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ESTAFILOCOCOS

Estafilococos

Células esféricas grampositivas por lo


general dispuestas en racimos
irregulares parecidos a las uvas.

Otros producen supuración, Algunos son miembros de la


Los estafilococos patógenos suelen formación de abscesos, microflora normal de la piel y
producir: diversas infecciones piógenas las mucosas del ser humano
e incluso septicemia mortal

El tipo de intoxicación Los estafilococos desarrollan


Hemólisis, coagular el plasma alimentaria más frecuente se con rapidez resistencia a
y producir diversas enzimas y debe a una enterotoxina muchos antimicrobianos y
toxinas extracelulares estafilocócica termoestable. pueden plantear problemas
terapéuticos difíciles.
Tres especies de importancia
clínica

Staphylococcus aureus
S. aureus es coagulasa-positivo, lo
que lo distingue de otras especies. Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus.
S. aureus es un patógeno
importante en el ser humano.
Es un patógeno importante, cuagulasa (+), se conoce como el estafilococo dorado.
Gram (+)

PATOGÉNESIS Y
RESERVORIOS PATOLOGÍA
 FOMITES
 20 AL 50% EN LA NARIZ. SUELE SER
 HOMBRE HEMOLÍTICO.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN  PRODUCE UN FORÚNCULO Y ABSCESOS
LOCALIZADOS, NECROSIS TISULAR,
 INGESTA DE ALIMENTOS GRANULACIÓN Y CICATRIZACIÓN.
CONTAMINADOS.
 SUPURACIÓN EN LAS VENAS ASOCIADO A
 CONTACTO CON FOMITES. TROMBOSIS.

 CONTAMINACIÓN DE UNA HERIDA.


• CASI TODAS LAS PERSONAS PRESENTARÁN ALGÚN
TIPO DE INFECCIÓN POR S. AUREUS DURANTE SU
VIDA, LA CUAL FLUCTÚA EN GRAVEDAD DESDE UNA
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA O INFECCIONES
CUTÁNEAS LEVES HASTA INFECCIONES GRAVES QUE
PONEN EN RIESGO LA VIDA.
DATOS CLÍNICOS
• INFECCIÓN LOCALIZADA: GRANO, INFECCIÓN EN UN
FOLÍCULO PILOSO O ABSCESO.

• DISEMINADA: BACTEREMIA, ENDOCARDITIS, OSTEOMIELITIS


HEMATÓGENA AGUDA, MENINGITIS, INFECCIÓN PULMONAR.

• INTOXICACIÓN: NAUSEAS GRAVES, VÓMITO, DIARREA.

• CHOQUE TÓXICO: FIEBRE ALTA, VÓMITO, DIARREA, MIALGIA,


ERUPCIÓN, HIPOTENSIÓN, FALLA RENAL Y CARDÍACA
DATOS CLÍNICOS
• GRUPOS DE S. AUREUS ESTABLECIDOS EN UN FOLÍCULO PILOSO PRODUCEN NECROSIS DEL
TEJIDO (FACTOR DERMONECRÓTICO).
• SI S. AUREUS SE DISEMINA Y SOBREVIENE BACTERIEMIA, ES POSIBLE QUE SE PRESENTE
ENDOCARDITIS, OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA AGUDA, MENINGITIS O INFECCIÓN PULMONAR.
LOS CUADROS CLÍNICOS SE PARECEN A LOS OBSERVADOS EN OTRAS INFECCIONES DEL
TORRENTE SANGUÍNEO.
• LA LOCALIZACIÓN SECUNDARIA EN UN ÓRGANO O SISTEMA SE ACOMPAÑA DE SIGNOS Y
SÍNTOMAS DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA Y SUPURACIÓN FOCAL INTENSA.
ENFERMEDAD
• INTOXICACIÓN ALIMENTARIA, INFECCIONES CUTÁNEAS.
• OSTEOMIELITIS: NECROSIS DEL HUESO Y SUPURACIÓN CRÓNICA.
• NEUMONÍA, MENINGITIS
• EMPIEMA
• ENDOCARDITIS
• ARTRITIS SÉPTICA
• SEPSIS
• INFECCIONES DE HERIDAS QUIRÚRGICAS
• PIOMIOSITIS TROPICAL
 AFINIDAD AL GRAM: GRAM (+).

 COAGULASA: (-), CAUSAN INFECCIONES EN PRÓTESIS, ANCIANOS Y JÓVENES


INMUNO COMPROMETIDOS.

 FRECUENCIA: 75% DE LAS INFECCIONES CUAGULASA (-).

 ENFERMEDADES PRODUCIDAS : ACNÉ, PIODERMA, IMPÉTIGO, INFECCIÓN DE PRÓTESIS E


INFECCIÓN DE CATÉTER.

 PATOGENIA: ES PARTE DE LA FLORA NORMAL DE LA PIEL Y APARATOS RESPIRATORIO Y


GASTROINTESTINAL. NO HEMOLÍTICO. AL ENTRAR EN SITIOS NORMALMENTE ESTERIL
CAUSA INFECCIONES DIFÍCILES DE TRATAR.
 AFINIDAD AL GRAM: GRAM (+).
 MENOS COMUNES LAS INFECCIONES CAUSADAS POR
STAPHYLOCCOCUS LUGDUNENSIS, S. HOMINIS.
 CATALASA: (+).
 COAGULASA: (-).
 ENFERMEDADES PRODUCIDAS : INFECCIONES DEL APARATO URINARIO
EN MUJERES JÓVENES.
 PATOGENIA: NO HEMOLÍTICO.
 RESISTENTES
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 MUESTRAS: FROTIS SUPERFICIALES, PUS, SANGRE, MATERIAL ,ASPIRADO
ENDOTRAQUEAL, LCR Y 0TROS

 FROTIS: SE VEN LOS STAFILOCOCOS COMO COCOS GRAM POSITIVOS.

 CULTIVO: AGAR SANGRE COLONIAS TÍPICAS; AGAR SAL Y MANITOL.

 PRUEBA DE CATALASA: COMPLEJO CITOCROMO OXIDASA, BURBUJAS POSITIVO.

 PRUEBA DE COAGULASA: PATÓGENOS PARA LOS HUMANOS.

 PRUEBA DE SUSCEPTIBILIDAD: VER RESISTENCIA ANTE ANTIBIÓTICOS.


MORFOLOGÍA
• COCOS EN RACIMOS
• (A VECES ÚNICOS, PAREJAS,
TÉTRADAS, CADENAS)

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
• EN LA PARED CONTIENEN
POLISACÁRIDOS Y PROTEÍNAS
ANTIGÉNICAS.
• PEPTIDOGLICANO DA RIGIDEZ A
LA PARED.
CULTIVO

• CONDICIONES AEROBIAS Y MICROAEROFÍLICAS,


CON MAYOR RAPIDEZ A 37°C (AUN MEJOR A 20-
25°C). EN MEDIO SOLIDO SON COLONIAS
REDONDAS, LISAS, PROMINENTES Y BRILLANTES.
• AUREUS: GRIS O AMARILLO DORADO.
• EPIDERMIDIS: GRIS O BLANCO
CRECIMIENTO
• PRODUCEN CATALASA, FERMENTAN LENTAMENTE
CARBOHIDRATOS Y PRODUCEN ÁCIDO LÁCTICO, NO
GAS.
• RESISTENTES AL CALOR Y CLORURO DE SODIO.
 CUAGULASA POSITIVA Y FACTOR DE AGRUPACIÓN
(SOLO EL AUREUS).
 CATALASA (CONVIERTE EL PERÓXIDO EN AGUA Y
OXIGENO).

 HIALURONIDASA
TOXINAS Y
 ESTAFILOCINASA
ENZIMAS
 EXOTOXINAS: Α, Β, Γ, Δ-TOXINA.

 LEUCOCIDINA: DESTRUYE LOS LEUCOCITOS.


 TOXINAS EXFOLIATIVAS: PRODUCEN DESCAMACIÓN.
 TOXINA DEL SÍNDROME DE CHOQUE TÓXICO.

 ENTEROTOXINAS: PRODUCE VÓMITO Y DIARREA


PREVENCIÓN Y CONTROL

• TENER PRINCIPAL CUIDADO EN HOSPITALES, PORTADORES.

• EL PERSONAL CON HERIDAS DEBE EXCLUIRSE DE ESTA ÁREA.

• DEBEN APLICARSE ANTISÉPTICOS A LAS AÉREAS AFECTADAS


PARA TRATAR DE CONTROLAR LA DISEMINACIÓN.
• POSEEN RESISTENCIA Β LACTAMASA.
• EL OXÍGENO HIPERBÁRICO PUEDE AYUDAR A LA
CICATRIZACIÓN EN LA OSTEOMIELITIS CRÓNICA.

TRATAMIENTO • TERAPÉUTICA INTRAVENOSA PROLONGADA CON


PENICILINAS RESISTENTES A Β LACTAMASA.
• LAS INFECCIONES CON S. EPIDERMIDIS SON DIFÍCILES DE
CURAR DEBIDO A QUE SE PRESENTAN EN PRÓTESIS.
• VANCOMICINA.( PARA AUREUS(SAMR))
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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