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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO

GENERALIDADES (PARTE II)

Dra. Gabriela Vargas Serna


gvargass@usmp.pe
Fisiología
28 de abril de 2018
28 de abril de 2018 Dra. Gabriela Vargas serna
Eje hipotálamo - hipofisiario
Sistema porta
hipotalámico-hipofisiario
• Este sistema vascular tiene como misión

Sistema Porta el transporte de “hormonas de


control” (FACTORES LIBERADORES
Hipotalámico – Hipofisiario e INHIBIDORES) sintetizadas en el
hipotálamo hacia la adenohipófisis
donde encuentran sus células diana.
• El sistema está organizado en un
plexo capilar primario en el
que las neuronas del hipotálamo liberan
Tallo estas “hormonas de control”.
hipofisario

• Estas “hormonas” descienden hasta la


Venas hipófisis anterior a través de las venas
porta porta y se dispersan en la adenohipófisis
a través del plexo capilar
secundario.
• Es un sistema de doble capilarización.
• Estas HORMONAS DE
• Las neuronas del Tuber Cinereum
CONTROL se desplazan por los
(hipotálamo) producen los llamados
axones amielínicos de las
factores liberadores e inhibidores
(HORMONAS DE CONTROL). neuronas del Tuber Cinereum
siendo liberadas en el
Sistema Porta sistema porta hipotálamo
hipofisiario a nivel de la Pars
Hipotalámico - Hipofisiario Tuberalis (Tallo Hipofisiario),
produciéndose la primera
capilarización

• Luego viajan hacia la


adenohipófisis, donde se
produce la segunda
capilarización que
permite a dichas HORMONAS
DE CONTROL alcanzar las
células glandulares estimulando
o inhibiendo su secreción.
Arteria hipofisiaria superior Plexo capilar primario Venas portales

Plexo capilar secundario Venas hipofisiarias Sistema porta hipofisiario


La arteria hipofisaria superior
procedente de la carótida interna, se
ramifica en una primera red de
capilares (plexo capilar primario)
situados en la eminencia
media.
De estos capilares se forman las
venas portales que descienden por
la Pars tuberalis (tallo hipofisario) y
originan una segunda red de
capilares (plexo capilar secundario)
en la adenohipófisis que drenan en
la vena yugular interna.
Hipotálamo
Hipotálamo
El hipotálamo según sus características morfológicas y su origen
embrionario no podría ser considerado una glándula endocrina.
Pero en realidad es el encargado de producir las “hormonas maestras
o de control” (FACTORES LIBERADORES e INHIBIDORES) que
regulan la actividad de todas las demás glándulas.
Hipotálamo

El hipotálamo

• Es la región ventral del diencéfalo que


rodea a la cavidad del tercer ventrículo.
• Ventralmente está delimitado por una delgada pared en forma A este sector embrionariamente
de embudo: el tuber cinereum, que se prolonga hacia diencefálico se añade el área preóptica
abajo en el tallo hipofisiario y el proceso que es de origen telencefálico.
infundibular de la neurohipófisis.
• El hipotálamo está constituido por células
• Entre el infundíbulo y el tallo hipofisiario existe neuroendocrinas, y representa el nexo
una pequeña zona abultada hacia abajo que se denomina entre el sistema nervioso central
eminencia media del tuber cinereum, la (neurotransmisores) y el sistema
misma que forma el piso del III ventrículo. endocrino (hormonas).
Hipotálamo

El hipotálamo recibe fibras aferentes


de diferentes partes del cerebro.

• Dopaminérgicas (incerto-
hipotalámica).
• Noradrenérgicas (área
tegmental).
• Serotoninérgicas (Raphe El hipotálamo envía fibras eferentes
dorsal).
• De galanina (tallo cerebral). • A diferentes partes del cerebro .
• Glutamatoérgicas y GABA- • A la eminencia media.
érgicas entre otros. • Y a la neurohipófisis.
Fisiología del hipotálamo

Las neuronas hipotalámicas son


influenciadas por vías:
1. Nerviosas.
2. Licuorales (LCR: Líquido cefalorraquídeo).
3. Sanguíneas.
Fisiología del hipotálamo
Vías nerviosas:
1. Ascendentes: son
• Dopaminérgicas.
• Noradrenérgicas.
• Serotoninérgicas.
• Colinérgicas.
• Compuestos no identificados químicamente.
2. Descendentes: Existe una rica pero mal
comprendida vía intrahipotalámica representada por:
• Axones colaterales.
• Terminaciones axodendríticas.
Fisiología del hipotálamo

Vias licuorales:

Las neuronas hipotalámicas se conectan


con los órganos circunventriculares
como:
– El órgano vascular de la lámina terminal. Tanicitos
– El subfornical.
– El de la eminencia media y otros.
El epéndimo del III ventriculo está
especializado en tanicitos los cuales son:
– Células bajas cuboidales.
– Con extensas terminales conectadas a
los capilares superiores del sistema
porta-hipofisiario.

A los tanicitos se les ha atribuido un papel de transporte de sustancias


entre el LCR del III ventrículo y el sistema porta hipofisiario.
Fisiología del hipotálamo
Vias licuorales:
Se ha demostrado que el aumento de
sodio en el III ventrículo es transmitido
por los tanicitos a:

Las células del núcleo supraóptico


y praraventricular para que:
– Segreguen HAD.

Y al área hipotalámica lateral para:


– Estimular la ingesta de agua.
Fisiología del hipotálamo

Vías sanguíneas:
(estímulos desde la sangre).
Las concentraciones en sangre de:
Sodio.
Agua.
Esteroides.
Neuropéptidos.
Oxígeno.
Dióxido de carbono.
Temperatura.

Son estímulos capaces de despertar respuesta en las neuronas hipotalámicas


Hipotálamo
Hormonas (peptídicas) - factores liberadores e inhibidores

Las células hipotalámicas encargadas de


producir hormonas, son células nerviosas:

– Que se encuentran organizadas


en núcleos.
– Cada uno de los cuales produce
una “hormona” diferente.

El hipotálamo secreta:
– 6 hormonas o factores
liberadores, que estimulan la
producción y secreción de
hormonas hipofisarias.
– 2 hormonas inhibidoras.
Hipotálamo
Hormonas (peptídicas)- factores liberadores
Sigla Nombre Función
TRH Hormona liberadora de Estimula la secreción de TSH y de PRL
tirotropina

CRH Hormona liberadora de Causa la liberación de ACTH


corticotropina

GHRH Hormona liberadora de hormona Induce la liberación de hormona de


de crecimiento crecimiento (GH)

GnRH Hormona liberadora de Induce la liberación de FSH y LH


gonadotropinas

PRH Hormona liberadora de Causa liberación de PRL


prolactina
MRH Hormona liberadora de Causa liberación de MSH en la hipófisis
melanotropina intermedia
Hormona
estimulante de
Hormona estimulante las mamas
de las cápsulas
suprarrenales (Prolactina)

LH PRL o LTH

Produce cortisol .
Hipotálamo
Hormonas (peptídicas) - factores Inhibidores

Sigla Nombre Función

GHIH* Hormona inhibidora de la Inhibe la liberación de


hormona de crecimiento o la GH, TSH y PRL.
somatostatina *También se produce
en el páncreas

PIF Factor inhibidor de la prolactina Inhibe la liberación de


PIH o dopamina. prolactina
Hipotálamo

Desde el punto de vista fisiológico, el hipotálamo:

Tiene parte del control de la secreción de las hormonas de la adenohipófisis.

Es el responsable de la producción de las hormonas neurohipofisarias:


oxitocina y vasopresina.
Hipotálamo

A su vez la hipófisis y el hipotálamo son controlados por las


hormonas de los órganos blanco:
Ej. el cortisol, inhibe la secreción de:
ACTH de origen adenohipofisario.
Y de CRH de origen hipotalámico.

Feed Back negativo


Hipotálamo
Control hipotalámico de
la adenohipófisis

Hormonas hipotalámicas:
– Llegan hacia la hipófisis a través del sistema porta.
– Tienen una vida media corta en la circulación.
– Actúan rápidamente en la hipófisis anterior.
Sobre sus células blanco que tienen receptores específicos.
Produciendo la secreción de los gránulos que contienen
hormonas preformadas.
Hipófisis
Hipófisis

Etimología del término


El término «hipófisis» proviene del griego hipo (‘debajo’) y fisis (‘crecer’).

•Es también llamada glándula pituitaria por un error.


•Aristóteles creía que el moco nasal (llamado pītuīta en latín) se generaba en
el cerebro, y salía por la nariz.
•En 1543, Vesalio escribió lo mismo: que el moco nasal procedía de esa glándula en
el cerebro. De allí el nombre «pituitaria»: glándula generadora de moco.

En el siglo XVII se deshizo el error: el moco no provenía del


cerebro, sino del interior de la misma nariz.
Hipófisis

Diámetros:
Se encuentra ubicada en la silla •Anteroposterior: 8 mm.
turca del hueso esfenoides. •Transversal:12 mm.
Tiene forma ovalada . •Sentido vertical: 6 mm.
Es la glándula madre por
excelencia ya que es la que Peso:
controla a las demás glándulas •Hombre adulto: 500 mg.
endocrinas. •Mujer 600 mg.
•Multíparas: hasta 700 mg.
Hipófisis
Se divide en tres partes:
1. Adenohipófisis, lóbulo anterior o Pars distalis.
2. Hipófisis media o pars intemedia.
3. Neurohipófisis, lóbulo posterior o pars nervosa.

Solamente la adenohipófisis y la pars intermedia son las que producen hormonas.


La neurohipófisis sólo las almacena pero no las produce.
Todas las hormonas que se producen en la hipófisis se generan por el estímulo de otra
“hormona” (factor liberador) proveniente del Hipotálamo.
Los lóbulos tienen orígenes embrionarios y funciones distintas:

El lóbulo anterior o adenohipófisis: se deriva de unas células endodérmicas rodeadas de


tejido del ectodermo (bolsa de Rathke).
El lóbulo posterior o neurohipófisis: es, como todos los tejidos nerviosos, de origen
exclusivamente ectodérmico.
Hipófisis Intermedia: hace de límite entre el lóbulo anterior y el posterior. Se corresponde con un
2% aprox. del total de la hipófisis. Proviene de la Bolsa de Rathke (origen ectodérmico). Produce
la hormona estimulante de los melanocitos (MSH).

Hipófisis
Hipófisis
Adenohipófisis
Hipófisis
Adenohipófisis-Hormonas peptídicas

Sigla Nombre Función


TSH Tirotropina u Hormona Estimula el crecimiento de la tiroides.
estimulante de la tiroides. Estimula la producción y liberación de tiroxina.
ACTH Adrenocorticotropina, Estimula el crecimiento de la corteza adrenal.
corticotropina u Hormona Estimula la producción y secreción de glucocorticoides,
adrenocorticotropa. mineralocorticoides y andrógenos suprarrenales.
GH Hormona de crecimiento o Aumenta la síntesis de proteínas necesaria para el crecimiento
(STH) Somatotropina. corporal general y el crecimiento de los órganos.
Regula el metabolismo de las grasas haciéndolo más rápido para
obtener energía y se consume menos glucosa, por lo que origina
hiperglucemia, dando lugar a casos de diabetes.

FSH Hormona Estimula el desarrollo folicular en la mujer y la espermatogénesis


folículoestimulante. en el hombre (túbulos seminíferos).
LH Hormona luteinizante o Causa la ovulación y formación del cuerpo lúteo en la mujer.
luteotrófica. Estimula la síntesis de testosterona en el hombre.
PRL Prolactina Estimula el desarrollo de la glándula mamaria.
(LTH) Estimula la producción de leche.

La adenohipófisis produce 6 hormonas cuya liberación es controlada por las hormonas hipotalámicas
Hipófisis
Adenohipófisis-
Hormonas peptídicas
Regulación de la función de la
adenohipófisis
La regulación de la liberación de las hormonas de la
adenohipófisis es un proceso complejo
Feed back largo:
– Muchos de los estímulos hipotalámicos están modulados por el
feed-back negativo ejercido por las hormonas producidas por
los órganos blanco.
El feed-back corto:
– Es el ejercido entre la hipófisis e hipotálamo.
– La influencia hipotalámica se ejerce por:
El nivel de secreción.
La pulsatilidad de las hormonas que allí se producen:
especialmente con la secreción de GnRH.
Hipófisis
Hipófisis Intermedia
Hipófisis
Hipófisis Intermedia-Hormonas peptídicas

Sigla Nombre Función

MSH Hormona Los melanocitos son células especiales de la


estimulante de los piel que producen el pigmento melanina que da
melanocitos. la coloración de la piel y la protege de los rayos
UV.

La hipófisis intermedia está especialmente desarrollada en algunos


animales, interviene especialmente en los cambios de coloración.
En el hombre está poco desarrollada, se considera que sólo fabrica
la hormona MSH.
Hipófisis
Neurohipófisis
Hipófisis
Neurohipófisis

Sigla Nombre Función


ADH Hormona Antidiurética o Incrementa la reabsorción renal de agua e
induce vasoconstricción y aumento de la
Vasopresina presión arterial.

OT Oxitocina Estimula las contracciones del miometrio.


Estimula la eyección de la leche.

•La neurohipófisis, no produce hormonas.


•Pero, almacena y secreta dos hormonas producidas por el hipotálamo, que
pasan a la neurohipófisis por vías nerviosas.
•Sus células se llaman pituicitos ( pitui- de pituitaria y el sufijo -cito), son un
tipo de células gliales similares a los astrocitos del sistema nervioso central.
Arginina lisina vasopresina.
HAD o ADH Es un nonapéptido, segregado desde:

Hormona – Los núcleos supraóptico y paraventricular.


Antidiurética o
– Zonas perinucleares de ambos núcleos.
Vasopresina
– Y desde el núcleo supraquiasmático.
HAD o ADH
Hormona Antidiurética o Vasopresina

Las fibras de estos núcleos:

Se dirigen hacia:
– La neurohipófisis.
– Eminencia media.
– CNA (complejo nuclear
amigdaliano) y tálamo.

Al llegar a la neurohipófisis:
– Son segregadas mediante
exocitosis, por potencial de
acción y presencia de calcio.
HAD o ADH
Hormona Antidiurética o Vasopresina

Hay teorías que indican:

No son los núcleos sino, células


especializadas de los mismos las
que producen las hormonas.
No importando el núcleo
(supraóptico o paraventricular).
También se cree que una célula
puede elaborar indistintamente
ADH u oxitocina, según necesidad.
HAD o ADH
Hormona Antidiurética o Vasopresina

La hormona ADH, ejerce también un efecto


"presor" sobre las arteriolas cuando el volumen
de sangre disminuye (hipovolemia) o la presión
arterial cae.
Por este efecto, la hormona ADH es también
llamada Vasopresina.
Los estímulos para la HAD o ADH
liberación de HAD son: Hormona Antidiurética o Vasopresina
– La hiperosmolaridad
del plasma.
– La hipovolemia.
Esta hormona actúa sobre
el nefrón evitando la
pérdida de agua por vía
renal.
Los cambios humorales son
detectados por los
osmorreceptores:

– Que son células


nerviosas ubicadas en
la zona perinuclear de
la región supraóptica.
HAD o ADH
Hormona Antidiurética o Vasopresina

El dolor:
Causa estímulo de los nociceptores.
Y se produce liberación de ADH.
Durante la noche:
Se elevan los niveles de ADH.
Al medio día:
Disminuyen los niveles de ADH
La ingesta de agua:
Inhibe los osmorreceptores.
Oxitocina

Es una hormona sintetizada por el


núcleo paraventricular pero
también por el supraóptico.

Funciones:

– Contracción del músculo


liso uterino en el momento
del parto.

– Favorecer la eyección de la
leche por contracción de las
células mioepiteliales de la
mama.
Oxitocina

Los ritmos de disparo de este núcleo aumentan durante:


– La ovulación.
– El embarazo.
– El parto.
– La lactancia.
Umbral de excitación:
– Los estrógenos bajan el umbral.
– La progesterona lo aumenta.
Hormonas producidas por órganos
“no considerados glándulas”
Algunos órganos con una función claramente
no endocrina, poseen grupos de células que
secretan hormonas.
Entre ellos se encuentran:
1. Los riñones.
2. El tracto gastrointestinal.
3. El corazón.
4. El tejido adiposo.
5. El cerebro.
6. El útero.
Los Riñones
Además de su función excretora, secretan las siguientes hormonas:

Nombre Función
Renina Cataliza la conversión de
angiotensinógeno en angiotensina I
1,25-dihidroxicolecalciferol. Incrementa la absorción intestinal
Vitamina D3. de calcio y la mineralización ósea.
En su síntesis y absorción también
participan la piel y el hígado.
Eritropoyetina Estimula la producción de eritrocitos
Tracto gastrointestinal
El estómago y los intestinos producen diversas hormonas, algunas implicadas
directamente en la digestión y otras con una acción más generalizada.

Siglas Nombre Función


Gastrina Estimula la secreción de HCl por las células parietales.
Secretina Estimula la liberación de bicarbonato y agua del
páncreas.

CCK Colecistocinina Estimula la contracción de la vesícula biliar.


Estimula la liberación de enzimas pancreáticas.
Ghrelina Estimula la liberación de GH.
Estimula el apetito.
Motilina Estimula los movimientos gastrointestinales.

GIP Polipéptido inhibidor gástrico Inhibe la secreción y motilidad gástrica.


Polipéptido insulinotrópico Incrementa la liberación de insulina.

VIP Péptido intestinal vasoactivo Estimula la relajación de la musculatura del cardias,


el estómago y la vesícula biliar.
Estimula la secreción de agua hacia el jugo
pancreático y la bilis.
Inhibe la secreción de HCl.
GLP-1 Péptido similar al glucagon tipo 1. Aumenta la liberación de insulina en respuesta a
altos niveles de glucosa.
Corazón

Siglas Nombre Acción


ANP Péptido natriurético atrial Aumenta la excreción renal de
PNA sodio y reduce la presión arterial

Tejido Adiposo
Siglas Nombre Acción
Lp Leptina Disminuye el apetito al inhibir al Neuropéptido Y.
Incrementa el gasto energético.
Efectos reproductivos al actuar sobre la
secreción de GnRH
Cerebro
Siglas Nombre Acción
Neuropéptido Y Estimula el apetito

Útero
Siglas Nombre Acción
PF2alfa Prostaglandina F2 alfa Induce la lisis del cuerpo lúteo.
Se produce en múltiples órganos.
Placenta

Debido a que la placenta sólo está


presente durante la gestación, es un
órgano endocrino temporal.
Sintetiza varias de las hormonas
implicadas en la gestación y el parto.
Placenta
Siglas Nombre Función
hCG Gonadotropina Coriónica Estimula el crecimiento del cuerpo lúteo y la síntesis
humana de progesterona. Su función es similar a la de la LH.
GH Hormona de crecimiento Es producida por la placenta para apoyar las
funciones de la GH hipofisiaria.

Estrógenos : E3 Las mismas funciones que los estrógenos ováricos.


(primordialmente estriol)
Progestágenos Las mismas funciones que la progesterona ovárica.

Relaxina Permite la relajación de los ligamentos y cartílagos


pélvicos, aumentando el diámetro del canal del parto.

HPL o Lactógeno placentario Función semejante a la de la hormona de crecimiento.


HCS humano o Disminuye la sensibilidad a la insulina en la madre
Somatomamotropina aumentando el aporte de glucosa para el feto.
coriónica humana.
Lp Leptina Función similar a la de la leptina del tejido adiposo,
aunque aún se desconoce su función particular en la
placenta.
El Lactógeno Placentario
Humano (HPL) o
Somatomamotropina Coriónica
Humana (HCS) Placenta
Lactógeno placentario
• Es secretada por la placenta hacia la
5a semana del embarazo.
• Aumenta progresivamente durante el
resto del embarazo en proporción
directa al peso de la placenta.

•Cuando se administra HCS a distintas


clases de animales inferiores se
produce:
•Al menos un desarrollo parcial
de las mamas.
•Y en algunos casos, aparece la
lactancia.
Placenta
Lactógeno
placentario

El Lactógeno Placentario Humano (HPL) o


Somatomamotropina Coriónica Humana (HCS):

• Como la producción de lactancia, fue la primera función


descubierta:
1. Al principio se le llamó lactógeno placentario humano.
2. Y se pensó que tenía funciones similares a las de la
prolactina.

Pero en el ser humano se fracasa cuando se intenta provocar


con ella la lactancia.
Placenta
Lactógeno placentario
El Lactógeno Placentario Humano (HPL) o
Somatomamotropina Coriónica Humana (HCS):

Pero, la HCS si posee acciones débiles parecidas a las de la hormona del


crecimiento (HC):
– Causando el almacenamiento de proteínas en los tejidos de la misma manera
que sucede con la HC.
Además, ambas hormonas se parecen estructuralmente:
– Aunque para estimular el crecimiento se necesita una cantidad 100 veces mayor de
HCS que de HC.
Placenta
Lactógeno
placentario

El Lactógeno Placentario Humano (HPL) o Somatomamotropina


Coriónica Humana (HCS):

• La HCS, disminuye la sensibilidad a la insulina en la madre y por ende, conlleva a


una menor utilización de la glucosa por la madre.
• Lo que permite que hayan mayores cantidades de glucosa
disponibles para el feto.
• Como la glucosa es el principal sustrato utilizado por el feto para
obtener la energía necesaria para su crecimiento, se fortalece la posible
importancia de este efecto hormonal.
Fuentes de información
• Guyton & Hall: tratado de fisiología médica (12ª ed.) J.E. Hall, S.A. Elsevier España, 2011.
ISBN: 9788480868198

• Fisiologia endocrina (2ª ed. ) - Patricia Molina. McGraw-Hill / Interamericana de México, 2012.
ISBN: 9789701064900.

• Y. M. Rodríguez-Cortésa,* y H. Mendieta-Zeróna. La placenta como órgano endocrino compartido y


su acción en el embarazo normoevolutivo. Revista de Medicina e Investigación 2014;2(1):28-34
28 de abril de 2018 Dra Gabriela Vargas Serna

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