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HISTORIA DE LA

MEDICINA
La prehistoria: los orígenes de la
medicina
 La enfermedad es tan antigua como la vida misma, ya que no es
más que una manifestación de la propia vida
 La prehistoria: período que transcurre desde el inicio de la
evolución humana hasta que aparecen los primeros testimonios
escritos.
 La prehistoria, a su vez, ha sido tradicionalmente dividida en dos
grandes períodos: la Edad de Piedra y la Edad de los Metales.
La prehistoria: los orígenes de la
medicina
 La Edad de Piedra se divide, a su vez, en Paleolítico y
Neolítico
 El Paleolítico es el período más antiguo y su comienzo se
remonta a hace unos dos millones quinientos mil años,
durante esta etapa el ser humano fue nómada y se
alimentaba de la caza, de la pesca y de la recolección.
Fue precisamente durante aquellos tiempos, cuando
empezó a utilizar el fuego.
 ¿Qué fue lo que marcó el paso del Paleolítico al
Neolítico? El descubrimiento de la agricultura, primero
asentamientos humanos, el tejido y la ceramica (fecha de
arranque no especificada).
 Al período más reciente de la prehistoria se le denomina
Edad de los Metales, dividido en tres grandes etapas,
cada una de las cuales recibe el nombre del metal que
se utilizó: Edad del Cobre, Edad del Bronce y Edad del
Hierro.
PALEOPATOLOGÍA

 La paleopatología es la rama de la medicina que estudia las enfermedades que se


pueden estudiar en restos fósiles y en momias.
 A pesar de que los conocimientos que nos aporta son limitados y fragmentarios, se
ha podido deducir gracias a ella que la enfermedad existía desde antes de que
apareciera el hombre documentando así, la existencia de enfermedades en restos
de animales y plantas que precedieron al hombre en millones de años.
 Por ejemplo: los reptiles que vivieron durante el Cretácico sufrieron artrosis,
enfermedades infecciosas óseas y fracturas; y que los caballos que vivieron durante
el Mioceno padecieron enfermedades dentarias
¿Qué tipos de enfermedades
tuvieron los hombres prehistóricos?
Enfermedades
infectocontagiosas
Traumatismos Artritis y Artrosis (70% de
(infecciones en heridas
(elevada presencia en los hallazgos, personas
cutáneas que
restos oseos) jovenes, mujeres)
evolucionaban a sepsis e
infección por parásitos)

Enfermedades dentarias
(no hay evidencia de Enfermedades tumorales
presencia de caries en el (poca frecuencia,
periodo paleolitico, si no esperanza de vida
hasta el neolitico, mayor menor a los 30 años)
incidencia en mujeres)
¿Qué tipos de enfermedades
tuvieron los hombres prehistóricos?
 La datación de los virus es bastante posterior, se puede afirmar que
hubo un tiempo en el que no hubo enfermedades virales, pero sí
bacterianas.
Trepanaciones
 Primeras evidencias quirúrgicas durante el periodo neolítico.
 Trepanación : técnica quirúrgica que consiste básicamente en perforar el cráneo
de un paciente.
 Es uno de los enigmas más fascinantes de la antropología, que a día de hoy sigue
teniendo numerosas preguntas sin resolver.
 Se han encontrado cráneos trepanados en prácticamente todos los continentes.
 Se han encontrado cráneos en los que se practicaron varias trepanaciones.
 Uno de los más estudiados es un cráneo con dos trepanaciones realizadas en
diferentes momentos y que fue encontrado en un yacimiento de Alsacia, en
Francia. Tiene una antigüedad de cinco mil años y el análisis realizado ha
demostrado que el individuo murió varios años después de la cirugía.
 Orificios localizados preferentemente en el lado izquierdo del cráneo (ubicación
mas cómoda para una persona diestra)
Medicina primitiva
 Los virus son de aparición más reciente: virus de viruela (su ADN,el mas antiguo
conocido hasta ahora) ,Sarampión e influenza, tras colonización.
 Disciplinas auxiliares: antropología, arqueología, estudio de enf. en primates en su
hábitat natural.
 Primera transición epidemiológica, enf. infecto contagiosas reemplazan a
traumáticas y ambientales, tras abandono del nomadismo.
 División de la medicina primitiva: empírica y sobrenatural o mágica.
Medicina primitiva
 Empirismo: azar y observación. Reducción de fracturas y
luxaciones, abscesos, circuncisión, castración, incisión con
sutura de cabeza de hormigas o espinas de mimosa,
trepanación (finalidades quirúrgica y mágica). Ingestión de
vómitos, laxantes, cauterización, sustancias como opio, AS,
quinina, cocaína, efedrina, curare, etc.
 M. sobrenatural o mágica: causa de enfermedad era la
presencia de espíritudo fuerzas sobrenaturales. Acción a
través de la Ley del cuerpo extraño (parasitosis), Ley de
emanación (mal de ojo), Ley de continuidad (fetiches del
vudú). Dos variantes, magia negra y magia blanca.
 Inicio de la relación médico – paciente.
 Sugestión como agente de cura y farmacoterapia
primitiva.
Medicina Mesopotámica:
Mesopotamia: región irrigada por los ríos tigres y Eufrates. Actual Irak.
•Menor desarrollo que la medicina egipcia y con + elementos mágico-religiosos y
astrológicos.
•Medicina sacerdotal.
•Enfermedad: castigo de los dioses por los pecados.
•Teúrgia para interceder por el enfermo con los espíritus, divinidades o demonios.
•Médicos con status social alto. No había hospitales. Los de bajos estratos se
atendían con hechiceros.
•Rituales mágicos: empiromancia, lecaomancia, oligomancia, astrología y
hepatoscopía (hígado como sede de la sangre, intelecto y emociones).
•Divinidades curativas: Ea y Ninchursag.
•Ningichzida: atributo del bastón y la serpiente (Sachan, culto fálico, diosa de la
ciencia de la medicina).
•Nosología: epilepsia, tuberculosis, lepra, sarna, hidropesía.
•Farmacopea: álcalis de base (nitrato de potasio, cloruro de potasio).
•Tratamiento: números magicos (3 y 7).
•Legislación médica: Código de Hammurabi (1700 a.C.); honorarios, sanciones y
multas. Primera legislación médica de la historia (Medicina Babilónica).
Medicina egipcia:
 Civilización egipcia: valle del río Nilo. Años 3100 a.C. – 525 a.C. (conquista Persa).
 No elaboraron una teoría del conocimiento científico. Estaban orientados hacia
la resolución de problemas prácticos.
 Preocupación mayor de los sacerdotes: muerte y destino de los restos humanos.
 Principales deidades: Osiris (Dios de la fertilidad del reino de los muertos), Isis y
Horus.
 Fuentes históricas: Herodoto, Plinio el viejo, San Clemente de Alejandría, papiros
médicos*.
 Papiros médicos + importantes:
 o P. de Edwin Smith: 1600 a.C., quirúrgico, 4 metros, obra + científica de la med
egipcia. Incompleto.
 o P. de Ebers: 1500 a.C., anatomía, fisiología, cirugía, patología, 20 metros, más
completo. Incluye teurgia.
 o P. de Kahun: 1900 a.C., ginecología y obstetricia, útero como órgano móvil.
Medicina egipcia:
 Momificación: extracción de vísceras, inmersión en natrón (carbonato de Na),
preservación con resinas. Acto religioso, NO científico. Reverenciar a Osiris.
 Enfermedades: tuberculosis ósea, tiquinosis, artrosis, viruela, tracoma, malaria,
escorbuto, gonorrea, lepra, peste bubónica.
 La medicina era predominantemente sacerdotal y teocrática. Tipos de médicos:
sacerdote (sachmet), sunn o médico general laico, saaw o exorcista-hechicero.
 Divinidades médicas: Toth, Imhotep (s. VI a.C.), serapis (ultimo período Ptolemaico)
 Teoría de la enfermedad: castigo divino o posesión demoniaca.
 No había hospitales pero sí templos-sanatorios (como los griegos).
 Buen desarrollo de la cirugía, forceps, cuchillos, sondas, etc.
 Suturas, reducción de fracturas, cauterización…
 Circunsición (varones adolesc.) e infundibulación (mujeres).
 Remedios 4 veces – 4 tenía virtudes mágicas.
 Higiene pública: alto progreso, hervían agua, fuego a los instrumentos, mosquitero*.
Baño 4 veces al día. Mayor hazaña: cuidado sanitario de los trabajadores de las
pirámides.
Medicina hebrea:

•Raíces semíticas, inició con Abraham (1900 a.C.). Enseñanzas de Moisés (1225 a.C.)
•Modelo completamente teocrático; sacerdotes de la tribu Levi.
•Fuentes históricas: Biblia y Talmud.
•Teoría de la enfermedad: castigo por el pecado personal o de los antepasados hasta
la 4ª generación. No creían en espíritus malignos o demonios.
•Salud: don divino; Éxodo 15.26: “Soy el Señor, tu médico…”
•Médicos y cirujanos laicos eran poco considerados.
•Tratamientos: artes teúrgicas; oraciones, penitencias, reforma moral, etc.
•Bálsamos antisépticos y calmantes, Mandrágora, sangrías, circuncisión al nacimiento.
•Patologías: blenorragia, lepra, hemofilia, locura, epilepsia, viruela, malaria, frambesia
(mal de Job), cáncer, leushmaniasis, TBC, peste bubónica.
•Higiene pública: baño, abluciones, entierro de heces, normas Kosher (selex de
alimentos de origen animal).
Medicina Hindú:
 Cultura hindú: valle del río Indio.
 Periodos históricos:
 Mohenjo-Daro: higiene urbana, baño, sistema de cloacas colectoras.
 Védico: Vedas eran libros de sabiduría o ciencia sagrada. Ayurveda, medicina
clásica de la India; Atharva Veda, libro de los encantamientos (temas de salud y
enfermedad). Males físicos debidos a anormalidades del comportamiento. Germen
de la doctrina nosológica basada en elementos activos.
 Budista: inicio de la medicina racional, principios éticos + definidos. Caraza Samhita
(medicina interna). Colección de Susruta, obra + completa de la med hindú clásica.
Principalmente cirugía, rinoplastia, cirugía de cataratas, dx de glaucoma, cesárea,
nivel de amputaciones, sutura de hormiga en cx intestinal.
 Escuela de medicina: 6 años, de gen en gen, castidad.
 Los hindúes fueron los primeros realizadores de los hospitales públicos.
 Gran desarrollo de la cirugía, rinoplastias por colgajo. Susruta = padre de la
cirugía plástica
Medicina China:
•Inicios, 3 emperadores: Fu-His (Yin-Yang, 2900 a.C.), Sheng-Nung (acupuntura, 2700
a.C.), Huang-Ti (padre de la med china, 2600 a.C.).
•Equilibrio entre el Yin (femenino, sombra) y el Yang (masculino, sol): 5 elementos
básicos, madera, fuego, tierra, metal, agua. La enfermedad es desarmonía entre los 5
órganos fundamentales.
•Fe en el Ch’i: soplo de la vida q’ une a los 5 órganos.
•Diagnóstico: palpación del pulso y observación de la lengua (37 aspectos).
•Teoría del pulso (Min-King): cuerpo humano  instrumento de cuerda. Pulso c
examina en 11 puntos, hay + de 200 pulsos y 26 con mal pronóstico.
•Tratamientos: acupuntura (inserción de agujas) y moxibustión (incineración de conos
calientes con Artemisa o hierba de San Juan). Rehabilitación: masaje y gimnasia.
•Farmacopea: efedrina, opio, arsénico, ruibarbo, alcanfor, aceite de hígado de
bacalao.
•Medicina Legal: huellas digitales.
•No se desarrolla la higiene pública (suciedad proverbial).
Medicina Griega:
 Periodo Pre-Naturalista
 Edad Minoica y Edad Micénica; (3000 – 1100 a.C.), buena higiene pública y rica
farmacopea. Medicina mitológica asklepiana.
 Dioses curativos: Apolo (inventor del arte de curar), Artemisa (hermana de Apolo,
protectora de niños y mujeres), Afrodita y Pan (fecundidad), Hera (esposa de Zeuz,
parturientas), Quirón (centauro hermano de Zeuz, figura del educador por
excelencia, patrono de los maestros de medicina).
 Maestros de medicina: Asklepio, Aquiles, Dionisios, Jasón y Melampo.
 Historia de Asklepio: convivió con una serpiente (Ofiuco) y fue amamantado por una
cabra. Es hijo de Apolo y la virgen Coronis, nació por cesárea. Apolo le dio todos sus
dones curativos y lo entregó a Quirón para q’ le enseñara medicina y los secretos de
las plantas medicinales. Fue un gran médico. Ofiuco simbolizaba las propiedades
terapéuticas de la madre tierra, que sostienen la vida. Asklepio figura en la
constelación del serpentario.
 Orden sacerdotal de los Asklepiones: medicina teocrática con teurgia, famosos
templos (Epidauro, Atenas, cos, Pérgamo).
 “Estelas” = primeras historias clínicas.
Medicina Griega:
 Periodo Naturalista
 Siglo VIII a VI a.C. Jonia griega (actual Turquía).
 Filósofos naturalistas: Thales de Mileto, Leucipo (de Mileto), Anaximandro (de
Mileto), Anaxímenes (de Mileto), Anaxágoras (de Clazomène), empédocles (de
Agriento), Heráclito (de Efeso), Demócrito de Abdera, Parménides (de Elea).
 Anaxágoras: teoría sobre el poder absoluto de la naturaleza, Phycis.
 Logos: racionalidad que alcanza el conocimiento a través de la búsqueda d la
causa.
 Empédocles de Agriento: médico y vidente; 4 elementos o raíces; fuego, aire,
tierra, y agua.
 Alcmeón de Crotona: de la 1ª escuela de medicina griega en Tortona (sur de
Italia). Escribió “Sobre la Naturaleza”, 1er tratado médico de la historia
occidental. Primero en disecar (animales y quizá humanos). Describió: trompa de
Eustaquio, nervios ópticos, arterias vs. venas, descubrió los nn. principales.
Cerebro como órgano del pensamiento. Pasaje del método deductivo al
inductivo. Rechazó las causas sobrenaturales de la enfermedad.
Medicina Griega:
 Periodo Hipocrático
 Duró 300 años, siglo al II a.C. En la época de la Magna Grecia.
 Escuelas de Medicina: Trotona, Cnidos, Cos.
 Hipócrates: nacido en 460 a.C. en la isla de Cos. Pasó por Cnidos, Tasos, Tracia, Egipto
y Libia. Curó a Pérdicas (Rey de Macedonia) de TBC.
 Considerado como padre de la medicina (Celso y Galeno).
 “Corpus Hippocraticum”: 53 tratados, +130 escritos. Tratados médicos, paramédicos,
sistematizaciones de datos, ensayos, etc. Contenidos: anatomía, biología, patología,
MI, dietética, terapéutica, higiene, ética, etc. Es la 1ª colección de textos científicos
de la Civilización occidental.
 La fisiología es vitalista: fuerza vital (thymos) integrada con el aire (pneuma) y calor
para dar la vida.
 Téhne: cosmovisión racional de las últimas causas del acontecer humano. Se apoya
en el Método Hipocrático; busca los signos corpóreos como base de la tratamiento e
indicador de pronóstico y medicación.
 Método hipocrático: semeiom (exploración sensorial), anamnesis, descripción,
razonamiento (tekmerion), explicación, pronóstico y tratamiento. (no empírico).
Medicina Griega:
 Periodo hipocrático
 Semiología hipocrática: inspección, palpación, degustación y auscultación directa.
 Teoría humoral: 1ª teoría de la enfermedad de la historia; identifica 4 humores
fundamentales: sangre (corazón), flema (cerebro), bilis negra (bazo), bilis amarilla
(hígado). Salud o crasis es la mezcla equilibrada de los humores, mientras q’ discrasia
es la mala mezcla.
 El interés primordial no estaba en la enfermedad sino en el paciente.
 El agente primordial en la tratamiento es la acción sanadora de la naturaleza (“vis
naturae medicatrix”).
 Intervención: Alopatía (dietética o estilo de vida, farmacéutica, cirugía) y
Homeopatía.
 Normas sobre ética y deontología (6 libros del corpus): Aforismos, Del médico, Sobre la
Decencia, libro de Preceptos, Del hábito Docente, el Juramento.
 Papel del médico: principio de beneficencia derivado del “primum non nocere”.
 Tres valores fundamentales de la ética hipocrática: curar algunas veces, aliviar
muchas, consolar siempre.
Medicina Griega:
 Periodo hipocrático
 Juramento hipocrático: primera parte invocación a Dios, segunda parte
código de ética (principios de beneficencia, no maleficencia y de
confidencialidad.
 Primera mujer médica: Agnodice.
 Los griegos distinguieron entre enf aguda y crónica, conocieron inflamación
y fiebre.
 Describieron: ántrax, empiema, parotiditis, hemorroides, anginas,
esplenomegalia, cirrosis, ascitis, anasarca.
 Liberaron a la medicina del misticismo y de la filosofía especulativa. Se
postulan causas naturales de la enfermedad.
 Énfasis en el valor de la observación del proceso nosológico.
Apogeo Romano:
 Cumbre de la medicina grecolatina = Claudio Galeno.
 Obras de Galeno: “Sobre los procedimientos anatómicos, “Sobre el uso de las partes”. El “Corpus
Galenicum” tiene + de 100 libros, en 400 volumenes.
 Fue médico de la corte, dividió en tubo digestivo en la forma aceptada actualmente, dijo que la
sangre se producía en el hígado con el quilo q’ venía del intestino, que las arterias y las venas tenían fx
diferente (venas con sustancias nutritivas y arterias con espíritu vital). Demostró q’ las venas tenían
sangre y no aire.
 Describe 3 factores nutritivos sostenedores de la actividad vital: Pneuma psiquicon (espíritu vital),
Pneuma Zooticon (espíritu animal) y Pneuma Physicon (espíritu natural).
 Causas generales de la enfermedad: remotas (problemas ambientales y de higiene), predisponentes y
próximas o desencadenantes (embriaguez, enfriamiento, indigestión).
 Describió aneurismas y reconoció que la tuberculosis era contagiosa.
 Demostró que la lesión de un hemisferio produce efecto contralateral. Primero en explicar el
mecanismo de la respiración.
 Con Galeno termina la historia de la medicina racionalista de la edad antigua. Fue el + grande
representante de la medicina experimental hasta el siglo XVII.
 Ejercicio profesional: gremios médicos organizados. Legislación médica; Ley Regia, la Alquilia, la
Cornelio… castigaban la mala practica.
 Higiene pública: evacuación de las aguas negras hacia el Tiber, entierro de los cadáveres en
catacumbas fuera de la ciudad, hidroterapia, acueductos, abundante agua (500 L/persona*día… vs.
55 L en Panamá en el 2000). Gimnasia y baño diario (sin jabón, usaban aceites).
Edad Media:

 Periodo final del Imperio romano: siglo III al año 476 con la caída.
 El cristianismo estaba consolidado.
 Las epidemias socavaron la confianza en los médicos y la medicina
racionalista. Peste.
 La decadencia general reforzó el misticismo de las masas q’ c
volcaron hacia el culto a Esculapio. Decadencia de la medicina.
Medicina Bizantina:

 Imperio romano de oriente; lejos de los problemas de occidente, no


tuvo Edad Media. El cristianismo no se impuso.
 Principales médicos: Oribasis, Aecio, Alejandro de Tralles, Pablo de
Egina.
 Después del año 700 se convierte en el núcleo de la formación de
médicos. Se fundan hospitales (nosocomia).
 Entre 543 y 580 la Peste de Justino (Peste Bubónica) arrasa tanto
con occidente como oriente.
Medicina Monacal:
 La iglesia asumió el papel formador y asistencial de la práctica médica, los médicos
fueron sustituidos por sacerdotes y monjes médicos.
 Teoría organicista de la enfermedad Yatroteología, la salud no es tan importante
como la salvación del alma.
 Enfermedad y sufrimiento: voluntad divina, pecados, culpas.
 Menosprecio del cuerpo y la sexualidad, perjuicio de la higiene personal.
 San agustín (exégesis católica), suaviza un poco el fundamentalismo predominante.
 Oración, arrepentimiento y penitencia como fundamentos para alejar el mal.
 Órdenes coleccionaron los manuscritos (Galeno, Celso, Oribasis, Alejandro de tralles).
 Se fundan más monasterios.
 Los monjes no investigaron, pero preservaron los conocimientos (traducción u copia
de textos).
 Ideales cristianos y asistencia a enfermos y ayuda general a los necesitados y
peregrinos.
Medicina Monacal:
 Hospital + antiguo: Ciudad de la Caridad, fundado por San Basilio en
Cesárea (370).
 Tratamiento: teurgia (exorcismos, rezos, reliquias, santos óleos), laxantes,
enemas, vómitos.
 Hildegarda de Bingen: fuerza curativa de la naturaleza; sincretismo entre
medicina clásica, popular y benedictina.
 Los monjes empiezan a lucrar descuidando su fractura religiosa (fin del s.
XII). Los concilios fueron limitando el trabajo de los monjes médicos.
Medicina Árabe:
 Período de traducciones: 650-900; surgimiento del Corán estrictas normas de
higiene personal, prohibición del cerdo; leche y miel como remedios; circuncisión
obligatoria. Fundación del hospital academia de Gondischapur donde se traducen
a árabe escritos de Hipócrates, Galeno, de la India y de China.
 Período de plenitud: el hospital más famoso fue el Bimaristán de Damasco. Hay
abandono de los estudios anatómicos por prohibiciones religiosas. Médicos árabes:
 Rhazes: persa, “Hipócrates árabe”, historia clínica, describe los cálculos renales,
nervio recurrente, espina bífida, intestino animal para suturas, filariasis cutánea;
ungüento mercurial. Distingue la viruela del sarampión (“Liber Pestilentia”).
 Avicena: persa, el más influyente, “príncipe de los médicos”. Su obra ppal fue
“Canon”; hizo la exposición clásica de la uroscopia (análisis a simple vista de la orina
estado de los vasos y órganos). Distingue entre parálisis facial central y periférica, y
los tipos de ictericia.
 Abulcasis: médico del califa de Córdoba. Cauterización con hierro incandescente o
drogas.
Medicina Árabe:
 Periodo de decadencia: luchas intestinas, cruzadas, invasiones mogolas.
 Avezoar: describe la pericarditis, otitis media, valvulopatías, ácaro de la
escabiasis.
 Averroes
 Maimónides: Venenos y contravenenos; Aforismos de medicina.
 Ibn an Nafis: describe por 1ª vez la circulación pulmonar.
 Periodo fundamentalista: visión teurgica de la enfermedad; fin de la
innovación y ciencia.
 •Bloqueo religioso de la cirugía desarrollo de la farmacología (ámbar,
almizcle, clavo, jengibre, pimienta, sándalo, ruibarbo, alcanfor, sen, etc.)
Descubren la alquimia.
 “Pus laudabilis”: teoría con la hipótesis equivocada de que había que
promover la supuración de las heridas quirúrgicas.
 Síntesis de resultados acumulados y resguardo de importantes obras clásicas.
Edad media:
 Dos acontecimientos: cruzadas y escolasticismo.
 Escolasticismo: filosofía en que el conocimiento se
condicionaba al saber teológico. Escritos de San
Agustín y Santo Isidoro.
 Se reindica el estudio de la anatomía descriptiva.
 Praxis médica de la Edad Media: pulso (magnus,
parvus…), exploración (inspección, palpación,
percusión en ascitis), uroscopia (circunferencia,
superficie, sustancia, sedimento). Curas
supersticiosas por efecto placebo.
 Higiene pública de la Edad Media: mala recolcción
de basura, alcantarillas que contaminaban pozos y
ríos (consumo), animales en soltura, habitaciones Tubersulosis
sucias, paredes y suelos húmedos. No había (esputo con
lavamanos ni servicios en las casas (ni castillos). sangre)
Edad Media:
 Epidemiología: la enfermedad + prevalerte era la lepra, los enfermos eran
desterrados. Otras: TBC, escabiosis, epilepsia, carbunco, tracoma, ántrax, tifus,
fiebres exantemñaticas, corea minor (baile de San Vito). Epidemias mentales
(flagelantismo y tarantismo o corea minor).
 Peste Bubónica o Peste Negra: 1ª gran epidemia devastadora de la historia. Inición
en 1347 en China. Transmitido por enfermos y ratas. Mató a 25 millones de
personas (1/3 pobl. Mundial). Síntomas: úlceras en ganglios linfáticos, supuración
en axilas e ingle, hemorragias subcutáneas; la forma pulmonar daba con masivas
hemorragias internas. Actitudes: retraimiento espiritual hasta libertinaje . El agente
(Yersinia pestis) fue descubierto por Athanasius Kicher e identificado por Alexander
Yersin.
Renacimiento:
 Periodo entre los siglos XV y XVI.
 Acontecimientos importantes: brújula, papel, humanismo, primer libro impreso,
colonización de América.
 Hombre representativo: Leonardo Da Vinci; describió el cuerpo humano con diseño
artístico “Hombre de Cristal”.
 Anatomía descriptiva: la disección se popularizó; personajes: Antonio Benivieni (padre
de la anatomía patológica), Berengario de Capri (predecesor de Vesalio,
histerectomías incluso vía vaginal), Jacobo Dubois (inyex IV para hacer visibles las aa y
vv), Gonthier d’Andernach.
 André Vesalio: figura + importante después de Galeno y antes de Harvey; importante
colección de huesos humanos, rompe con el sistema de enseñanza escolástico, obra
Magistral “De Humani corporis Fabrica” corregía + de 200 errores de la anatomía
antigua.
 Postvesalianos: Gabrielle Fallopio (“Observaciones anatomicae”, aparato genital
femenino, desarrollo fetal, etc.), Realdo Colombo (“De Re anatomica”, circulación
menor), Fabricio de Aquapendente (padre de la embriología, “Venarum Ostiolia”),
Giulio cesare Aranzi (útero grávido y anatomía fetal, dio nombre al asta de Ammon
en el lóbulo temporal), Constancio Varolio (protuberancia, “Nervis Opticis”).
Renacimiento:
 Cirugía: los cirujanos eran despreciados al principio, aparecen los cirujanos de las heridas
(con las armas de fuego). Berendario de Carpi, Pierre Brissot, Gaspar Tagliacozzi
(rinoplastia, transplante de piel del antebrazo), Ambrosio Paré (“Sobre el tratamiento de
las heridas de arcabuz”, sutura y ligadura de vasos en lugar de cauterio, padre de la
reforma quirúrgica, devuelve el prestigio a la especialidad; pionero en la descripción de
prótesis y aparatos ortopédicos).
 Fisiología: Jean Fernel (describió la influenza, contagio de la Sífilis, apendicitis perforada,
litiasis renal, endocarditis bacteriana, introdujo el término lues venérea para la sífilis);
Miguel Server.
 Clínica: Paracelso; “Paragranum”, hombre como microcosmos. Enfermedades tartáricas,
donde el tártaro era un veneno del ambiente o de las condiciones anatómicas.;
preconizaba la curación natural, fue pionero de la curación química. Iatroquímica,
cambios en las sustancias q’ componen el organismo (sal, azufre, mercurio). Identificó la
silicosis y TBC como enf del trabajo, sífilis congénita, relac entre cretinismo y bocio, enf
metabólicas.
 Epidemiología: Johan Weyer decía que las brujas eran enf de la psiquis (no aliadas del
demonio), Felix Plater intenta la clasif de las enf mentales. Girolamo Francastoro, padre
de la epidemiología, “De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione”; teoría
de la infección por contacto directo, indirecto y a distancia.
 Teoría de la generación espontánea (inicio): miasmas (aire corrompido), la persona lo
respira y los cuerpos se pudren espontáneamente
Barroco:
 Abarca el siglo XVII.
 Grandes filósofos: Descartes, Bacon, Galilei,
 Fisiología: iatrofísica (todos los fenómenos de la vida y la enf podían
explicarse por leyes de la física), Santorio Santorio (precursor de estudios
sobre fisiología metabólica, transpiración imperceptible, pulsímetro,
termómetro de boca); Alfonso (fundador de la iatromecánica, diafragma y
mm intercostales); Giorgio Baglivi (descubrió las fibras musculares estriadas y
lisas). Iatroquímica (iniciada por Paracelso), Jean Baptiste Van Helmont
(ácido clorhídrico en estomago, CO2, término gas), Francisco de la Böe,
Robert Boyle.
Barroco:
 Anatomía descriptiva: auge tremendo:
 Thomas Willis: descripciñon + completa de neuroanatomía, “Cerebro Anatome”,
irrigación arterial en la base del cerebro (polígono), descubrió en 11º par,
describió la Miasternia gravias y el gusto dulce de la orina de DM.
 Gasparo Aselli: descubrió vasos linfáticos en el perro. Juan Pecquet el conducto
torácico.
 Thomas Bartolino: glándulas.
 Niels Stensen: descubrió la fx muscular del conducto de la parótida.
 Federico Ruysch
 Nicolas Tulp: vasos linfáticos en humanos.
 Reiner de Graaf: folículos; aparato genital y páncreas.
 Antonio Mª Valsalva: tratado sobre el oído humano, fundador de la otología,
renotomía y esplenectomía, trato humano hacia enfermos mentales.
Barroco:
Fisiología: descubrimiento de la circulación
Microscopia: uso del 1er microscopio Hans y
sanguínea. Andrea cisalpino usa x 1ª vez la
Jansen (1590); microscopistas famosos: Clínica médica: Thomas Syndeham,
palabra “circulación”. William Harvey da una
Leewenhowek (descubre los espermatozoides, “Hipócrates inglés”, medicina interna, hx
explicación fisiológica. Describió la estructura
núcleos celulares, estrías transversales de las natural de la enfermedad (pródromos a
de las válvulas cardiacas, dimensiones de los
fibras musculares) y Hooke (acuñó célula). epicrisis), Corea menos o Corea de Syndeham,
grandes vasos de la base; demostró que para
Marcelo Malpighi, “De Pulmonibus”, descubrió gota, enf. psicosomáticas, quina en fiebres
pasar de las cav derechas a las izq había q’
los alveolos y capilares sanguíneos, describió x intermitentes (distinguir malaria), hierro para la
pasar por los pulmonar; explicó la estr y fx de
1ª vez los eritrocitos, estrato de la piel, papilas anemia, opiaceos para el dolor (Láudano,
las válvulas venosas. Primera inyección IV fue
gustativas, folículos esplénicos, corpúsculos gotas de Syndeham).
aplicada por Sir Christopher Wren y la 1ª
renales, uniones neuromusculares.
transfusión por Jean Denis (sangre de animal).

Epidemiología: Athanasius Kircher, Giovanni Mª


Lancisi. Tifus durante la guerra de los 30 años.
Cirugía: Wilhem Fabricius Hildanus (gangrena), Richard Obstetricia: Francois Mauriceau, 1ª Bernardino Ramazzini, padre de la Medicina
Wiseman (perfex de las cmputaciones, extrax inmediata de maternidad y escuela de parteras, embarazo del trabajo, “De Morbis Artificum”. Paolo
fraga extraños en herida, uretrotomia externa). tubárico, fiebre puerperal. Zacchia, “Quaestiones medico legales”, 1ª
codificiación de autopsias, 1er tratado de
Medicina forense
Ilustración:
 Siglo XVIII
 Mitificación de la razón, tendencia que inicia en Inglaterra y Holanda.
 Ciencia: objetivo a desarrollar en favor de la humanidad.
 Empirismo: Locke y Hume. El hecho antecede a la teoría, las operaciones de la
mente se realizan sobre los elementos proporcionados por los sentidos.
 Sistemas médicos: animismo, homeopatía, mesmerismo, fuerza nerviosa
(W.Cullen), incitabilidad (J.Brown).
 Fisiología: A. Von Haller, inaugura la fisiología moderna, distingue entre impulso
nervioso y contración muscular. L. Spallanzzani, fisiología de la digestión, papel
del jugo gástrico, respiración de los tejidos.
 Ciencias morfológicas: Caspar Wolf (embriología, teoría de la epigénesis),
Alexander Monro II (foramenes interventriculares), Johan Meckel (divertículo), JD
Santorino (Venecia), A. Scarpa (Pavía), Xavier Bichat (Francia). Giovanni Battista
Morgagni, príncipe de los anatomistas, “De sedibus et causis morburum per
anatomen indagatis”, padre de la anatomía patológica, solidismo; describe
aneurismas sifilíticos, TBC renal, hepatización pulmonar post neumonía, absceso
cerebral, tu 1os y MTX, etc. Bichat, padre de la histología, principio de
localización más específico q’ el de Morgagni, acuña la palabra tejido.
Ilustración:
 Clínica médica: H. Boerhaave “Hipócrates holandés”, Carl Linné (sistema binomial por
género y especie). James Lind, padre de la medicina nava (escorbuto); William
Heberden, angor pectoris, ceguera nocturna (hemeralopia), nódulos reumáticos, dx
dif entre viruela y varicela. Leopold Auenbrugger, percusión del tórax.
 Cirugía: Pierre-Joseph Desault, iniciador de anatomía topográfica; Lorenz Heister, Ca
tiroideo, intervención en tu de gl salivares. William y John Hunter, john descubre la
circulación colateral; Percival Pott, hernias, traumatismo CE, Ca testicular, “Mal de
Pott” (deformación inflamatoria x TBC de los cuerpos vertebrales, joroba, abscesos,
parálisis de extremidades). Antonio Gimbernat, hernia estrangulada, ligamento.
 Epidemiología: viruela (mayor mortalidad), inoculación profiláctica traida por Lady
Mary Wortley (variolización). Edward Jenner inoculó a campesino (James Phipps).
 Pseudociencias: mesmerismo (Franz Antón Mesmer, teoría del magnetismo, hipnosis),
homeopatía (Samuel Hahnemann), naturalismo (CW Hufeland, padre del naturalismo,
macrobiótica), frenología (Franz Joseph Gall).
 Poca medicina científica, fortalecimiento de la investigación; consolidación de
fisiología, microscopia y anatomía
Hoy en día….

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