Você está na página 1de 70

BIOQUÍMICA DEL SISTEMA ENDOCRINO

Iván Villatoro
Contenido

• Exploración bioquímica del eje hipotálamo-hipofisario.


• Exploración bioquímica del eje hipotálamo-hipófiso-tiroideo.
• Exploración bioquímica del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.
• Exploración bioquímica del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal.
• Exploración bioquímica del sistema simpato-adrenomedular.
• Control hormonal de la homeostasis de la glucosa.
• Exploración del metabolismo glucídico.
El sistema endocrino (conjuntamente con el sistema nervioso) es
responsable de la homeostasis. El crecimiento, el desarrollo, la
reproducción, la presión sanguínea, la concentración de iones y
de otras sustancias en la sangre.

Immortality Inc. by
Robert Sheckley
Arnold A Berthold
(1803-1861)

Primeros experimentos
endócrinos

ABLACIÓN - TRANSPLANTE
Claude Bernard
(1813-1878)
Claude Bernard estableció que el sistema
endocrino regula el medio interno de los
animales. Las “secreciones internas” se
liberan en una parte del cuerpo, viajan vía la
circulación y actúan en blancos lejanos.
(Circa 1854)

HOMEOSTASIS
Ernest Henry Starling
(1866-1927)

• Estudió la funcionalidad de proteínas


séricas.
• En 1902 demostró con Bayliss que la
secretina estimula la secreción
pancreática
• Fue el primero en usar el término
hormona
Mediador químico secretado por
glándulas endocrinas
“El sistema endocrino mantiene la homeostasis”

El concepto de Hormonas (que actúan sobre células blanco distantes) para


mantener la estabilidad del medio interno fue uno de los mayores avances en el
conocimiento fisiológico.

Un cambio en el medio interno provoca la secreción de hormona y la acción


resultante de la misma sobre sus células blanco restaura la condición normal.

El retorno al status quo resulta en el mantenimiento de la homeostasis


Stefan Kopeć
(1888 – 1941)

Los primeros experimentos que demostraron un


probable control endocrino del desarrollo de los
insectos, fueron realizados entre 1917 y 1922 por
S. Kopec, quien ligó los últimos estados de larva
de una polilla a diversos tiempos durante estos
estados.
Figura 5: (a) representación del índice de pupación (b)
fotografías mostrando los cambios de coloración observados en
larvas de Anastrepha previamente ligadas

“Para el proceso normal de la metamorfosis la presencia del cerebro, por lo menos hasta un
cierto momento, es indispensable”
Las hormonas son mensajeros químicos que tienen efectos regulatorios
específicos sobre ciertos tejidos u órganos.

Solo afectan a tejidos específicos llamados “blanco” que tienen


receptores especiales para una determinada hormona.
• Las glándulas endócrinas carecen de ductos y poseen una alta
vascularización.
• Las hormonas, productos de las glándulas endócrinas, se secretan al
torrente sanguíneo.
• Las hormonas potencialmente pueden interaccionar con cualquier célula que
contenga sus receptores.
• Los receptores son específicos para una hormona o un grupo de hormonas.
Detección y señalización

Las glándulas endócrinas sintetizan y


almacenan hormonas. Poseen un
sistema de detección y señalización
que regula la duración y cantidad de
liberación hormonal por
retroalimentación desde la célula
blanco.
El término «retroalimentación » significa que algún elemento
de la respuesta fisiológica a una hormona «retroalimenta»
(directa o indirectamente) la glándula endocrina que secretó la
hormona, cambiando su velocidad de secreción. La
retroalimentación puede ser negativa o positiva.
Tipos de hormona
Las hormonas se clasifican en una de tres clases: péptidos y proteínas,
esteroides o aminas. Cada clase difiere de las demás por su vía
biosintética: las hormonas peptídicas y proteicas se sintetizan a partir de
aminoácidos; las hormonas esteroideas derivan del colesterol y las
hormonas amínicas, de la tirosina.

• Peptídicas o proteicas
• Esteroides
• Monoaminas
• Lipídicas
Receptores específicos

La mayoría de las hormonas se liberan a la sangre en muy bajas concentraciones (10-10 M)


interactúan con todas las células del cuerpo. Sin embargo, una hormona determinada ejerce
su efecto sólo en un número limitado de células blanco, que posee receptores específicos
para esa hormona.
Eje hipotalamo-hipofisiario

Hipotálamo

Adenohipófisis

Se conecta por Neurohipófisis


vasos sanguíneos Se conecta por
fibras nerviosas
Hormonas Hipofisarias
LH H Luteinizante

FSH H Folículo Estimulante

TSH H Estimulante de Tiroides (Tirotrofina)

ACTH H Adrenocorticotrofa (Corticotrofina)

GH H del Crecimiento (Somatotrofina)

CRH H liberadora de corticotropina


Eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo
SNC
• Respuestas biológicas:
Hipotálamo •  Metabolismo basal:
•  consumo de O2
TRH •  síntesis de enzimas
metabólicas
Adeno-Hipófisis •  síntesis de proteínas
• Órganos blanco:
TSH • Todos
• Hormona no controlada por
Tiroides Hipófisis:
T3 • Calcitonina
T4
Tejidos Periféricos
Principales hormonas

Tetra-iodo-tironina o Tiroxina (T4)


Tri-iodo-tironina (T3)
Patología
Diagnostico
Diagnostico
Diagnostico
Exploración bioquímica del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal.
SNC

Hipotálamo • Respuestas biológicas:


•  gluconeogénesis:
•  transportador de glucosa
CRH
•  degradación de proteínas
•  movilización de grasas
Adeno-Hipófisis • Órganos blanco:
• Hígado
ACTH
• Músculo
• Tejido adiposo
Corteza Adrenal • Hormonas no controladas por
Cortisol
Hipófisis:
• Aldosterona
• Adrenalina
Hígado, Músculo y Grasa
Principales hormonas
Médula Adrenal
• Situaciones de Emergencia
• Epinefrina (adrenalina) y Norepinefrina (noradrenalina)
Hormonas de la “lucha y huida”
Corteza Adrenal
• Mineralocorticoides que regulan metabolismo de agua, sodio y
potasio.
• Glucocorticoides como el cortisol aumenta glucosa en sangre
modula las reacciones en infecciones disminuye la respuesta
inflamatoria
• Hormonas sexuales principalmente andrógenos
Principales hormonas
NT
Estrés
Hipotálamo

GBM
Hipotálamo

CRH

Hipófisis

GBM
Médula

Cortisol Corteza
Homeostasis
Catecolaminas Adrenal
Patología

Insuficiencia de la corteza suprarrenal

La insuficiencia suprarrenal aguda es un trastorno


poco frecuente que, de no ser detectado a tiempo,
puede resultar fatal. Dada su baja incidencia, puede no
ser tenido en cuenta en el diagnóstico diferencial.
Características bioquímicas

Además de las observaciones


clínicas, hay una serie de resultados
bioquímicos que sugieren la
presencia de insuficiencia
corticosuprarrenal.

Entre ellos se encuentran la


hiponatremia, la hiperpotasemia y la
elevación de la urea sérica, que se
presentan con frecuencia en
pacientes
con enfermedad de Addison.
Patología
Híperfunción de la corteza suprarrenal

La hiperfunción de la corteza suprarrenal puede dar


lugar a la secreción excesiva de cualquiera de sus
tres productos fundamentales:
• Cortisol
• Andrógenos suprarrenales
• Aldosterona.
Diagnostico

• Una de las pruebas de cribado inicial en los pacientes


con presunta hiperfunción corticosuprarrenal es la
determinación de «cortisol libre en orina» en una
muestra recogida durante 24 h o del cociente
cortisol:creatinina en una muestra obtenida a primera
hora de la mañana.
• La detección en repetidas ocasiones de cocientes
cortisol:creatinina elevados en muestras de primera
orina de la mañana hacen preciso someter al paciente
a pruebas adicionales.
Exploración bioquímica del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal.
SNC
Hipotálamo

GnRH

Adeno-Hipófisis
LH
FSH

Gónadas
Principales
hormonas
Control hormonal de la homeostasis de la glucosa.
Células A/: Glucagón 30%
Células B/: Insulina 60%
Células D/: Somatostatina 10%
Células F: Polipéptido pancreático

Representan el 1 a 3 % de la masa pancreática


Drenan principalmente en la Vena Porta: van
directamente al hígado (principal órgano blanco)
Glucosa
• Es el carbohidrato de mayor importancia como
fuente energético para las células.
• Es la única fuente de energía para el SNC

CH2OH

HOH
OH
HO

OH
Fuentes de glucosa
Sangre
Salida
Aporte GLU
Depósito
Hígado
• Aporte:
• Absorción a nivel
intestinal
• Neoglucogénesis • Salida:
• Glucógenolisis • Glucogenogénesis
• Anabolismo de lípidos y
• Depósito: proteínas: precursor
• Glucógeno en hígado
Es la concentración de GLUCOSA en sangre

Prueba de diagnóstico Concentración de glucosa en plasma


Medición al azar >= 200 mg/dL(11.1 mmol/L)
Medición en ayunas 126mg/dL(7.0 mmol/L)
Prueba de tolerancia a la glucosa >= 200 mg/dL(11.1 mmol/L)

Es el resultado neto del equilibrio entre la entrada y


salida de glucosa
Signos y síntomas
• Polidipsia
• Polifagia
• Poliuria
• Fatiga o cansancio
• Pérdida de peso repentina
• Heridas que no cicatrizan
• Infecciones vaginales
• Problemas sexuales
• Entumecimiento u hormigueo
de pies
• Visión borrosa
• Diabetes tipo 1 (representa el 5-8% de los casos) hay una destrucción de la célula β
pancreática, que conduce a la deficiencia absoluta de insulina.

• Diabetes tipo 2 agrupa los casos con mayor prevalencia (90 %), y su fisiopatología
puede fluctuar desde una insulinorresistencia predominante (con escasa
deficiencia de insulina) hasta un auténtico defecto secretor de la hormona con
insulinoresistencia relativa.