NEUROINFECCIONES

MENINGITIS Y ENCEFALITIS

CERVANTES DURAND ALLISON ARACELY

PROCESO IRRITATIVO INFECCIOSO QUE AFECTA A
CUALQUIERA DE LAS ESTRUCTURAS DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

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MENINGITIS

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 MENINGITIS BACTERIANA
Inflamación de leptomeninges (piamadre y aracnoides) debido a una
infección bacteriana del LCR y ventrículos.

Prevalencia es de 5/100,000
La tasa general de mortalidad es de 25% y de morbilidad hasta 60%

La neuroimagen no es necesaria para pero se puede encontrar

reforzamiento meníngeo

La tinción de gram es positiva en 60-90%de los casos, el cultivo de LCR

RIGIDEZ es el gold standard para el diagnóstico y tiene una sensibilidad 70-85%.
FIEBRE El hemocultivo es positivo en 30-80%
NUCAL

ALT. DEL
ESTADO
DE
ALERTA
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 MENINGITIS BACTERIANA
White
Is the color of milk and
fresh snow, the color
produced by the
combination of all the
colors of the visible
spectrum.
5
Black
Is the color of coal, ebony,
and of outer space. It is the
darkest color, the result of
the absence of or complete
absorption of light.
 Meningitis Viral
‐ VIRAL.

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 Evolución subaguda determinado por:
fiebre moderada,
CUADRO CLÍNICO
cefalea occipital, trastornos del
comportamiento, rigidez de nuca
Meningitis por Mycobacterium
tuberculosis

TRATAMIENTO PLAN CONTRA TBC PULMONAR

En estos casos tener un estudio de imagen, previo a la

punción lumbar, es obligado.

Típicamente afecta la parte basal de las meninges

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 fiebre, alteración del estado mental,cefalea, náusea, vómito
CUADRO CLÍNICO y rigidez de nuca.

Los hongos :Cryptococcus neoformans.Candida albicans, Histoplasma

capsulatum, Blastomicosis,y Coccidiodes immitis
implicados son:
MENINGITIS POR
HONGOS
Anfotericina B y
flucitocina durante dos semanas o hasta llegar a la dosis
TRATAMIENTO total calculada de anfotericina B, seguido por fluconazol
por al menos diez semanasH

Demostrar directa o indirectamente el germen en LCR

mediante tinta china o tinción de India Ink;
DIAGNÓSTICO Hay pruebas moleculares (PCR) altamente
confiables

8
 “
La aracnoiditis por cisticercosis ,presencia del parásito en el

Cisticercosis espacio subaracnoideo(ESA), produce intensa reacción

inflamatoria, que engloba parásitos y estructuras anatómicas de
la región

• El 65% de los casos cursan con crisis convulsivas.

• Cefalea: aumenta con esfuerzos , no cede a analgésicos.
•
Albendazol
HTE +nauseas+ vómitos 15x15
• Signos de focalización.

Praziqua
. nltel
50x15
Neuroimagen
altamente Inmunoblot Visualización del
sugestiva: quistes positivo, parasito , fondo de
que muestren histológica (+) ojo. Válvula de
escolex derivación
ventrículo
peritoneal

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ENCEFALITIS
Incidencia de 7.8-13/100,000 habitantes,

La causa más común la infección por el virus herpeS

simple (VHS) tipo 1

Pacientes inmunosuprimidos Citomegalovirus, VIH.

Las manifestaciones más comunes son Fiebre en 90%, cefalea

80%, desorientación 70%,disfasia o afasia 60%, cambios
conductuales 40% ,crisis convulsivas en 30-60% de los casos:

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Inicio de antiviral a las 6 horas de llegada del
paciente y máximo en 24 horas de establecido
el cuadro para lograr una mortalidad menor al
30%

Aciclovir a una dosis de 10mg/kg/por dosis

cada 8 horas aplicado de forma intravenosa
diluido en solución salina;

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THANKS!

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