Você está na página 1de 15

Interaksi Obat dengan Alkohol

Obat umumnya harus melakukan perjalanan melalui aliran


darah ke tempat kerjanya, di mana ia menghasilkan beberapa
perubahan pada organ atau jaringan. Efek obatnya kemudian
berkurang saat diolah (dimetabolisme) oleh enzim dan
dieliminasi dari tubuh. Alkohol berperilaku sama, melakukan
perjalanan melalui aliran darah, bekerja di otak untuk
menyebabkan keracunan, dan akhirnya dimetabolisme dan
dihilangkan, terutama oleh hati. Sejauh mana dosis obat yang
diberikan mencapai tempat kerjanya dapat disebut
ketersediaannya .
Interaksi alkohol-obat tipikal

Meliputi beberapa hal yaitu :


1. Dosis akut alkohol (minuman tunggal atau beberapa minuman
selama beberapa jam) dapat menghambat metabolisme obat
dengan bersaing dengan obat untuk enzim metabolisme enzim
yang sama. Interaksi ini memperpanjang dan meningkatkan
ketersediaan obat, berpotensi meningkatkan risiko pasien
mengalami efek samping berbahaya dari obat tersebut
2. Konsumsi alkohol kronis (jangka panjang) dapat mengaktifkan
enzim metabolisme obat, sehingga mengurangi ketersediaan
obat dan mengurangi pengaruhnya. Setelah enzim ini
diaktifkan, tetap ada bahkan tanpa alkohol, yang mempengaruhi
metabolisme obat tertentu selama beberapa minggu setelah
penghentian minum
3. Enzim yang diaktifkan oleh konsumsi alkohol kronis
mengubah beberapa obat menjadi bahan kimia
beracun yang dapat merusak hati atau organ lainnya.

4. alkohol dapat memperbesar efek penghambatan obat


penenang dan narkotika di tempat tindakan mereka di
otak. Untuk menambah kompleksitas interaksi ini,
beberapa obat mempengaruhi metabolisme alkohol,
sehingga mengubah potensinya untuk keracunan dan
efek samping yang terkait dengan konsumsi alkohol
Beberapa Interaksi Spesifik

1. Anestesi
Anestesi diberikan sebelum operasi untuk membuat pasien
tidak sadar dan tidak sensitif terhadap rasa sakit. Konsumsi
alkohol kronis meningkatkan dosis propofol (Diprivan) yang
dibutuhkan untuk menginduksi hilangnya kesadaran . Konsumsi
alkohol kronis meningkatkan risiko kerusakan hati yang mungkin
disebabkan oleh gas anestesi enflurane (Ethrane) dan halotan
(Fluothane) .
2. Antibiotik
Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit menular.
Dalam kombinasi dengan konsumsi alkohol akut, beberapa
antibiotik dapat menyebabkan mual, muntah, sakit kepala, dan
kemungkinan kejang-kejang; Diantara antibiotik ini adalah
furazolidon (Furoxone), griseofulvin (Grisactin dan lain-lain),
metronidazol (Flagyl), dan quinacrine antimalaria (Atabrine).
Isoniazid dan rifampisin digunakan bersamaan untuk
mengobati tuberkulosis, penyakit yang sangat bermasalah di
antara orang tua dan di antara pecandu alkohol tunawisma.
Konsumsi alkohol akut menurunkan ketersediaan isoniazid
dalam aliran darah, sedangkan penggunaan alkohol kronis
menurunkan ketersediaan rifampisin. Dalam setiap kasus,
efektivitas pengobatan dapat dikurangi.
3. Antikoagulan
Warfarin (Coumadin) diresepkan untuk menghambat
kemampuan darah menggumpal. Konsumsi alkohol akut
meningkatkan ketersediaan warfarin, meningkatkan risiko pasien
untuk pendarahan yang mengancam jiwa. Konsumsi alkohol kronis
mengurangi ketersediaan warfarin, mengurangi perlindungan pasien
akibat konsekuensi gangguan pembekuan darah.
4.Antidepresan
Alkoholisme dan depresi sering dikaitkan, menyebabkan
potensi interaksi alkohol-antidepresan tinggi. Alkohol meningkatkan
efek sedatif antidepresan trisiklik seperti amitriptilin (Elavil dan
lainnya) yang mengganggu kemampuan mental yang dibutuhkan
untuk mengemudi. Konsumsi alkohol akut meningkatkan
ketersediaan beberapa tricyclics, berpotensi meningkatkan efek
sedatif; Konsumsi alkohol kronis tampaknya meningkatkan
ketersediaan beberapa tricyclics dan untuk mengurangi ketersediaan
orang lain.
5. Obat antidiabetes
Obat hipoglikemik oral diresepkan untuk membantu
menurunkan kadar gula darah pada beberapa pasien diabetes.
Konsumsi alkohol akut berlangsung lama, dan konsumsi alkohol
kronis menurun, ketersediaan tolbutamide (Orinase). Alkohol juga
berinteraksi dengan beberapa obat golongan ini untuk menghasilkan
gejala mual dan sakit kepala seperti yang dijelaskan untuk
metronidazol.
6. Obat antipsikotik
Obat-obatan seperti chlorpromazine (Thorazine) digunakan
untuk mengurangi gejala psikotik seperti delusi dan halusinasi.
Konsumsi alkohol akut meningkatkan efek obat penenang dari obat
ini, sehingga menyebabkan gangguan koordinasi dan kesulitan
bernapas yang berpotensi fatal. Kombinasi konsumsi alkohol kronis
dan obat antipsikotik dapat menyebabkan kerusakan hati.
7. Obat antiseizure.
Obat ini diresepkan terutama untuk mengobati epilepsi.
Konsumsi alkohol akut meningkatkan ketersediaan fenitoin
(Dilantin) dan risiko efek samping terkait obat. Peminum
kronis dapat menurunkan ketersediaan fenitoin, secara
signifikan mengurangi perlindungan pasien terhadap serangan
epilepsi.
8. Obat anti penuaan.
Obat simulidin antiinflamat yang umum diresepkan
(Tagamet) dan ranitidine (Zantac) meningkatkan ketersediaan
alkohol dengan dosis rendah dalam beberapa situasi.
Signifikansi klinis temuan ini tidak pasti, karena penelitian lain
mempertanyakan interaksi tersebut pada dosis alkohol yang
lebih tinggi
9. Obat kardiovaskular.
Kelas obat ini mencakup berbagai macam obat yang
diresepkan untuk mengobati penyakit jantung dan sistem
peredaran darah. Konsumsi alkohol akut berinteraksi dengan
beberapa obat ini menyebabkan pusing atau pingsan saat
berdiri. Obat-obatan ini termasuk nitrogliserin, digunakan
untuk mengobati angina, dan reserpin, metildopa (Aldomet),
hydralazine (Apresoline dan lainnya), dan guanethidine
(Ismelin dan lainnya), digunakan untuk mengobati tekanan
darah tinggi. Konsumsi alkohol kronis mengurangi
ketersediaan propranolol (Inderal), yang digunakan untuk
mengobati tekanan darah tinggi, berpotensi mengurangi efek
terapeutiknya.
10. Penghilang rasa sakit narkotika
Obat ini diresepkan untuk rasa sakit sedang
sampai parah. Mereka termasuk opiat morfin, kodein,
propoxyphene (Darvon), dan meperidin (Demerol).
Kombinasi opiat dan alkohol meningkatkan efek
sedatif dari kedua zat tersebut, meningkatkan risiko
kematian akibat overdosis. Satu dosis alkohol dapat
meningkatkan ketersediaan propoxyphene , berpotensi
meningkatkan efek samping obat penenangnya.
11. Penghilang rasa sakit nonnkotik
Aspirin dan penghilang rasa sakit nonprescription serupa
paling sering digunakan oleh orang tua. Beberapa obat ini
menyebabkan perdarahan lambung dan menghambat darah dari
pembekuan; alkohol dapat memperparah efek ini. Orang tua
yang mencampur minuman beralkohol dengan dosis besar
aspirin untuk mengobati sendiri karena rasa sakit karenanya
sangat berisiko tinggi untuk episode perdarahan lambung.
Selain itu, aspirin dapat meningkatkan ketersediaan alkohol,
meningkatkan efek dari dosis alkohol tertentu.
Konsumsi alkohol kronis mengaktifkan enzim yang
mengubah asetaminofen (Tylenol dan lainnya) menjadi bahan
kimia yang dapat menyebabkan kerusakan hati, bahkan bila
asetaminofen digunakan dalam jumlah terapeutik standar. Efek
ini dapat terjadi dengan hanya 2,6 gram asetaminofen pada
orang yang mengkonsumsi alkohol dalam jumlah sangat
banyak.
12. Sedatif dan hipnotik ("pil tidur") . Benzodiazepin seperti
diazepam (Valium) umumnya diresepkan untuk mengobati
kecemasan dan insomnia. Karena margin keamanannya yang
lebih besar, sebagian besar mereka mengganti barbiturat, yang
sekarang banyak digunakan dalam perawatan darurat kejang
Daftar Pustaka