Você está na página 1de 4

Imanuela Y. Prajanji, Amd.

Keb
Nama : Ny. I / Tn. W
Umur : 26 th / 36 th
Pendidikan : SD / SD
Pekerjaan : IRT / Tani
Agama : Islam / Islam
Alamat : Longgi, Dusun 2 No. 49, Desa Saritani
 K1 Tanggal 21/09/2017
G4P2A1, HPHT ?/07/2016 , TP ?/04/2017
Riwayat AB < 1th, Balt
 K2 Tanggal 21/11/2017 UK 20-21 mg
TFU Pertengahan Pusat dan Simphysis, Balt
 K3 Tanggal 21/01/2017 UK 28-29 mg
TFU 2 Jari atas pusat 21 cm, DJJ 136x/m, Kep Belum Masuk
 KU Tanggal 21/02/2017 UK 33-34mg
Let Lintang, TFU 22 cm, DJJ 138x/m
Menganjurkan ibu untuk USG
 K4 Tanggal 21/03/2017
Kep Belum masuk PAP, TFU 25 cm, DJJ 140x/m
Menganjurkan ibu untuk USG
 Partus Tanggal 19/04/2017
 Tanggal 19 April 2017 Pk. 17.00 WITA Ny.I datang ke Pustu
dengan keluhan sakit perut melingkar sampai ke pinggang
tidak ada tanda darah/air ketuban keluar dari jalan lahir.
Bidan melakukan pemeriksaan dengan hasil TD 120/80mmHg,
Nadi 86 x/m, Respirasi 25 x/m, Suhu 36,5°C, TFU 25cm, Hodge
III, Kep masih sedikit goyang 4/5, HPHT ?/07/2016 TP ?/04/2017
Ketuban Utuh, Pembukaan 1cm, Porsio Lunak dalam, HIS 3 x
25” 10’, DJJ 135x/m. Ibu dianjurkan untuk makan minum dan
berjalan-jalan di pustu. BAK dan BAB bila perlu.
 Pk. 21.00 Bidan di panggil keluarga untuk memeriksakan Ny.I.
Ketuban pecah spontan dg penyusupan tali pusat ±15 cm. Bidan
melakukan pemeriksaan dalam pembukaan 2 cm, Hodge III,
Kep, Ketuban pecah jernih, Porsio Lunak, HIS 3x 30” 10’ DJJ (-),
ibu mengatakan sudah tidak merasakan pergerakan bayi.
 Bidan melakukan konseling kondisi ibu dan bayi kepada ibu
dan keluarga, lalu melakukan proses rujukan segera ke RSTN.