TRATAMIENTO CON SULFATO

DE MAGNESIO
 Sulfato de Magnesio
Mecanismo de acción Anticonvulsivante

Produce vasodilatación cerebral

Inhibe la enzima NMDA disminuyendo el daño hipóxico
celular
Bloquea el impulso del nervio motor al músculo
periférico
Tiene acción depresora central y periférica
Sulfato de Magnesio
Dosis de carga: Mantenimiento Dosis terapéuticas:
4 – 6 gr IV 1 – 3 gr hora 4.8 a 8.4 mg/dl.

Depresión
Pérdida de ROT: Coma
respiratoria
9-12 mg/dL 13-17 mg/dL
12-17 mg/dL

Signos de
Paro cardiaco: 19- Toxicidad: 1gr IV de
20 mg/dL gluconato de calcio
lentamente
 PRE-ECLAMPSIA SEVERA
PROFILAXIS ANTICONVULSIVA
Sulfato de Magnesio: combinando 5 ampollas de sulfato de magnesio al 20% (ampollas de 10 mL)
con solución salina 9 o/oo 50 mL

Esta solución proporciona 1 g de sulfato de Mg por cada 10 mL. debe administrarse 4 gramos (40 mL) en 15 a 20
minutos por volutrol, como dosis inicial de ataque; se continuará con una infusión de 1 g por hora (10 mL por hora)
y mantener la infusión por 24 horas después del parto.

Durante su utilización confirmar:

• TA c/10 min (Suspender TAD ↓ 20%) EFECTOS SECUNDARIOS
8-12 meq/litro Pérdida del reflejo
• Reflejo Rotuliano c/ 15 min. (Suspender si hipo o arreflexia) patelar

• FR (Suspender si FR < 15/min) 10-12

meq/litro
Somnolencia

• Diuresis ≥ 30 mL/h (Suspender si < 30 mL/h ) 15-17 Parálisis muscular

meq/litro

15-17 Difi cultad

meq/litro respiratoria
Administrar gluconato de calcio, 1 a 2 gramos vía endovenosa
30-35 Paro cardiaco.
meq/litro
MECANISMOS DEL SULFATO DE MAGNESIO
EN EL CEREBRO
 • El ensayo MAGPIE fue un estudio aleatorio multicéntrico
realizado entre 1998 y 2001 que buscó determinar si la
ENSAYO terapia con sulfato de magnesio era beneficiosa en las
mujeres con preeclampsia.
MAGPIE Al grupo de sulfato de magnesio se administró
Incluyó 10 141 mujeres con Se aleatorizó en dos una dosis de ataque de 4 g EV en 10 a 15
preeclampsia (PA ≥140/90 grupos: sulfato de minutos, seguida de la dosis de
mmHg más proteinuria) magnesio y placebo. mantenimiento EV (1 g/hora por 24 horas) o
pertenecientes a 175 centros de IM (5 g en cada nalga seguida de 5 g cada 4
33 países, antes del parto o en horas por 24 horas).
el posparto inmediato (≤24
horas), y en quienes existía
incertidumbre si utilizar o no Se encontró menos casos de eclampsia en las
sulfato de magnesio. pacientes tratadas con sulfato de magnesio,
Se incluyó a mujeres 40 versus 96 (0,8% versus 1,9%), es decir, 11
independientemente si habían casos menos de eclampsia por cada 1 000
recibido anticonvulsivantes, o si mujeres.
el embarazo era único o
múltiple. Se concluyó que el sulfato de magnesio
reducía el riesgo de eclampsia, y
probablemente también reducía el riesgo de
muerte materna.
ENSAYO MAGPIE
• Gracias a este estudio, fue claro que el sulfato de magnesio es
primordial en la prevención y control de la sintomatología neurológica
(incluyendo la eclampsia). Es un fármaco seguro (administrado en
condiciones controladas) y con efectos adversos tolerables que no
afectan de forma importante a la madre ni al feto.
 Contraindicaciones del Sulfato de
Magnesio
Hipersensibilidad documentada
Bloqueo cardiaco
Enfermedad de Addison
Daño miocárdico
Hepatitis severa
Miastenia gravis
 BIBLIOGRAFIA
• Lacunza-Paredes, R. and Santis-Moya, F. (2018). Sulfato de magnesio y el
cerebro en la preeclampsia. [online] Scielo.org.pe. DISPONIBLE
EN:http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322017000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es [Accessed 29 Aug. 2018].