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El cambio con el modelo

estructural

Planeación y técnicas

UR 2007 Lic. Carlos Aguirre Aranda


Planeación

 Nuestras hipótesis sobre el sistema que observamos, ya


sea individual o familiar deberán ser sometidas a
prueba y podrían ser desechadas por completo.
 Empezando por el problema que motiva la demanda de
nuestros servicios se pueden definir posibles sectores
de fortalezas o debilidades del sistema cliente.
 Otra señal de donde podríamos empezar a intervenir es
la estructura familiar, la composición de la familia y sus
interacciones.

“Los cambios en las estructuras familiares, generarán


cambios en las interacciones, por lo cual, el sistema
cambiará”

Salvador Minuchin

UR 2007 Lic. Carlos Aguirre Aranda


Planeación

 Algunas estructuras familiares comunes son las


siguientes, con sus respectivas características de
interacción y la oportunidad de intervención para el
terapeuta:
 Familias de Pas de deux (dos personas solamente):
Demasiado apego, vinculación intensa, mutua
dependencia casi simbiótica y posible resentimiento
reciproco. La intervención consistirá en establecer
límites entre los miembros, promoverá la relación con
otras personas y la vinculación al resto de la familia. Se
buscará apoyo en la familia extensa.
 Familia de tres generaciones (la más típica): Se
relacionan con la familia extensa, hay especialización
funcional, se requiere apoyo de los miembros para
lograr armonía. La intervención consistirá en...
SIGUE...

UR 2007 Lic. Carlos Aguirre Aranda


Planeación

 Establecer una diferenciación de funciones (no cambiar


según lo indique la cultura). Revisar las influencias en
la familia nuclear (aun a distancia). Analizará probables
coaliciones contra un miembro de la familia el cual
puede ser el PI. Revisará la funcionalidad de los
holones.
 Familias con soporte (hijos que ayudan): Los hijos
reciben responsabilidades, los padres pueden estar muy
ocupados, el hijo con “responsabilidades” es elevado al
subsistema parental, a veces excluido del holon
fraternal, a veces presentan síntomas por la “carga”
impuesta, los padres se pueden desobligar. La
intervención consiste en fijar límites en el subsistema
parental, sin el niño parental, se puede realizar
sesiones con los niños a solas y reorganizar la posición
del hermano, se puede repartir las responsabilidades
entre los hermanos.

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Planeación
 Familias acordeón: Uno de los padres permanece alejado por
lapsos prolongados, el que se queda asume funciones
adicionales, los hijos pueden influir en la separación, se
pueden asignar etiquetas de “padre bueno o madre mala o
viceversa” el sistema tiende a expulsar al padre periférico. Si
el padre ausente vuelve, se requerirá terapia para reorganizar
la familia. La intervención consiste en reorganizar las
funciones, se debe reincorporar al recién llegado, se debe
educar a los miembros de la familia sobre las nuevas
estructuras familiares de acuerdo a los nuevos tiempos.
 Familias cambiantes: cambian mucho de domicilio, padres
solteros que cambian de pareja continuamente. Los hijos
pueden presentar disfuncionalidad al perder sus redes de
amistad. La intervención es, definir claramente la estructura
familiar, consolidar los sistemas de apoyo, evitar el
aislamiento, evaluar la capacidad de adaptación del sistema. Si
hay patologías se debe investigar todo el contexto, no solo a la
familia.

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Planeación
 Familias huéspedes: Son familias que reciben a un miembro de
otra familia temporalmente. Se llega a desarrollar apego, se
establecen a veces relaciones padre – hijo, se le incorpora
como si fuera miembro familiar, se pueden crear tensiones en
el huésped por incorporarse a un sistema nuevo. La
intervención es, evaluar el nexo del síntoma con la
organización familiar. La llegada puede crear síntomas en
otros miembros. Se debe establecer una nueva organización y
establecer nuevos límites y funciones para todos. Se debe
concientizar a los miembros de la permanencia solo temporal
del huésped.
 Familias con padrastro o madrastra: El recién llegado tiene
que pasar por un proceso de integración. Éste puede no
comprometerse y ser periférico o la familia lo mantiene así.
Los hijos pueden incrementar las demandas al padre natural y
se puede dar tensiones o síntomas por división de lealtades.
Los hijos tienen que acomodarse a ambos padres. Los
problemas surgidos se considerarán normales.
La intervención ...
sigue...

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Planeación
 Consiste en que el terapeuta introduzca esquemas para una
evolución gradual, al inicio se deben mantener los límites
funcionales y relacionarse (las dos mitades) cooperando para
resolver problemas, hasta que se consolide la nueva familia.
 Familias con fantasma (muerte o deserción): Constante
referencia por el miembro ausente, desorganización de
funciones, resentimientos por repartir las funciones de la
persona ausente, duelo incompleto. La intervención se trata de
ayudar hacia el avance de una nueva organización familiar,
entender que es una familia en transición.
 Familias psicosomáticas: Alguien desarrolla un síntoma, hay
excesivos cuidados tiernos, parecen funcionar mejor cuando
alguien está enfermo. Hay sobreprotección, fusión,
incapacidad para resolver conflictos y rigidez extrema. Hay
mucha lealtad, parecen ser la “familia ideal”. Parecen
normales y son buenos vecinos. La intervención, será difícil,
todos parecen cooperar, pero no es así, los problemas parecen
no solucionarse nunca, son melosos y pacíficos. Se deben
detectar las ganancias secundarias y confrontarlos para buscar
alternativas.

UR 2007 Lic. Carlos Aguirre Aranda


Planeación

 Familias descontroladas: Síntomas en el área del control de


uno de los miembros. La intervención consiste en analizar las
jerarquías, las funciones ejecutivas de los padres, la posible
descalificación entre los padres, la proximidad de los
miembros, las influencias externas, las complicidades: Si es un
niño, estará sobre los hombros de un adulto. Hay que
reorganizar a la familia, buscar cooperación entre padres,
establecer los límites para cada holon. En casos de
adolescentes problemáticos, revisar la actuación de los padres
y sus sistemas e intensidad del control. Analizar si hay
sobrevigilancia, demasiado apego padres – hijos. El terapeuta
ayudara a la negociación y los enseñará a negociar. Se debe
privilegiar la comunicación. La presencia de los padres es
necesaria para ejercer el control. Hay que revisar las tensiones
de los padres en casos de maltrato familiar. Evitar que la
familia sea el campo donde sacar las frustraciones del
exterior. La familias con hijos anoréxicos, bulímicos,
homosexuales o suicidas, merecen mención aparte.

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Cambio: tipo de cambios

 Ningún problema puede solucionarse, dentro del mismo


sistema en que fue creado, un sistema no puede
generar las reglas para cambiar sus propias reglas.
 Existen dos tipos de cambio, de primer orden y de
segundo orden. De primer orden: cambiamos una
conducta por otra, dentro de una forma dada de
comportamiento. Cambio de segundo orden: cambiamos
un comportamiento por otro.
 Para generar cambios debemos hacernos las siguientes
preguntas: ¿Cuál es el problema?, ¿Qué es lo que lo
convierte en problema?, ¿Para quién es problema?
¿Cómo es que esta situación no deseada persiste?,
¿Qué se requiere para cambiarla?, ¿Qué va a pasar
cuando la situación cambie?, ¿Quien se beneficia y
quien se perjudica con el cambio?

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Cambio: tipo de cambios

 Para generar cambios de segundo orden, debemos


cambiar las reglas que gobiernan el sistema.
 Por ser algo que viene desde afuera del sistema, es
automáticamente algo desconocido para el mismo.
 La solución debe venir desde “afuera de la caja”, se
deben cambiar las reglas que el sistema da por reales y
que ellos mismos crearon y han aceptado, sin darse
cuenta de que pueden cambiarlas.

“Primero levantamos el polvo, y después


nos quejamos de que no podemos ver”

G. Berkeley

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Cambio: dificultades y problemas
 Una dificultad es una situación indeseable que puede ser
resuelta a través de acciones de tipo “sentido común” (tipo
calor / frío) que no requiere de habilidades especiales para
solucionarse, o frecuentemente son situaciones para las que
no conocemos solución aún, y tenemos que vivir con ellas.
 Un problema es un impasse, “callejón sin salida”, nudos,
círculos viciosos que son creados o mantenidos mediante el
mal manejo de las dificultades.
 Hay tres formas de mal manejo de dificultades:
a) La solución intentada es negar el problema; se requiere
acción, pero no se ejerce acción.
b) Se intenta una solución cuando no debería intentarse nada
por razones prácticas,(alcohólicos incurables, esposos
enojados y querer que tomen de la mano o digan cosas
positivas del otro)
c) Se toman acciones al nivel equivocado (renunciar después de
un llamado de atención, pedir a un padre que cambie para
corregir habito de fumar de una hija)

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Cambio: técnicas estructurales y
estratégicas
 Dentro de las técnicas estructurales están: cuestionar
el síntoma, cuestionar la estructura familiar y
cuestionar la realidad familiar.
 Cuestionar el síntoma es analizar la intención del
síntoma en el modelo estratégico se considera que el
portador del síntoma busca proteger a la familia.
 Cuestionar la estructura familiar: Al cuestionar las
creencias que sostienen el sistema en busca de
evidencia, o al realizar preguntas hipotéticas, se logra
desequilibrar las reglas que lo sostienen y se genera la
posibilidad de cambio en sus miembros. Modificar el
contexto, modifica la experiencia.
 Cuestionar la realidad familiar: Cual es la realidad que
condiciona sus interacciones, modificar sus
interacciones modificara la percepción de realidad.
Modificar los supuestos sobre los que basan las
acciones cambiara al sistema.

UR 2007 Lic. Carlos Aguirre Aranda


Cambio: El reencuadre

 ¿Cuál es la diferencia entre un pesimista y un


optimista?, Ver el vaso medio vacío o medio lleno...
 Reencuadrar significa: “Cambiar el concepto, la posición
emocional, o el punto de vista, en relación a como se
experimenta una situación, para darle otro significado,
que se ajuste a los hechos de la misma manera o aun
mejor, y que por lo tanto cambie todo su significado”
 Lo que cambia, como resultado del reencuadre, es el
significado atribuido a la situación, y por lo tanto a sus
consecuencias, pero no sus hechos concretos.

“No son las cosas en sí mismas las que nos preocupan,


sino las opiniones que tenemos acerca de esas cosas”

Epicteto

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Cambio: cuatro pasos al cambio
 Para encarar un problema podemos seguir el siguiente
procedimiento:
1) Definir el problema claramente, en términos concretos
2) Investigar las soluciones intentadas hasta ahora
3) Definir claramente el cambio concreto que se quiere
lograr
4) La formulación e implementación de un plan para
producir este cambio.
 La táctica escogida debe ser traducida al propio
“lenguaje” del cliente, es decir presentárselo en la
forma en que él conceptualiza la realidad

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