseptics
NB : Px DM (utk mencegah necrotizing otitis) atau px dengan infeksi berat (cellulitis lymp
hadenitis)  diberi terapi tambahan oral / IV (ciprofloxacin atau levofloxacin).

Pocket Guide to Antimicrobial Therapy in Otolarynology – Head and Neck Surgery. 13th Edition. 2007.
The American Academy of Otolarynology – Head and Neck Surgery Foundation
Menghambat dinding sel

Merusak membrane plasma

Menghambat sintesa protein

Menghambat sintesis asam nukleat

Menghambat sintesis metabolic essensial


Sulfonamide

Kimia

• Lebih larut pH basa dari pada asam

Mekanisme kerja

• Analog struktural PABA (p-aminobenzoate) 


sulfonamide menghambat dihidrophospat sintase &
prod. Folat
• Sulfonamid  hambat bakteri gram +/-
• Contoh bakteri: nocardia sp, chlamydia, E.coli,
salmonella, Klebsiella, Sigella
• Aktivitas obat kurang terhadap bakteri anaerob
Farmakokinetik

• Sulfonamide dibagi menjadi :


• a) oral, tidak dapat diserap,
• b) oral, dapat diserap,
• c) topical
• Sulfonamid oral yang dapat diserap diklasifikasikan
kerja-singkat, sedang, lama
• Obat diserap dari lambung dan susu halus 
didisribusikan luas ke jaringan & cairan tubuh (SSP &
CSF), plasenta dan janin.
Sulfonamide – Pemakaian klinis

Oral, dapat Oral, tidak dapat


Topikal
diserap diserap
• Sulfisoksazol • Sulfasalazin • Perak
• Sulfametoksazol sulfadiazine
• Sulfadizin
• Sulfadoksin
Sulfonamid umum Sulfonamid khusus
- Sulfadiazin (generic)  - Mafenid (silfamylon) 
oral tablet 500mg topical krim 85 mg/g
- Sulfisoksazol (generic)  - Perak sulfadizin  topical
oral tablet 500mg; sirup krim 10 mg/g
500mg/5ml - Natrium sulfasetamid 
oftalmik larutan 1, 10, 15,
30 %; salep 10%
Ana Tačić et al. 2017. Antimicrobial Sulfonamide Drugs. 6(1): pp. 58-71
http://www.antimicrobe.org/d31tab.htm
Ana Tačić et al. 2017. Antimicrobial Sulfonamide Drugs. 6(1): pp. 58-71
http://www.antimicrobe.org/d31tab.htm
Ana Tačić et al. 2017. Antimicrobial Sulfonamide Drugs. 6(1): pp. 58-71
http://www.antimicrobe.org/d31tab.htm

Você também pode gostar