DIFINISI :

Penyakit infeksi akut yang disebabkan

oleh Corynebakterium diphteriae yan
g berasal dari mukosa hidung, kulit d
an lesi lain dari organ yang terinfeksi
ETIOLOGI
Corynebacterium diphteriae  batan
g gram negatif
PATOFIOLOGI
 Kuman berkembang biak pada saluran naf
as atas ( vulva, kulit, mata  jarang terjad
i
 Kuman membentuk pseudo membrane da
n melepaskan exotoksin
 Exotoksin bila mengenai otot jantung akan
mengakibatkan terjadinya miokarditis dan t
imbul paralisis otot – otot pernafasan 
mengenai jaringan saraf
• Sumbatan jalan nafas terjadi akibat dari fu
ngsi pseudo membrane pada laring dan tr
achea  Menyebabkan kondisi yang fatal
( Kematian )
 Corynebacterium diptheriae
kontak langsung dengan orang yg terinfeksi / barnga yang terkontaminasi

Masuk ke dlm tubuh melalui sal. Pencernaan / pernafasan

Aliran sistemik

Masa inkubasi 2 – 5 hari

Mengeluarkan toxin

Nasal Tonsil / Faringeal Laring

Peradangan mukosa Tenggorokan sakit,demam,

Hidung ( Flu, sekret Anorexia,lemah,membran
Berwarna putih/abu,toxemia,syok Demam,suara
Hidung serosa ) Serak,batuk,sesak
Septik,linfadenitis
Komplikasi
1. Miokarditis  minggu ke 2
2. Neutritis
3. Nefritis
4. Bronchopneumonia
5. Paralisis
Manifestasi klinik “
* Khas adanya pseudo membran
* Nasal Peradangan mukosa
Hidung ( Flu,sekret Hidung
serosa )
* Tonsil  Tenggorokan sakit,
demam,Anorexia, lemah,
membran Berwarna putih
/ abu, syok, toxemia,
Septik,linfadenitis ( Bul’s neck )
 * Laring  Demam, suara serak, batuk,
sesak, Obstruksi sal. Nafas,
sianosis
PENATALAKSANAAN :
1. Pemberian oksigen
2. Terapi cairan
3. Perawatan isolasi
4. Obat  Antibiotik
PENATALAKSANAAN PERAWATAN
a. Identitas : 80 % terjadi pada umur <
15 th
b. Rps : Demam tidak terlalu tinggi
badan lesu, nyeri kepala,
Anorexia, pilek ?, sesak
napas ?, suara serak ?,
nyeri menelan.
c. Rpd : Infeksi saluran nafas ?
d. Riwayat kontak dengan keluarga ?
e. Riwayat imunisasi DPT / DT ?
f. Riwayat sosial ekonomi
- Overcrowding ?
- Status nutrisi ?
PEMERIKSAAN FISIK
a. Pada diptheria tonsil - faring
- Malaise
- Suhu tubuh > 38,9 º c
- Pseudomembran ( putih kelabu )
melekat dan menutup tonsil dan
dinding faring
- Bulneck
b. Diptheriae laring
- Stridor
- Suara parau
- Batuk kering
- Pada obstruksi laring yang berat
terdpt retraksi suprasternal, sub
costal dan supraclavicular
c. Diptheriae hidung
- Pilek ringan
- Sekret hidung serosanguinus 
mukopurulen
- Lecet pada nares dan bibir atas
- Membran putih pada septum nasi.
DIAGNOSA KEPERAWATAN YG MUNCUL
1. Gangguan pemenuhan oksigen berhubungan de
ngan penumpukan pseudomembran pada jalan
nafas.
2. Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan den
gan nyeri telan, anoreksia.
3. Resiko terjadi komplikasi obstruksi jalan nafas,
miokarditis berhubungan dengan efek eksotok
sin
DIAGNOSA 1
Tujuan : Pola nafas normal
Intervensi :
1. Atur posisi ekstensi
2. Berikan oksigen 2 – 4 liter/menit
3. Observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam
4. Bila sesak bertambah puasakan
5. Jaga kelembaban udara dengan
menggunakan nebulizer
DIAGNOSA 2
Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpenuhi
Intervensi :
1. Beri penjelasan tentang pentingnya nutrisi
yang adekuat
2. Beri diit TKTP sesuai kondisi.
Hari I : bubur halus
Beslag hilang : bubur kasar
Keluhan kurang : makanan biasa
3. Libatkan orang tua
4. Sedikit tapi sering
5. Timbang BB setiap hari
DIAGNOSA 3
Tujuan : Tidak terjadi komplikasi
Intervensi :
1. Observasi tanda-tanda obstruksi jalan nafas,
tanda-tanda vital minimal 2 jam.
2. Berikan istirahat mutlak 10 – 14 hari
3. Lakukan pemeriksaan ECG sesuai advis
4. Kolaborasi pemberian ADS sedini mungkin
5. Kolaborasi pemberian terapi antibiotika
sesuai advis
CARA PEMBERIAN ADS
1. TEST ADS
ADS 0,05 CC murni dioplos dengan aquades 1 CC.
Diberikan 0,05 CC  intracutan
Tunggu 15 menit  indurasi dengan garis tengah 1 c
m  (+)
2. CARA PEMBERIAN
 Test Positif  BESREDKA
 Test Negatif  secara DRIP/IV
Drip/IV
200 CC cairan D5% 0,225 salin. Ditambah ADS sesu
ai kebutuhan.
Diberikan selama 4 sampai 6 jam  observasi gejala c
ardinal.
Rencana dan Tindakan keperawatan se
suaikan dengan diagnosa keperawa
tan diatas
Perencanaan Px Pulang
1. Jelaskan terapi yg diberikan  dosi
s dan efek samping obat
2. Melakukan immunisasi jika belum
3. Menekankan pentingnya kontrol ula
ng
4. Informasi jika terdpt tanda terjadi k
ekambuhan