CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

“SOR JUANA INÉS DE LA CRUZ”

LIC. ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

“LACTANTE NORMAL”

Alumna: Brenda Carbajal Hdez.

Docente: Dra. Aracely García
4° Cuatrimestre
 Etimología

La palabra lactante deriva del

latín “infans”, que significa
“incapaz de hablar”.

Periodo comprendido entre el

primer mes de vida y los dos
años
 Definición:
LACTANTE: Período inicial
de la vida extrauterina
durante la cual el bebé se
alimenta de leche materna.
Niño mayor de 28 días de
vida hasta los 2 años de
edad.

LA ZONA DE RIESGO
va hasta los 6 meses de
 Las bases del crecimiento y edad
desarrollo del niño se establecen entre
la gestación y el primer año de vida
 El periodo de lactante se caracteriza por:
• Una gran velocidad de crecimiento y
desarrollo.

• Una gran dependencia para satisfacción

de sus necesidades.

• Ir adquiriendo progresivamente el
dominio de su cuerpo.

• Inicio de la marcha y lenguaje.

• Aparición de la dentición.
 d el
cas
i
Perímetro cefálico al La fontanela anterior

rí t
s te
mes de edad 37 cm cierra a los 18-19 A los 6 meses de edad

te an
niños y 36.5 niñas. Al meses. La fontanela las suturas ya no se
c
ra act
año 46.7 y 45.5.A los posterior cierra a los 3 palpan.

a
dos años 49.2 y 48 cm o 4 meses.
C L
Las funciones de
La respiración
deglución, salivación
promedio es de 28 a Baja en la
(glándulas salivales a
30 por minuto. hemoglobina (anemia
los 2 años aumentan 5
Frecuencia cardiaca fisiológica del
veces su peso) y
120 lactante menor, lactante).
masticación se
110lactante mayor.
desarrollan más.

Reflejo de landau
(extensión de cabeza,
tronco y piernas
cuando el niño se
coloca decúbitoprono
3 meses
 Etapas
Esta dividido este período en dos
grandes etapas:
Etapa de lactante
• desde los 29 días mayor :
hasta el año de vida. • desde el año de vida
hasta los 2 años.

Etapa de lactante
menor :
“LACTANTE MENOR”
29 DÍAS A 1 AÑO
Al finalizar el primer año, el niño ya ha adquirido
tres grandes logros que marcan el inicio de su
independencia:

1. La marcha.

2. El lenguaje.

3. La aparición de dientes.
 ETAPA DE LACTANTE MENOR.
Incrementos esperados en un niño sano en su primer año de vida:

INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES

Primer trimestre 600- 800
Segundo trimestre 600
Tercer trimestre 500
Cuarto trimestre 300

El peso se triplica.
Al año el peso es de
10, 2 kg
ETAPA DE LACTANTE MENOR.
INCREMENTO DE CMS
TALLA POR
MES
Primer trimestre 3
Segundo trimestre 2
Tercer trimestre 1.5
Cuarto trimestre 1.5
La talla aumenta en un cincuenta
por ciento.
La talla del lactante al año de
edad es de 75 a 80 cm
 ETAPA DE LACTANTE MENOR.
INCREMENTO PERÍMETRO DE CMS POR
CRÁNEO MES

Primer trimestre 2

Segundo trimestre 1

Tercer trimestre 0.5

Cuarto trimestre 0.5
Al año el perímetro
cefálico es de 45-47
cm
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
1. SISTEMA NERVIOSO:
El aumento del tamaño de la cabeza refleja el crecimiento y
diferenciación del sistema nervioso.
Se cierran las suturas craneales y la fontanela posterior ,
lambdoidea, se cierra aproximadamente a los 2 meses de
edad, mientras que la fontanela anterior o bregmática a los
12 a 18 meses de edad.
Los reflejos primitivos son sustituidos por movimientos
voluntarios intencionados.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

a. Sueño:
A los 3 meses los períodos de vigilia se prolongan,
ya es capaz de permanecer tranquilo observando
el mundo que lo rodea.
En el segundo semestre ya el niño duerme
aproximadamente 10 horas durante la noche y 3
en el día, distribuidas a media mañana y después
de almuerzo.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. Órganos de los sentidos.

Tacto y sensibilidad: Durante el primer mes , la respuesta al estímulo

doloroso intenso es inmediato, difuso con movimientos generalizados del
cuerpo y posiblemente retiro reflejo del miembro estimulado.
Entre los 7 y 9 meses hay una localización generalizada de la zona
estimulada y el niño presenta movimientos de retiro voluntario.
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
b. Órganos de los sentidos.

Audición: A los cuatro meses ya puede reconocer voces

familiares y localizar la dirección de un sonido, y a los
seis ubica la fuente del sonido.

Visión: El desarrollo de este sentido se inicia con el

nacimiento y continúa a gran velocidad hasta los tres
años.
Entre los 3 y 5 meses, el lactante percibe los colores
básicos. A fines del primer semestre puede identificar
detalles de los objetos observados.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

b. Órganos de los sentidos.

Gusto: En la segunda semana de vida el niño reacciona frente

a determinados sabores, aumentando la succión con los
estímulos dulces.
Entre los dos y tres meses de edad la madurez alcanzada por
el sistema del gusto le permite discriminar cambios en el sabor
de los alimentos.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

c. Maduración sicomotora del lactante menor

Motricidad gruesa: La motricidad gruesa incluye la maduración del

desarrollo postural, el equilibrio de la cabeza, girar sobre si mismo,
sentarse, arrastrase y ponerse de pie.

Primer trimestre Control de la cabeza

Segundo trimestre Giros
Tercer trimestre Sedestación
Cuarto trimestre Bipedestación.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
1. Capacidad de discriminar su
c. Maduración sicomotora del lactante menor madre de otras personas.

Desarrollo social: 2. Noción de permanencia del

objeto.
- Al mes empieza a sonreir y esto constituye un
primer
- paso en la comunicación social.
- A los 4 meses los lactantes ya se ríen en voz alta.
- A los 6 meses, el juego es un agente socializante.
- Al año pueden decir de 3 a 5 palabras con sentido
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Mayor frecuencia respiratoria: Se debe a la gran actividad metabólica.

Frecuencia respiratoria en distintas edades:

Edades Respiraciones por minuto

Recién nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Pre-Escolar 20 a30
Escolar 16 a 20
Adulto 12 a 16
MADURACIÓN DEL LACTANTE POR
SISTEMAS
3. SISTEMA CIRCULATORIO.
Cuanto más pequeño el corazón, más rápida la
frecuencia del latido.
El corazón tiene una velocidad de crecimiento
acelerada que continúa hasta la adolescencia.
La presión sanguínea se mantienen bastante estables
desde el mes a los seis años de vida, con diferencias
individuales como: el peso y la estatura.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR
SISTEMAS
3. SISTEMA CIRCULATORIO.

ELEMENTOS FIGURADOS: Durante el segundo o tercer mes

de vida se produce una anemia fisiológica producto de la
disminución de los restos de hemoglobina fetal y lenta
producción todavía de la hemoglobina adulta (comienza la
eritropoyesis).

El número y tipo de glóbulos blancos se va modificando

durante la infancia y se hace semejante al adulto en la etapa
escolar.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR
SISTEMAS
4. SISTEMA DIGESTIVO
Al nacer, el desarrollo de este sistema aún no se ha completado.
Cavidad oral: Ausencia de dientes y producción insuficiente de saliva.
Erupción de los dientes: Los dientes que salen primero aparecen entre los 6 u 8 meses,
aproximadamente.
Esófago: La madurez del esfínter se alcanza, generalmente a fines del primer trimestre
de vida, razón por la cual es frecuente el reflujo gastroesofágico hasta esa edad.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

4. SISTEMA DIGESTIVO
Estómago: La ubicación en el lactante es más alta y transversal. La musculatura de
sostén del aparato digestivo está poco desarrollada, condición que favorece la distensión
abdominal, que se agrava por la tendencia del lactante a deglutir aire durante la
alimentación. Esto sumado a la inmadurez del esfínter, facilita en el lactante el reflujo y
los vómitos.

El contenido de líquido del estómago pasa con rapidez al intestino, vaciándose en 2 a 4

horas los primeros meses de vida.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
4. SISTEMA DIGESTIVO

Hígado: Es inmaduro durante los primeros seis meses de vida, con una
secreción escasa de bilis, que dificulta la digestión de ácidos grasos
saturados.

Capacidad gástrica en diferentes edades.

Edades Cantidad en ml.

Recién nacido 30 a 90
1 mes 90 a 150
1 año 200 a 300
2 años 500
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
4. SISTEMA DIGESTIVO

Deposiciones: Con lactancia materna: Son variables, amarillo oro y en ocasiones

verdoso, la consistencia es a veces pastosa y otras disgregada, con porcentaje de agua, el
olor es levemente ácido.
Con lactancia artificial: Color amarillo más claro, pueden presentar grumos y son de
consistencia más dura.
A medida que la alimentación se hace más variada, las deposiciones se hacen más
oscuras y formadas. A los 2 años, son semejantes a las del adulto.
La frecuencia de las deposiciones es mayor a menor edad.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

5. SISTEMA RENAL.
La madurez del riñón tiene lugar durante la segunda mitad del segundo año. La
capacidad de filtración de los glomérulos es reducida, la orina se elimina a menudo y
tiene poca densidad.

EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA

DIURESIS 1 a 2días 30 a 60 ml.
DIARIA 3 a 9 días 100 – 300 ml
PROMEDIO
10 a 59 días 250 – 450 ml.
SEGÚN
EDAD. 2 a 11 meses 400- 500 ml.
1 a 2 años 500- 600 ml.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR
SISTEMAS
5. SISTEMA RENAL.

EQUILIBRIO HIDRO-SALINO.

El lactante es hidrolábil, lo que es mayor cuanto más pequeño es el niño y

que decrece paulatinamente hasta la edad escolar.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR
SISTEMAS
7. SISTEMA INMUNOLOGICO.

INMUNIDAD PASIVA: Dada por la inmunoglobulina G, recibida por vía

transplacentaria en el último período del embarazo y a través de la lactancia materna.
Le confiere inmunidad frente a los antígenos a los que estuvo expuesta la madre.
Desaparece casi totalmente durante el primer año.

INMUNIDAD ACTIVA: Se refiere a la capacidad del niño de producir sus propias

defensas (anticuerpos) a través del contacto casual con gérmenes, o intencionado a
través del contacto casual con gérmenes, o intencionado con la administración de las
vacunas.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS
8. PIEL.

Epidermis más delgada, estrato córneo muy delgado, lo que facilita su erosión e irritación.
Inmadurez neurovascular, (lo que produce formación de flictenas y vesículas).
Tejido subcutáneo más delgado, característica que influye en la capacidad de
regular la temperatura e hidratación.
Glándulas sebáceas y sudoríparas no han terminado su desarrollo, lo que
dificulta la eliminación de sustancias tóxicas y una respuesta adecuada a
estímulos provocados por el calor.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

9. ÓRGANOS GENITALES.
El prepucio, frecuentemente es estrecho, sobrepasa el pene y su
retracción sólo permite la visualización del meato urinario. Después del
año, puede deslizarse con facilidad dejando al descubierto al glande.
En las recién nacidas los labios mayores de los genitales externos, no
cubren el clítoris ni los labios menores, situación que cambia en los
primeros meses de vida.
Durante la niñez no hay grandes cambios en los órganos genitales, es
en la etapa de la pubertad en que se producen.
LACTANTE
MAYOR
1 AÑO A 2 AÑOS
 ETAPA DE LACTANTE MAYOR.

El desarrollo biológico y la maduración de los sistemas

corporales es menos espectacular que en el lactante menor.

Incrementos esperados.
Perímetro
Edad Peso Talla
Cráneo.
1 a 2 2.500 12 2
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR
SISTEMAS
1. SISTEMA NERVIOSO:

Sueño: Después del año de vida, el niño solo duerme una siesta de
no más de 2 horas y aproximadamente 10 horas en la noche,
existiendo diferencias individuales.

Órganos de los sentidos: Se alcanza una coordinación de los

sentidos. Mejora la agudeza visual, sigue desarrollándose la
percepción de la profundidad. El niño los utiliza todos para
explorar el entorno.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

Psicomotricidad:
Motricidad fina: Aumenta la destreza manual. A los 15 meses pueden soltar una
pelotita en el interior de una botella de cuello estrecho. A los 18 meses pueden
lanzar una pelota sin perder el equilibrio.

Motricidad gruesa: El logro más importante es el desarrollo de la locomoción. A los

15 meses los niños caminan solos; a los 18 meses intentan correr pero se caen con
facilidad y a los 2 años andan bien y corren con bastante habilidad.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:
Lenguaje: La característica más llamativa, es que el nivel de comprensión es cada vez
mayor. Aunque el número de palabras adquiridas es notable. La capacidad de
comprensión es mucho mayor que la expresiva. A los 2 años construye frases cortas.

Desarrollo social y juego: Aprender a tolerar y dominar períodos de separación cortos.

El juego es paralelo, el niño juega al lado de, no con otros niños, el niño inspecciona el
juguete, habla con él, inventa numerosas aplicaciones de él. La imitación desarrolla su
fantasía.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

3. SISTEMA CIRCULATORIO:

La frecuencia cardíaca disminuye y la presión sanguínea aumenta. El volumen

circulante aumenta gradualmente.
4. SISTEMA DIGESTIVO.

Alcanza madurez funcional, aumenta acidéz de contenidos gástricos y función

protectora. Aumenta capacidad gástrica.
Cavidad oral: Se sigue completando la dentición temporal para estar lista a los 2 años y
medio aproximadamente.
Desde los 18 meses puede iniciar entrenamiento en control de esfínter.
 MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

5. SISTEMA RENAL.

Entre los 14 y los 18 meses, el niño es capaz de retener la orina durante dos
horas o más.
6. EL SISTEMA INMUNOLÓGICO.
Aumenta número y cantidad de anticuerpos específicos, por la mayor
maduración del sistema retículo endotelial y por la frecuencia con la que el
niño ha estado expuesto a gérmenes patógenos.
7. PIEL.

Mecanismos de defensa de la piel y de la sangre, en especial la fagocitosis,

son más eficaces que en el lactante menor.
 RECOMENDACIONES DURANTE EL PERÍODO DE
LACTANCIA

• Favorecer una nutrición optima.

• Promover la salud dental desde esta etapa.
• Cumplir con inmunizaciones
• Favorecer el desarrollo social y afectivo del niño.
• Prevenir accidentes como:
• Asfixias, quemaduras (sobre todo en lactante mayor), ahogamientos,
caidas, intoxicaciones.