Doenças

Sexualmente
Transmissíveis

O que são e quais s

O que são DST?
As Doenças Sexualmente
Transmissíveis (DST) são
causadas por vários tipos de
agentes. São transmitidas,
• Algumas DST podem não apresentar sintomas tanto no
principalmente, por contato
sexual sem o uso de camisinha,
com uma pessoa que
esteja infectada e geralmente
se manifestam por meio de
feridas, corrimentos, bolhas ou
verrugas.
• Usar preservativos em todas as relações sexuais (oral,
• Ao contrário do que parece, muitas vezes as doenças
sexualmente transmissíveis (DST) não são propagadas
apenas por sexo - outros tipo de contato, como o beijo e o
toque no local, também podem passar algumas delas. Outra
forma de infecção pode ocorrer pela transfusão de sangue
contaminado ou pelo compartilhamento de seringas e
agulhas, principalmente no uso de drogas injetáveis. A
Aids, a sífilis e a hepatite também podem ser transmitidas
da mãe infectada, sem tratamento, para o bebê durante a
gravidez e no momento do parto; e no caso da Aids, também
na amamentação.
homem quanto na mulher. Essas doenças, quando não
diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para
complicações graves como infertilidades, câncer e até a
morte. Certos tipos de DST têm cura e a realização do
tratamento correto faz toda a diferença para a saúde de
quem está ou tem o problema, assim como para os seus
parceiros. O tratamento das DST melhora a qualidade de
vida do paciente e interrompe a cadeia de transmissão
dessas doenças.
anal e vaginal) é o método mais eficaz para a redução do
risco de transmissão das DST.

AIDS (ou SIDA)
Durante a infecção inicial, uma
pessoa pode passar por um
breve período doente, com
sintomas semelhantes aos da
gripe. Normalmente isto é
seguido por um período
prolongado sem qualquer outro
sintoma. À medida que a
doença progride, ela interfere
mais e mais no sistema
imunológico, tornando a pessoa
muito mais propensa a ter
outros tipos de doenças
oportunistas, que geralmente
não afetam as pessoas com um
sistema imunológico saudável.
• O que é: HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência
humana, que é o causador da aids. Logo, HIV e Aids não são a
mesma coisa. A aids é uma doença crônica potencialmente fatal
que acontece quando a pessoa infectada pelo HIV tem o seu
sistema imunológico danificado pelo vírus, interferindo na
habilidade do organismo de lutar contra os invasores que
causam a doença, além de deixá-la mais suscetível a infecções
oportunistas, como a tuberculose. Hoje a pessoa com HIV
consegue viver melhor do que antigamente, mas é necessário
que ela faça uso de medicamentos por toda vida, ou seja, até
hoje não há cura ou vacina contra o HIV.
• Como prevenir: A melhor forma de se prevenir contra a
infecção do HIV é usando o preservativo em todas as relações
sexuais (vaginais, orais ou anais). Da mesma forma, não
compartilhando agulhas e seringas e fazendo o pré-natal
corretamente.
• Há alguns anos, receber o diagnóstico de AIDS era uma
sentença de morte. Mas, hoje em dia, é possível ser soropositivo
e viver com qualidade de vida. Basta tomar os medicamentos
indicados e seguir corretamente as recomendações médicas.
Saber precocemente da doença é fundamental para aumentar
ainda mais a sobrevida da pessoa. Ter o HIV não é a
mesma coisa que ter a AIDS. Há muitos soropositivos
que vivem anos sem apresentar sintomas e sem desenvolver
a doença. Mas, ainda assim, podem transmitir o vírus a
outras pessoas
Cancro mole
Os primeiros sintomas - dor de
cabeça, febre e fraqueza -
aparecem de dois a 15 dias após
o contágio. Depois, surgem
pequenas e dolorosas feridas com
pus nos órgãos genitais, que
aumentam progressivamente de
tamanho e profundidade. A
seguir, aparecem outras lesões
em volta das primeiras.
Após duas semanas do início da
doença, pode aparecer um caroço
doloroso e avermelhado na
virilha (íngua), que pode
dificultar os movimentos da
perna ao andar. Esse caroço pode
drenar uma secreção purulenta
esverdeada ou misturada com
sangue.
• O que é: Cancro mole é uma doença sexualmente
transmissível causada por uma bactéria chamada
Haemophylus ducrey. "É caracterizada por lesões
genitais múltiplas e ulceradas, dolorosas e que
apresentam secreção do tipo pus. É muito mais
comum nos homens do que nas mulheres", diz o
infectologista Rigato Júnior.
• Formas de contágio e prevenção: Segundo o
especialista, a única via de transmissão é a
sexual. A forma de se prevenir a doença é usando
preservativo em todas as relações sexuais.
• Tratamento e complicações: "O tratamento é
feito com antibióticos. Quando não tratada pode se
complicar, ocasionando infecções secundárias da
região genital. Essas complicações são raras
porque os pacientes, em geral, procuram
atendimento médico precocemente em decorrência
da natureza dolorosa das lesões", explica o
especialista.
HPV
Como prevenir: "O uso de
preservativos é sempre indicado,
mas não previne totalmente contra
a transmissão do HPV, uma vez que
este pode ser transmitido pelo
contato mais superficial durante as
preliminares. Daí a importância da
vacina como estratégia preventiva.
Existem dois tipos de vacinas
disponíveis, e ambas devem ser
• Formas de contágio: O HPV é transmitido pelo contato
aplicadas em três doses. A idade
preferencial para o uso da vacina é
a pré-puberal, ou seja, logo antes da
idade sexualmente ativa, tanto em
meninas quanto em meninos", diz
Otelo Rigato Júnior, infectologista,
do Hospital Sírio Libanês.
• O que é: HPV é a sigla para papiloma vírus humano. Ele
infecta a uma camada do epitélio - parte interna da bexiga -
que pode causar lesões benignas, como as verrugas genitais,
e malignas como alguns tipos de câncer, sendo o câncer de
colo de útero e o câncer de anus os mais comuns. Existem
mais de cem tipos de HPV e a grande maioria não causa
câncer ou grandes complicações, uma vez que são
combatidos pelo próprio organismo. A infecção pelo HPV
normalmente causa verrugas de tamanhos variáveis. No
homem, é mais comum na cabeça do pênis (glande) e na
região do ânus. Na mulher, os sintomas mais comuns
surgem na vagina, vulva, região do ânus e colo do útero.
As lesões também podem aparecer na boca e na
garganta. Tanto o homem quanto a mulher podem estar
infectados pelo vírus sem apresentar sintomas.
direto com a pele ou mucosa infectada pelo vírus, sendo que
a principal forma é a sexual, seja oral-genital, genital-
genital ou mesmo manual-genital. Por isso não é preciso ter
penetração para se contrair o vírus. Também é possível que
seja transmitida durante o parto. De acordo com dados do
INCA, 80% das mulheres sexualmente ativas serão
infectadas por um ou mais tipos do vírus ao longo da vida,
sendo que este número é ainda maior em homens. A
maioria destas infecções é transitória, ou seja, combatida
espontaneamente pelo corpo e regride entre seis meses ou
dois anos após a exposição
Gonorréia
Tratamento e perspectivas:
Por ser uma infecção
bacteriana, a gonorreia é
tratada com antibióticos e
evitando-se relações sexuais
neste período. O médico, depois
de fazer o diagnóstico, indicará
qual o melhor antibiótico para
cada caso. A gonorreia tem
cura e não oferece grandes
complicações quando o
tratamento é realizado
precocemente e de forma
adequada.
• O que é: Segundo a Sociedade Brasileira de
Infectologia, a gonorreia é a mais comum das doenças
sexualmente transmissíveis. Ela afeta tanto homens
quanto mulheres e pode ser transmitida pelo contato
sexual vaginal, oral ou anal. A bactéria Neisseria
gonorrhoeae, que causa a doença, pode infectar a região
genital masculina e feminina, além do reto, olhos
garganta e articulações.
• Forma de contágio e prevenção: A gonorreia é
transmitida em qualquer contato sexual desprotegido
com a pessoa infectada. Também pode ser transmitida
de mãe para filho no momento do nascimento ou ainda
dentro do útero. Nas mulheres os sintomas demoram
mais a aparecer que nos homens e para ambos podem
haver consequências graves como infertilidade, infecções
e maior risco de contrair HIV. Para se prevenir, sempre
faça sexo com preservativos, evite ter relações sexuais
com alguém com gonorreia até que a pessoa esteja
completamente tratada e, caso você tenha sido
infectado, converse com os seus parceiros para que eles
procurem um médico para verificar se também estão
com a bactéria e fazer o tratamento.
Clamídia
É uma DST muito comum e
apresenta sintomas parecidos com
os da gonorréia, como, por exemplo,
corrimento parecido com clara de
ovo no canal da urina e dor ao
urinar. As mulheres contaminadas
pela clamídia podem não
apresentar nenhum sintoma da
doença, mas a infecção pode atingir
o útero e as trompas, provocando
uma grave infecção. Nesses casos,
pode haver complicações como dor
durante as relações sexuais,
gravidez nas trompas (fora do
útero), parto prematuro e até
esterilidade;
• O que é: Também é uma DST causada por
bactéria, a Chlamydia trachomatis, que é
transmitida por via sexual vaginal, anal ou oral, e
de mãe para filho. A doença costuma ser
assintomática (não apresentar sintomas) e pode
afetar tanto homens quanto mulheres.
• Tratamento: A clamídia é tratada com
antibióticos, receitados pelo médico de acordo com
o quadro e história do paciente. Por ser uma
doença assintomática, ao descobrir que o parceiro
está com a doença é necessário procurar ajuda
médica, mesmo sem apresentar nenhum sintoma,
para que ele verifique e também indique um
antibiótico para evitar complicações.
• Complicações e perspectivas: A clamídia é
uma DST curável com tratamento correto, mas
caso não seja diagnosticada logo ela pode causar
uma série de complicações, como DIP,
Epididimite, inflamação na próstata e artrite
reativa
Herpes
Essa doença é caracterizada pelo
surgimento de pequenas bolhas na
região genital, que se rompem
formando feridas e desaparecem
espontaneamente (após algum
tempo, porém, o herpes pode
reaparecer no mesmo local, com os
mesmos sintomas). Antes do
surgimento das bolhas, pode haver
sintomas como formigamento, ardor
e coceira no local, além de febre e
mal-estar. As bolhas se localizam
principalmente na parte externa da
vagina e na ponta do pênis e ao se
coçar, a pessoa pode romper a bolha,
causando uma ferida. Por ser muito
contagiosa, a primeira orientação
dada a quem tem herpes é uma
maior atenção aos cuidados de
higiene: lavar bem as mãos, evitar
contato direto das bolhas e feridas
com outras pessoas e não furar as
bolhas
• O que é: Herpes simples é uma infecção viral que se
manifesta através do surgimento de pequenas bolhas
frequentemente ao redor dos lábios ou genitais, mas que
também podem surgir em qualquer região do corpo.
Normalmente o herpes labial é causado pelo vírus da
herpes simples tipo 1, o HSV1, e o herpes genital pelo
HSV2, contudo, ambos os tipos podem provocar tanto o
herpes labial quanto o genital.
• Formas de contágio: "Tanto a herpes genital quanto a
herpes labial podem ser transmitidas mesmo nos
períodos entre as crises, não apenas quando os sintomas
estão visíveis, quando há lesão. Em todos os tipos de
relação é possível transmitir o vírus, só mudando a
região que a outra pessoa irá contraí-lo. Entretanto, não
é porque o parceiro tem herpes crônica que
necessariamente esta pessoa terá também", explica o
infectologista Granato. A transmissão por objetos
infectados, como toalhas e talheres também pode
ocorrer, mas é bastante rara.
• Prevenção: Ainda não há vacina para a herpes,
portanto a única forma de realmente prevenir a
infecção é não tendo nenhum tipo de contato
sexual desprotegido com quem tem o vírus.
Linfogranuloma
venéreo
Os primeiros sintomas aparecem
de 7 a 30 dias após a exposição à
bactéria. Primeiro, surge uma
ferida ou caroço muito pequeno na
pele dos locais que estiveram em
contato com essa bactéria (pênis,
vagina, boca, colo do útero e ânus)
que dura, em média, de três a
cinco dias. É preciso estar atento
às mudanças do corpo, pois essa
lesão, além de passageira, não é
facilmente identificada. Entre
duas a seis semanas após a ferida,
surge um inchaço doloroso dos
gânglios da virilha. Se esse
inchaço não for tratado rápido,
pode piorar e formar feridas com
saída de secreção purulenta, além
de deformidade local. Podem
haver, também, sintomas gerais
como dor nas articulações, febre e
mal estar.
O que é: Linfogranuloma venéreo é uma infecção
•
crônica que se caracteriza pelo aparecimento de
uma ferida ou elevação da pele na região genital,
ou gânglios da virilha genital, que dura de três a
cinco dias e não é facilmente identificada pelos
pacientes.
• Formas de contágio e prevenção: A forma de
contágio se dá por relação sexual vaginal, anal ou
oral com a pessoa infectada. A forma mais certeira
de se prevenir a doença é utilizando o preservativo
em todas as relações e fazendo a higiene correta
da área.
• Tratamento: São utilizados antibióticos para
tratar linfigranuloma venéreo, mas, por
normalmente ter diagnóstico tardio, é comum
haver sequelas como estreitamento do reto e
elefantíase dos órgãos sexuais. O parceiro da
pessoa infectada também deve ser tratado para o
rompimento espontâneo e formação de feridas que
drenam pus;
Sífilis
Manifesta-se inicialmente como
uma pequena ferida nos órgãos
sexuais (cancro duro) e com ínguas
(caroços) nas virilhas. A ferida e as
ínguas não doem, não coçam, não
ardem e não apresentam pus. Após
um certo tempo, a ferida desaparece
sem deixar cicatriz, dando à pessoa
a falsa impressão de estar curada.
Se a doença não for tratada,
continua a avançar no organismo,
surgindo manchas em várias partes
do corpo (inclusive nas palmas das
mãos e solas dos pés) e queda de
cabelos. Após algum tempo, que
varia de pessoa para pessoa, as
manchas também desaparecem,
dando a ideia de melhora. A doença
pode ficar estacionada por meses ou
anos, até o momento em que
surgem complicações graves como
cegueira, paralisia, doença cerebral
e problemas cardíacos, podendo,
inclusive, levar à morte.
• O que é: A sífilis é causada pela bactéria Treponema
pallidum, e pode se manifestar em três estágios, sendo
que nos dois primeiros acontecem os sintomas e ela é
mais contagiosa e no terceiro não há sintomas - o que
faz parecer que a pessoa está curada.
• Formas de contágio: A sífilis, além de ser transmitida
pela relação sexual desprotegida e pela transfusão com
sangue contaminado. Também pode ser transmitida da
mãe para filho durante a gestação e no momento do
parto, sendo neste caso chamada de Sífilis Congênita.
• Prevenção e complicações: A melhor forma de se
prevenir a sífilis é através do uso de preservativos em
todas as relações sexuais, inclusive a oral. Por esta
razão é bom sempre ter acompanhamento médico e
realização periódica de exames para verificar esta
condição. A sífilis é muito perigosa quando não tratada,
podendo evoluir se espalhando pelo corpo inteiro e
ocasionando, por exemplo, AVC, meningite, surdez,
problemas de visão, demência, aneurisma, aumentar os
riscos de infecção pelo HIV e aborto ou morte do bebê
durante a gestação ou nos primeiros dias de vida.
Sífilis Congênita
Quando a sífilis é detectada, o tratamento
deve ser indicado por um profissional da
saúde e iniciado o mais rápido possível. Os
parceiros também precisam fazer o teste e ser
tratados, para evitar uma nova infecção da
mulher. No caso das gestantes, é muito
importante que o tratamento seja feito com a
penicilina, pois é o único medicamento capaz
de tratar a mãe e o bebê. Com qualquer outro
remédio, o bebê não estará sendo tratado. Se
ele tiver sífilis congênita, necessita ficar
internado para tratamento por 10 dias. O
parceiro também deverá receber tratamento
para evitar a reinfecção da gestante e a
internação do bebê.
Todos os bebês devem realizar exame para
sífilis independentemente dos exames da
mãe. Os bebês que tiverem suspeita de sífilis
congênita precisam fazer uma série de
exames antes de receber alta.
• : É a transmissão da doença de mãe para filho. A
infecção é grave e pode causar má-formação do feto,
aborto ou morte do bebê, quando este nasce gravemente
doente. Por isso, é importante fazer o teste para
detectar a sífilis durante o pré-natal e, quando o
resultado é positivo, tratar corretamente a mulher e seu
parceiro. Só assim se consegue evitar a transmissão da
doença.
• A sífilis congênita pode se manifestar logo após o
nascimento, durante ou após os primeiros dois anos de
vida da criança. Na maioria dos casos, os sinais e
sintomas estão presentes já nos primeiros meses de
vida. Ao nascer, a criança pode ter pneumonia, feridas
no corpo, cegueira, dentes deformados, problemas
ósseos, surdez ou deficiência mental. Em alguns casos, a
sífilis pode ser fatal.
• O diagnóstico se dá por meio do exame de sangue e deve
ser pedido no primeiro trimestre da gravidez. O
recomendado é refazer o teste no 3º trimestre da
gestação e repeti-lo logo antes do parto, já na
maternidade. Quem não fez pré-natal, deve realizar o
teste antes do parto. O maior problema da sífilis é que,
na maioria das vezes, as mulheres não sentem nada e só
vão descobrir a doença após o exame.
Tricomoníase
Os sintomas são,
principalmente, corrimento
amarelo-esverdeado, com mau
cheiro, dor durante o ato
sexual, ardor, dificuldade para
urinar e coceira nos órgãos
sexuais. Na mulher, a doença
pode também se localizar em
partes internas do corpo, como
o colo do útero. A maioria dos
homens não apresenta
sintomas. Quando isso ocorre,
consiste em uma irritação na
ponta do pênis.
• O que é: É uma infecção causada pelo
protozoário Trichomonas vaginalis que afeta
mais comumente as mulheres. Nela ele ataca o
colo do útero, a vagina e a uretra. Já nos
homens a tricomoníase ataca o pênis.
• Formas de contágio: A transmissão da
tricomoníase se dá por meio do contato sexual
ou íntimo com as secreções de uma pessoa
contaminada nas relações entre homem e
mulher e mulher/mulher. Ela causa microlesões
e dores e pode favorecer a infecção por outras
DST.
• Prevenção: A forma mais eficaz de se prevenir
contra a tricomoníase é o uso de preservativos
em todas as relações sexuais, sejam vaginais,
anais ou orais. No caso de descoberta da
infecção, o parceiro também deve ser tratado.
Nas relações entre mulheres ou homem/mulher,
é possível utilizar a camisinha feminina.
Mycoplasma
genitalium
Formas de contágio: Um estudo
recente publicado no International
Journal of Epidemology mostrou
que a maioria dos homens e
mulheres com a doença
apresentaram comportamentos
sexuais considerados de risco, como
um grande número de parceiros
sexuais e sexo desprotegido no
último ano. Algumas das mulheres
infectadas disseram apresentar
sangramento após o ato sexual, mas
56,2% das mulheres e 94,4% dos
homens não reportaram nenhum
sintoma de DST.
O que é: Mycoplasma genitalium é uma bactéria
•
de transmissão sexual que causa uma doença
semelhante a clamídia e a gonorreia, mas com
uma secreção mais transparente. Os especialistas
acreditam que muitas pessoas podem ter a doença
e não saber, uma vez que ela raramente apresenta
sintomas além da secreção. Além disso, no caso
das mulheres é ainda mais difícil que ela seja
notada, pois muitas têm uma secreção normal,
então o sintoma passa desapercebido.
• Diagnóstico e complicações: "O mycoplasma é
uma bactéria um pouco diferente, ela não aparece
em um exame comum. Então, caso o médico não
desconfie dele e peça um exame específico, o
problema não será detectado", diz Celso Granato,
infectologista do Fleury Medicina e Saúde.
"Dentre as complicações, homens e mulheres
podem ter dor, porque elas nem sempre ficam
restritas a parte mais baixa do trato genital. Pode
acontecer uma inflamação de ovário, lesionar as
trompas, assim como ter uma infecção no
epidídimo ou na próstata, e uretrite", completa o
especialista.
Doença
Inflamatória
Pélvica (DIP)
Prevenção: "Como muito
frequentemente a DIP é
causada por uma infecção da
clamídia que subiu para os
órgãos sexuais internos da
mulher, a prevenção desta
doença é feita basicamente se
prevenindo a clamídia, além de
ficar atenta à qualquer
mudança na secreção e a
relatar o quanto antes ao seu
ginecologista", afirma Granato.
• O que é: A Doença Infamatória Pélvica é uma
DST que afeta mulheres, principalmente as que já
têm alguma outra infecção sexualmente
transmissível, como gonorreia e clamídia não
tratadas. Ela pode ser causada por diversas
bactérias que acarretam inflamações nos órgãos
sexuais internos da mulher, como útero, ovários e
trompas.
• Formas de contágio: A infecção normalmente
ocorre após a relação sexual desprotegida, por
causa do contato com as bactérias durante o ato.
Mas ela também pode ocorrer depois de
procedimentos médicos como inserção do
Dispositivo Intra-Uterino (DIU), curetagem e
biópsia do útero. A DIP manifesta-se por dor na
parte baixa do abdômen (no "pé da barriga" ou
baixo ventre). Também pode haver secreção
vaginal (do colo do útero), dor durante a relação
sexual, febre, desconforto abdominal, fadiga, dor
nas costas e vômitos. Pode haver evolução para
forma grave, com necessidade de internação
hospitalar tratamento com antibióticos por via
venosa.
Donovanose
Os sintomas incluem caroços e
feridas vermelhas e
sangramento fácil. Após a
infecção, surge uma lesão nos
órgãos genitais que lentamente
se transforma em úlcera ou
caroço vermelho. Essa ferida
pode atingir grandes áreas,
danificar a pele em volta e
facilitar a infecção por outras
bactérias. Como as feridas não
causam dor, a procura pelo
tratamento pode ocorrer
tardiamente, aumentando o
risco de complicações.
• O que é: É uma infecção causada pela bactéria
Klebsiella granulomatis, que afeta a pele e
mucosas das regiões da genitália, da virilha e do
ânus. Causa úlceras e destrói a pele infectada. É
mais frequente no Norte do Brasil e em pessoas
com baixo nível socioeconômico e higiênico.
• Formas de transmissão: Ainda não se sabe ao
certo como a doença é transmitida, apenas que ela
está frequentemente associada a uma infecção
sexual. O tratamento é feito com antibióticos
indicados pelo médico.
• Prevenção: De acordo com a Sociedade Brasileira
de Infectologia, o uso do preservativo em todas as
relações sexuais, sejam vaginais, orais ou anais, é
importante para prevenir a doença. Contudo, só
será eficaz se a área infectada estiver coberta pela
camisinha, uma vez que se houver contato com
uma ferida aberta a donovanose pode ser
transmitida.
Hepatites virais
• O que são: Grave problema de saúde pública
Prevenção: Além de apenas
fazer sexo com camisinha, se
no Brasil e no mundo, a hepatite é a inflamação
pode prevenir a infecção pelas
do fígado. Pode ser causada por vírus, uso de
hepatites B e C não alguns remédios, álcool e outras drogas, além de
compartilhando alicates de doenças autoimunes, metabólicas e genéticas.
unha, lâminas de barbear,
• Transmissão: Os tipos B e C são transmitidos
escovas de dente,
principalmente pelo sangue, sendo comum em
equipamentos para uso de
usuários de drogas injetáveis e pacientes
drogas, abstinência ou
diminuição do uso de álcool,
submetidos a material cirúrgico contaminado. A
além de todo o controle efetivo
hepatite B também é frequentemente
dos bancos de sangue, órgãos e transmitida por via sexual. Os tipos B e C de
sêmen. Também há vacina hepatite usualmente não apresentam sintomas,
disponível para a prevenção da o que torna comum que as pessoas só saibam
hepatite B, mas não para o que têm a doença quando fazem, por acaso,
tipo C da doença. Atualmente, algum teste para estes vírus.
o Sistema Único de Saúde
disponibiliza gratuitamente
vacina contra a hepatite B em
qualquer posto de saúde.