O que são DST? • Ao contrário do que parece, muitas vezes as doenças sexualmente transmissíveis (DST) não são propagadas apenas por sexo outros tipo de contato, como o beijo e o toque no local, também podem passar algumas delas. Outra forma de infecção pode ocorrer pela transfusão de sangue contaminado ou pelo As Doenças Sexualmente compartilhamento de seringas e agulhas, principalmente no uso Transmissíveis (DST) são de drogas injetáveis. A Aids, a sífilis e a hepatite também causadas por vários tipos de podem ser transmitidas da mãe infectada, sem tratamento, agentes. São transmitidas, para o bebê durante a gravidez e no momento do parto; e no principalmente, por contato caso da Aids, também na amamentação. sexual sem o uso de camisinha, • Algumas DST podem não apresentar sintomas tanto no com uma pessoa que homem quanto na mulher. Essas doenças, quando não esteja infectada e geralmente diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para se manifestam por meio de complicações graves como infertilidades, câncer e até a morte. feridas, corrimentos, bolhas ou Certos tipos de DST têm cura e a realização do tratamento verrugas. correto faz toda a diferença para a saúde de quem está ou tem o problema, assim como para os seus parceiros. O tratamento das DST melhora a qualidade de vida do paciente e interrompe a cadeia de transmissão dessas doenças. • Usar preservativos em todas as relações sexuais (oral, anal e vaginal) é o método mais eficaz para a redução do risco de transmissão das DST. O que é: HIV é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência AIDS (ou SIDA) • humana, que é o causador da aids. Logo, HIV e Aids não são a mesma coisa. A aids é uma doença crônica potencialmente fatal que acontece quando a pessoa infectada pelo HIV tem o seu sistema Durante a infecção inicial, uma imunológico danificado pelo vírus, interferindo na habilidade do pessoa pode passar por um organismo de lutar contra os invasores que causam a doença, além breve período doente, com de deixála mais suscetível a infecções oportunistas, como a sintomas semelhantes aos da tuberculose. Hoje a pessoa com HIV consegue viver melhor do que antigamente, mas é necessário que ela faça uso de medicamentos gripe. Normalmente isto é por toda vida, ou seja, até hoje não há cura ou vacina contra o HIV. seguido por um período • Como prevenir: A melhor forma de se prevenir contra a infecção prolongado sem qualquer outro do HIV é usando o preservativo em todas as relações sexuais sintoma. À medida que a (vaginais, orais ou anais). Da mesma forma, não compartilhando doença progride, ela interfere agulhas e seringas e fazendo o prénatal corretamente. mais e mais no sistema • Há alguns anos, receber o diagnóstico de AIDS era uma sentença de imunológico, tornando a pessoa morte. Mas, hoje em dia, é possível ser soropositivo e viver com muito mais propensa a ter qualidade de vida. Basta tomar os medicamentos indicados e seguir corretamente as recomendações médicas. Saber precocemente da outros tipos de doenças doença é fundamental para aumentar ainda mais a sobrevida da oportunistas, que geralmente pessoa. Ter o HIV não é a mesma coisa que ter a AIDS. Há não afetam as pessoas com um muitos soropositivos que vivem anos sem apresentar sintomas e sistema imunológico saudável. sem desenvolver a doença. Mas, ainda assim, podem transmitir o vírus a outras pessoas Cancro mole • O que é: Cancro mole é uma doença sexualmente Os primeiros sintomas dor de transmissível causada por uma bactéria chamada cabeça, febre e fraqueza Haemophylus ducrey. "É caracterizada por lesões aparecem de dois a 15 dias após genitais múltiplas e ulceradas, dolorosas e que o contágio. Depois, surgem apresentam secreção do tipo pus. É muito mais pequenas e dolorosas feridas comum nos homens do que nas mulheres", diz o com pus nos órgãos genitais, que infectologista Rigato Júnior. aumentam progressivamente de tamanho e profundidade. A • Formas de contágio e prevenção: Segundo o seguir, aparecem outras lesões especialista, a única via de transmissão é a sexual. A em volta das primeiras. forma de se prevenir a doença é usando preservativo Após duas semanas do início da em todas as relações sexuais. doença, pode aparecer um caroço doloroso e avermelhado na • Tratamento e complicações: "O tratamento é feito virilha (íngua), que pode com antibióticos. Quando não tratada pode se dificultar os movimentos da complicar, ocasionando infecções secundárias da perna ao andar. Esse caroço região genital. Essas complicações são raras porque pode drenar uma secreção os pacientes, em geral, procuram atendimento purulenta esverdeada ou médico precocemente em decorrência da natureza misturada com sangue. dolorosa das lesões", explica o especialista. HPV • O que é: HPV é a sigla para papiloma vírus humano. Ele infecta a uma camada do epitélio parte interna da bexiga que pode causar lesões benignas, como as verrugas genitais, e malignas como alguns Como prevenir: "O uso de tipos de câncer, sendo o câncer de colo de útero e o câncer de anus os mais comuns. Existem mais de cem tipos de HPV e a grande maioria preservativos é sempre indicado, não causa câncer ou grandes complicações, uma vez que são mas não previne totalmente contra combatidos pelo próprio organismo. A infecção pelo HPV a transmissão do HPV, uma vez normalmente causa verrugas de tamanhos variáveis. No que este pode ser transmitido pelo homem, é mais comum na cabeça do pênis (glande) e na região contato mais superficial durante as do ânus. Na mulher, os sintomas mais comuns surgem na preliminares. Daí a importância da vagina, vulva, região do ânus e colo do útero. As lesões também vacina como estratégia preventiva. podem aparecer na boca e na garganta. Tanto o homem quanto Existem dois tipos de vacinas a mulher podem estar infectados pelo vírus sem apresentar disponíveis, e ambas devem ser sintomas. aplicadas em três doses. A idade • Formas de contágio: O HPV é transmitido pelo contato direto com preferencial para o uso da vacina é a pele ou mucosa infectada pelo vírus, sendo que a principal forma é a prépuberal, ou seja, logo antes a sexual, seja oralgenital, genitalgenital ou mesmo manualgenital. da idade sexualmente ativa, tanto Por isso não é preciso ter penetração para se contrair o vírus. em meninas quanto em meninos", Também é possível que seja transmitida durante o parto. De acordo diz Otelo Rigato Júnior, com dados do INCA, 80% das mulheres sexualmente ativas serão infectadas por um ou mais tipos do vírus ao longo da vida, sendo que infectologista, do Hospital Sírio este número é ainda maior em homens. A maioria destas infecções é Libanês. transitória, ou seja, combatida espontaneamente pelo corpo e regride entre seis meses ou dois anos após a exposição Gonorréia • O que é: Segundo a Sociedade Brasileira de Infectologia, a gonorreia é a mais comum das doenças sexualmente Tratamento e perspectivas: transmissíveis. Ela afeta tanto homens quanto mulheres e Por ser uma infecção pode ser transmitida pelo contato sexual vaginal, oral ou anal. A bactéria Neisseria gonorrhoeae, que causa a bacteriana, a gonorreia é doença, pode infectar a região genital masculina e tratada com antibióticos e feminina, além do reto, olhos garganta e articulações. evitandose relações sexuais neste período. O médico, depois • Forma de contágio e prevenção: A gonorreia é de fazer o diagnóstico, indicará transmitida em qualquer contato sexual desprotegido com qual o melhor antibiótico para a pessoa infectada. Também pode ser transmitida de mãe para filho no momento do nascimento ou ainda dentro do cada caso. A gonorreia tem útero. Nas mulheres os sintomas demoram mais a cura e não oferece grandes aparecer que nos homens e para ambos podem haver complicações quando o consequências graves como infertilidade, infecções e maior tratamento é realizado risco de contrair HIV. Para se prevenir, sempre faça sexo precocemente e de forma com preservativos, evite ter relações sexuais com alguém adequada. com gonorreia até que a pessoa esteja completamente tratada e, caso você tenha sido infectado, converse com os seus parceiros para que eles procurem um médico para verificar se também estão com a bactéria e fazer o tratamento. Clamídia • O que é: Também é uma DST causada por bactéria, a Chlamydia trachomatis, que é transmitida por via É uma DST muito comum e sexual vaginal, anal ou oral, e de mãe para filho. A apresenta sintomas parecidos com doença costuma ser assintomática (não apresentar os da gonorréia, como, por exemplo, sintomas) e pode afetar tanto homens quanto mulheres. corrimento parecido com clara de ovo no canal da urina e dor ao • Tratamento: A clamídia é tratada com antibióticos, urinar. As mulheres contaminadas receitados pelo médico de acordo com o quadro e pela clamídia podem não apresentar história do paciente. Por ser uma doença assintomática, nenhum sintoma da doença, mas a ao descobrir que o parceiro está com a doença é infecção pode atingir o útero e as necessário procurar ajuda médica, mesmo sem trompas, provocando uma grave apresentar nenhum sintoma, para que ele verifique e infecção. Nesses casos, pode haver complicações como dor durante as também indique um antibiótico para evitar relações sexuais, gravidez nas complicações. trompas (fora do útero), parto • Complicações e perspectivas: A clamídia é uma prematuro e até esterilidade; DST curável com tratamento correto, mas caso não seja diagnosticada logo ela pode causar uma série de complicações, como DIP, Epididimite, inflamação na próstata e artrite reativa Herpes • O que é: Herpes simples é uma infecção viral que se manifesta Essa doença é caracterizada pelo através do surgimento de pequenas bolhas frequentemente ao redor dos lábios ou genitais, mas que também podem surgir em surgimento de pequenas bolhas na qualquer região do corpo. Normalmente o herpes labial é região genital, que se rompem causado pelo vírus da herpes simples tipo 1, o HSV1, e o herpes formando feridas e desaparecem genital pelo HSV2, contudo, ambos os tipos podem provocar espontaneamente (após algum tempo, tanto o herpes labial quanto o genital. porém, o herpes pode reaparecer no mesmo local, com os mesmos • Formas de contágio: "Tanto a herpes genital quanto a herpes sintomas). Antes do surgimento das labial podem ser transmitidas mesmo nos períodos entre as bolhas, pode haver sintomas como crises, não apenas quando os sintomas estão visíveis, quando formigamento, ardor e coceira no local, há lesão. Em todos os tipos de relação é possível transmitir o além de febre e malestar. As bolhas vírus, só mudando a região que a outra pessoa irá contraílo. se localizam principalmente na parte Entretanto, não é porque o parceiro tem herpes crônica que externa da vagina e na ponta do pênis necessariamente esta pessoa terá também", explica o e ao se coçar, a pessoa pode romper a infectologista Granato. A transmissão por objetos infectados, bolha, causando uma ferida. Por ser como toalhas e talheres também pode ocorrer, mas é bastante muito contagiosa, a primeira rara. orientação dada a quem tem herpes é uma maior atenção aos cuidados de • Prevenção: Ainda não há vacina para a herpes, portanto higiene: lavar bem as mãos, evitar a única forma de realmente prevenir a infecção é não contato direto das bolhas e feridas com tendo nenhum tipo de contato sexual desprotegido com outras pessoas e não furar as bolhas quem tem o vírus. Linfogranuloma venéreo • O que é: Linfogranuloma venéreo é uma infecção crônica que se caracteriza pelo aparecimento de uma Os primeiros sintomas aparecem de ferida ou elevação da pele na região genital, ou 7 a 30 dias após a exposição à gânglios da virilha genital, que dura de três a cinco bactéria. Primeiro, surge uma dias e não é facilmente identificada pelos pacientes. ferida ou caroço muito pequeno na pele dos locais que estiveram em • Formas de contágio e prevenção: A forma de contato com essa bactéria (pênis, contágio se dá por relação sexual vaginal, anal ou vagina, boca, colo do útero e ânus) oral com a pessoa infectada. A forma mais certeira que dura, em média, de três a cinco dias. É preciso estar atento às de se prevenir a doença é utilizando o preservativo mudanças do corpo, pois essa lesão, em todas as relações e fazendo a higiene correta da além de passageira, não é área. facilmente identificada. Entre duas a seis semanas após a ferida, surge • Tratamento: São utilizados antibióticos para tratar um inchaço doloroso dos gânglios linfigranuloma venéreo, mas, por normalmente ter da virilha. Se esse inchaço não for diagnóstico tardio, é comum haver sequelas como tratado rápido, pode piorar e estreitamento do reto e elefantíase dos órgãos formar feridas com saída de secreção purulenta, além de sexuais. O parceiro da pessoa infectada também deformidade local. Podem haver, deve ser tratado para o rompimento espontâneo e também, sintomas gerais como dor formação de feridas que drenam pus; nas articulações, febre e mal estar. Sífilis • O que é: A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum, e pode se manifestar em três estágios, sendo que Manifestase inicialmente como uma nos dois primeiros acontecem os sintomas e ela é mais pequena ferida nos órgãos sexuais contagiosa e no terceiro não há sintomas o que faz parecer (cancro duro) e com ínguas (caroços) que a pessoa está curada. nas virilhas. A ferida e as ínguas não doem, não coçam, não ardem e não • Formas de contágio: A sífilis, além de ser transmitida pela apresentam pus. Após um certo tempo, relação sexual desprotegida e pela transfusão com sangue a ferida desaparece sem deixar contaminado. Também pode ser transmitida da mãe para cicatriz, dando à pessoa a falsa filho durante a gestação e no momento do parto, sendo neste impressão de estar curada. Se a caso chamada de Sífilis Congênita. doença não for tratada, continua a avançar no organismo, surgindo • Prevenção e complicações: A melhor forma de se prevenir manchas em várias partes do corpo a sífilis é através do uso de preservativos em todas as (inclusive nas palmas das mãos e solas relações sexuais, inclusive a oral. Por esta razão é bom dos pés) e queda de cabelos. Após sempre ter acompanhamento médico e realização periódica algum tempo, que varia de pessoa para pessoa, as manchas também de exames para verificar esta condição. A sífilis é muito desaparecem, dando a ideia de perigosa quando não tratada, podendo evoluir se espalhando melhora. A doença pode ficar pelo corpo inteiro e ocasionando, por exemplo, AVC, estacionada por meses ou anos, até o meningite, surdez, problemas de visão, demência, aneurisma, momento em que surgem complicações aumentar os riscos de infecção pelo HIV e aborto ou morte do graves como cegueira, paralisia, bebê durante a gestação ou nos primeiros dias de vida. doença cerebral e problemas cardíacos, podendo, inclusive, levar à morte. Sífilis Congênita • : É a transmissão da doença de mãe para filho. A infecção é Quando a sífilis é detectada, o tratamento grave e pode causar máformação do feto, aborto ou morte do deve ser indicado por um profissional da bebê, quando este nasce gravemente doente. Por isso, é saúde e iniciado o mais rápido possível. Os importante fazer o teste para detectar a sífilis durante o pré parceiros também precisam fazer o teste e ser tratados, para evitar uma nova infecção da natal e, quando o resultado é positivo, tratar corretamente a mulher. No caso das gestantes, é muito mulher e seu parceiro. Só assim se consegue evitar a importante que o tratamento seja feito com a transmissão da doença. penicilina, pois é o único medicamento capaz de tratar a mãe e o bebê. Com qualquer outro • A sífilis congênita pode se manifestar logo após o remédio, o bebê não estará sendo tratado. Se nascimento, durante ou após os primeiros dois anos de vida ele tiver sífilis congênita, necessita ficar da criança. Na maioria dos casos, os sinais e sintomas estão internado para tratamento por 10 dias. O presentes já nos primeiros meses de vida. Ao nascer, a parceiro também deverá receber tratamento criança pode ter pneumonia, feridas no corpo, cegueira, para evitar a reinfecção da gestante e a internação do bebê. dentes deformados, problemas ósseos, surdez ou deficiência mental. Em alguns casos, a sífilis pode ser fatal. Todos os bebês devem realizar exame para sífilis independentemente dos exames da • O diagnóstico se dá por meio do exame de sangue e deve ser mãe. Os bebês que tiverem suspeita de sífilis pedido no primeiro trimestre da gravidez. O recomendado é congênita precisam fazer uma série de refazer o teste no 3º trimestre da gestação e repetilo logo exames antes de receber alta. antes do parto, já na maternidade. Quem não fez prénatal, deve realizar o teste antes do parto. O maior problema da sífilis é que, na maioria das vezes, as mulheres não sentem nada e só vão descobrir a doença após o exame. Tricomoníase • O que é: É uma infecção causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis que afeta mais comumente as Os sintomas são, mulheres. Nela ele ataca o colo do útero, a vagina e a principalmente, corrimento uretra. Já nos homens a tricomoníase ataca o pênis. amareloesverdeado, com mau cheiro, dor durante o ato • Formas de contágio: A transmissão da sexual, ardor, dificuldade para tricomoníase se dá por meio do contato sexual ou urinar e coceira nos órgãos íntimo com as secreções de uma pessoa contaminada sexuais. Na mulher, a doença nas relações entre homem e mulher e pode também se localizar em mulher/mulher. Ela causa microlesões e dores e pode partes internas do corpo, como favorecer a infecção por outras DST. o colo do útero. A maioria dos homens não apresenta • Prevenção: A forma mais eficaz de se prevenir contra a tricomoníase é o uso de preservativos em sintomas. Quando isso ocorre, todas as relações sexuais, sejam vaginais, anais ou consiste em uma irritação na orais. No caso de descoberta da infecção, o parceiro ponta do pênis. também deve ser tratado. Nas relações entre mulheres ou homem/mulher, é possível utilizar a camisinha feminina. Mycoplasma genitalium • O que é: Mycoplasma genitalium é uma bactéria de transmissão sexual que causa uma doença semelhante a Formas de contágio: Um estudo clamídia e a gonorreia, mas com uma secreção mais recente publicado no International transparente. Os especialistas acreditam que muitas Journal of Epidemology mostrou pessoas podem ter a doença e não saber, uma vez que ela que a maioria dos homens e raramente apresenta sintomas além da secreção. Além mulheres com a doença disso, no caso das mulheres é ainda mais difícil que ela apresentaram comportamentos seja notada, pois muitas têm uma secreção normal, sexuais considerados de risco, como então o sintoma passa desapercebido. um grande número de parceiros sexuais e sexo desprotegido no • Diagnóstico e complicações: "O mycoplasma é uma último ano. Algumas das mulheres bactéria um pouco diferente, ela não aparece em um infectadas disseram apresentar exame comum. Então, caso o médico não desconfie dele e sangramento após o ato sexual, peça um exame específico, o problema não será mas 56,2% das mulheres e 94,4% detectado", diz Celso Granato, infectologista do Fleury dos homens não reportaram Medicina e Saúde. "Dentre as complicações, homens e nenhum sintoma de DST. mulheres podem ter dor, porque elas nem sempre ficam restritas a parte mais baixa do trato genital. Pode acontecer uma inflamação de ovário, lesionar as trompas, assim como ter uma infecção no epidídimo ou na próstata, e uretrite", completa o especialista. Doença Inflamatória • O que é: A Doença Infamatória Pélvica é uma DST que afeta mulheres, principalmente as que já têm alguma Pélvica (DIP) outra infecção sexualmente transmissível, como gonorreia e clamídia não tratadas. Ela pode ser causada Prevenção: "Como muito por diversas bactérias que acarretam inflamações nos frequentemente a DIP é órgãos sexuais internos da mulher, como útero, ovários e causada por uma infecção da trompas. clamídia que subiu para os • Formas de contágio: A infecção normalmente ocorre órgãos sexuais internos da após a relação sexual desprotegida, por causa do contato mulher, a prevenção desta com as bactérias durante o ato. Mas ela também pode doença é feita basicamente se ocorrer depois de procedimentos médicos como inserção prevenindo a clamídia, além de do Dispositivo IntraUterino (DIU), curetagem e biópsia ficar atenta à qualquer do útero. A DIP manifestase por dor na parte baixa do mudança na secreção e a abdômen (no "pé da barriga" ou baixo ventre). Também relatar o quanto antes ao seu pode haver secreção vaginal (do colo do útero), dor ginecologista", afirma Granato. durante a relação sexual, febre, desconforto abdominal, fadiga, dor nas costas e vômitos. Pode haver evolução para forma grave, com necessidade de internação hospitalar tratamento com antibióticos por via venosa. Donovanose • O que é: É uma infecção causada pela bactéria Klebsiella granulomatis, que afeta a pele e mucosas Os sintomas incluem caroços e das regiões da genitália, da virilha e do ânus. Causa feridas vermelhas e úlceras e destrói a pele infectada. É mais frequente sangramento fácil. Após a no Norte do Brasil e em pessoas com baixo nível infecção, surge uma lesão nos socioeconômico e higiênico. órgãos genitais que lentamente se transforma em úlcera ou • Formas de transmissão: Ainda não se sabe ao caroço vermelho. Essa ferida certo como a doença é transmitida, apenas que ela pode atingir grandes áreas, está frequentemente associada a uma infecção danificar a pele em volta e sexual. O tratamento é feito com antibióticos facilitar a infecção por outras indicados pelo médico. bactérias. Como as feridas não • Prevenção: De acordo com a Sociedade Brasileira causam dor, a procura pelo de Infectologia, o uso do preservativo em todas as tratamento pode ocorrer relações sexuais, sejam vaginais, orais ou anais, é tardiamente, aumentando o importante para prevenir a doença. Contudo, só será risco de complicações. eficaz se a área infectada estiver coberta pela camisinha, uma vez que se houver contato com uma ferida aberta a donovanose pode ser transmitida. Hepatites virais Prevenção: Além de apenas • O que são: Grave problema de saúde pública fazer sexo com camisinha, se no Brasil e no mundo, a hepatite é a inflamação pode prevenir a infecção pelas do fígado. Pode ser causada por vírus, uso de hepatites B e C não alguns remédios, álcool e outras drogas, além compartilhando alicates de de doenças autoimunes, metabólicas e unha, lâminas de barbear, genéticas. escovas de dente, equipamentos para uso de • Transmissão: Os tipos B e C são transmitidos drogas, abstinência ou principalmente pelo sangue, sendo comum em diminuição do uso de álcool, usuários de drogas injetáveis e pacientes além de todo o controle efetivo submetidos a material cirúrgico contaminado. A dos bancos de sangue, órgãos e hepatite B também é frequentemente sêmen. Também há vacina transmitida por via sexual. Os tipos B e C de disponível para a prevenção da hepatite B, mas não para o hepatite usualmente não apresentam sintomas, tipo C da doença. Atualmente, o que torna comum que as pessoas só saibam o Sistema Único de Saúde que têm a doença quando fazem, por acaso, disponibiliza gratuitamente algum teste para estes vírus. vacina contra a hepatite B em qualquer posto de saúde.