UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CATERISMO VESICAL
INTEGRANTES :
 ASCOY GUTIERREZ , Maria
 CORREA VALVERDE , Lourdes
 FERNANDINI CHAVEZ , Jackeline
 POMPA ABANTO , Wenni
 PURIZAGA MOYA , Yesenia
 SANCHEZ MORALES , Ambar
INTRODUCCION
El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda, a
través de la uretra al interior de la vejiga urinaria con fines
diagnósticos y terapéuticos. Considerando que el cateterismo
vesical es una maniobra invasiva y potencialmente traumática a la
estructura de las vías urinarias estériles, excepto en la parte final
de la uretra que se considera no estéril; en el procedimiento del
cateterismo vesical se estima que existe un alto riesgo de
infección del tracto urinario, por la introducción de
microorganismos al interior de la vejiga. Por lo tanto, se debe
valorar cuidadosamente la necesidad de la realización del
procedimiento en forma correcta, además de realizarlo con la
técnica estrictamente estéril.
DEFINICION
Procedimiento invasivo que consiste en la introducción aséptica
de una sonda o catéter a la vejiga, a través del meato uretral,
con el fin de establecer una vía de drenaje temporal,
permanente o intermitente desde la vejiga al exterior, con
finalidad diagnostica o terapéutica

sondaje vesical es la colocación aséptica de una sonda en la vejiga

urinaria a través del meato uretral. Una sonda es un tubo de látex o
de silicona cuya consistencia depende de su composición. Su
tamaño esta calibrado en unidades francesas (CH) que miden la
circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios
orificios en la parte distal. Pueden tener 1, 2 ó 3 vías distintas
REQUISITOS :
 Prescripción médica escrita de indicación del catéter
vesical, bien sea permanente, temporal o intermitente.
 Supervisión programada de vigilancia de sondas vesicales
 Realizar el procedimiento utilizando técnica aséptica pues
una técnica inadecuada al realizar el cateterismo puede
provocar una infección del tracto urinario
 Información al paciente sobre el procedimiento a realizar,
respetando su intimidad
Los objetivos del sondaje permanente son:
• Control de diuresis.
• Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.
• Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa
de la distensión de la vejiga.
• Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de la vejiga.

Los objetivos del sondaje temporal son:

o Vaciado de la vejiga en caso de retención de orina.
o Obtención de una muestra de orina estéril.
o Determinación de la cantidad de orina residual después de una
micción.
o En este capítulo nos ocuparemos del sondaje vesical
permanente, puesto que es el más frecuente en una unidad de
Críticos
o Procedimiento del sondaje vesical permanente
 ¿Para qué se indica el sondaje
vesical?

Las sondas urinarias se utilizan para:

 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.

 Control de la cantidad de la diuresis.

Las sondas urinarias se utilizan para:
 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Recoger muestra de orina estéril, cuando no se puede obtener por los medios habituales.
 Control de la cantidad de la diuresis.
 Determinar si persiste orina residual después de una micción espontánea.
 Recoger muestra de orina estéril, cuando no se puede obtener por los medios habituales.

 Determinar si persiste orina residual después de una micción espontánea.  Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
 Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados), o administrar medicación con
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados), o administrar medicación con finalidad de diagnóstico o tratamiento.
finalidad de diagnóstico o tratamiento.
 Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es el caso del tratamiento de escaras, úlceras o dermatitis de contacto en la región genitourinaria o sacra de difícil manejo

 Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es

el caso del tratamiento de escaras, úlceras o dermatitis de contacto en la región
genitourinaria o sacra de difícil manejo
 ¿Para qué se indica el sondaje
vesical?

Las sondas urinarias se utilizan para:

 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.

 Control de la cantidad de la diuresis.

Las sondas urinarias se utilizan para:
 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Recoger muestra de orina estéril, cuando no se puede obtener por los medios habituales.
 Control de la cantidad de la diuresis.
 Determinar si persiste orina residual después de una micción espontánea.
 Recoger muestra de orina estéril, cuando no se puede obtener por los medios habituales.

 Determinar si persiste orina residual después de una micción espontánea.  Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
 Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados), o administrar medicación con
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria (lavados), o administrar medicación con finalidad de diagnóstico o tratamiento.
finalidad de diagnóstico o tratamiento.
 Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es el caso del tratamiento de escaras, úlceras o dermatitis de contacto en la región genitourinaria o sacra de difícil manejo

 Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es

el caso del tratamiento de escaras, úlceras o dermatitis de contacto en la región
genitourinaria o sacra de difícil manejo
 TIPOS DE SONDAS

Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del
Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del paciente: paciente:
 Adultos. Existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con más frecuencia son:
 Adultos. Existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan
o Mujeres: CH 14 y 16.
con más frecuencia son:
o Varones CH 16-18-20-22.
o Mujeres: CH 14 y 16.
 Pediátricas: CH 06–10.
Según la longitud:
o Varones CH 16-18-20-22.
 Masculinas: 40 cm.

 Femeninas: 20 cm.  Pediátricas: CH 06–10.

 Pediátricas: 20 cm. Según la longitud:
 Masculinas: 40 cm.

 Femeninas: 20 cm.

 Pediátricas: 20 cm.
CONTRAINDICACIONES

 Prostatitis Aguda
 Lesiones uretrales (estenosis, fístulas)
 Traumatismos uretrales
MATERIAL Y EQUIPO
Gorro y mascarilla facial.
Guantes estériles.
Guantes no estériles.
Agua y jabón.
Solución antiséptica según el protocolo de desinfección del centro.
Gasas no estériles.
Gasas estériles.
Talla estéril fenestrada.

Sonda de dos vías (tipo Foley) de calibre adecuado. (t)

-
Lubricante urológico.
-Agua bidestilada estéril.
-Jeringa de 2-5 cc. + aguja.
-Bolsa colectora de circuito cerrado con grifo y soporte para la
bolsa. Se considera sistema de circuito cerrado cuando consta
de:
-Cámara graduada para medir la cantidad de orina.
-Válvula antirreflujo.
-Zona para la toma de muestras por punción.
-Sistema de vaciado en la parte inferior.
Sondas

Robinson o rígidas: Esutilizado para cateterización temporal, el

cual consta de una luz, está diseñado de polivinilo o goma.

Foley o de retención: Esutilizada para cateterización permanente,

cuenta con dos vías: Una que permite el drenaje de la orina y
otra que cuenta con un balón inflable situado cerca de la punta
de inserción, el cual una vez instalada la sonda, se infla y
permite mantenerla fija en el interior de la vejiga.

Foley-Alcock: Cuenta con 3 vías: Una para el drenaje de orina,

otro para administrar irrigación vesical al paciente y una tercera
para inflar el globo.
SISTEMA DE DRENAJE
El sistema de drenaje cerrado, es

Existen dos sistemas de drenaje:

el más recomendable, ya que
El sistema abierto, gracias a este sistema se han
en el cual la sonda disminuido notablemente las
se puede infecciones urinarias relacionadas
desconectar del al sondeo vesical, debido a que
tubo de la bolsa de existe la ventaja de ser un sistema
drenaje, que sellado, disminuye el riesgo de
funciona en base a entrada de microorganismos al
la fuerza de sistema urinario. Además, consta
gravedad de una válvula antirreflujo, que
evita el regreso de la orina ya
drenada a la bolsa recolectora
hacia el sistema urinario, siendo
otra medida más para evitar el
riesgo de infección.
DESARROLLO DE LA TECNICA
 La técnica debe realizarse necesariamente acompañada
(enfermera, enfermera auxiliar de enfermería)

 Informar al paciente del procedimiento que va a realizar y

disponer las medidas necesaria para asegurar la intimidad

 Reunir todo el material necesario

 Lavarse las manos y ponerse guantes no estériles

 Valorar la presencia de posibles alergias al material de la sonda

o anestésicos locales, utilizando en estos casos las alternativas
posibles
SONDA VESICAL EN HOMBRES :
 Colocar al paciente de cubito supino con las rodillas ligeramente
flexionadas y los muslos ligeramente separados
 Lavarse las manos
 Colocarse guantes estériles
 Realizar higiene genital con pinzas y torundas, haciendo
retroceder el prepucio para limpiar la parte cubierta
 Colocar paño estéril
 Lubricar el Meato
 Esperar algunos momentos para que actué el anestésico
 Agarre el pene con firmeza para eliminar cualquier arruga de la
uretra anterior. Introducir el catéter, levantando el pene hacia la
posición perpendicular al cuerpo y ejerciendo una tracción ligera.
 Si el catéter encuentra alguna dificultad, pedir al paciente que se
relaje. En caso de no poder introducirse, no forzar la entrada y
avisarle al urólogo
 Una vez introducido el catéter en la vejiga, llenar el balón de que
va provisto su extremo distal .Seguidamente, comenzar a retirar
de forma suave hasta notar su resistencia, lo que indica la llegada
del balón a la unión uretrovesical.
 SONDA VESICAL EN MUJERES :

 Colocar al paciente en cubito supino con las rodillas flexionadas y los

muslos rotados externamente.
 Lavarse las manos y ponerse los guantes no estériles
 Lavar con jabón la zona peritoneal (de delante hacia atrás ) secar
 Con las torundas estériles limpiar suavemente los pliegues de los
labios mayores y del meato, utilizando una solución acuosa
clorhexidina
 Tirar los guantes y ponerse unos estériles
 Aplicar lubricante al estreno del catéter. Con la otra separar, los labios
dejando al descubierto el meato urinario, introducir suavemente la
sonda en la uretra hasta alcanzar la vejiga (en ese caso obtendremos
orina)
 Una vez introducido el catéter ene la vejiga, llenar el balón de suero
fisiológico. Seguidamente, comenzar a retirar de forma suave hasta
notar su resistencia, lo que indica la llegada del balón a la unión uretra
vesical
MEDIDAS DE SEGURIDAD
 Lavar la sonda vesical cuando sea precisa para
mantener permeable, empleando siempre
técnica séptica
 Indicar al paciente mantener la sonda de
drenaje por debajo del nivel de la vejiga para
prevenir infecciones por reflujo
 Evitar desconexiones innecesarias de la sonda,
siempre que se puedan utilizar sistemas
cerrado de drenaje
 Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo
siempre en el tubo de drenaje de la sonda,
nunca en el cateter
PROTECCION PARA EL PACIENTE

 Observar periódicamente la permeabilidad de

la sonda
 Fijar el tubo de drenaje ala pierna del paciente
calculando la movilidad de la misma para
evitar tirones
 Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del
drenaje por debajo del nivel de la vejiga, para
prevenir infecciones por flujo
 Evitar desconexiones de la sonda innecesarias
siempre que se utilice sistema cerrado de
drenaje
 Limpieza e irrigación con povidoma yodada
diaria, de genitales y punto de inserción de la
sonda
Retirada de la sonda
La maniobra se realiza con guantes no estériles. Se desinfla el
balón con una jeringa y se retira la sonda con suavidad y se
limpia la zona genital con agua y jabón.
Anotar en el registro de enfermería la fecha y hora de la
retirada y las observaciones que se crean necesarias.
Lavado de la sonda vesical
Aunque no es aconsejable manipular la sonda, en alguna
ocasión puede ser necesario para mantener o recuperar la
permeabilidad de la sonda. Es una técnica estéril.
Material: ser demasiado gruesa sobretodo para los niños.
 Según el tiempo de permanencia del catéter se
puede hablar de

El sondaje intermitente es el principal tratamiento de la

incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios
que controlan la micción, y que producen incontinencia con mal
vaciado de la vejiga. Consiste en la introducción de un catéter o
sonda en la vejiga, a través de la uretra, para vaciarla de orina.
La frecuencia del sondaje dependerá del volumen de orina
diario y de la capacidad de la vejiga (3-4 sondajes diarios) y se
realiza por el propio paciente o sus cuidadores (auto sondaje). El
cateterismo vesical intermitente (CVI) disminuye la frecuencia
desinfección urinaria mediante dos mecanismos de acción: por
un lado evita el sobre distensión vesical, y por otro vacía
regularmente la vejiga.
Sondaje permanente, en el que la sonda es mantenida en su
lugar por un balón que se hincha con aire o agua al colocarla.
Está indicado en casos de intervención quirúrgica, para
controlar la diuresis, o cuando es necesario mantener una vía
de drenaje o de lavado continúo de la vejiga. Una sonda
permanente debe cambiarse cada 15-20 días, aunque las
sondas de silicona pueden mantenerse un periodo más largo
hasta de 2-4 meses.
Sondaje Temporal: Después de realizar el sondaje el paciente
permanece un tiempo definido con el catéter, según
prescripción médica. Sus objetivos son: vaciado de la vejiga en
caso de retención de orina; obtención de una muestra de orina
estéril; Determinación de la cantidad de orina residual después
de una micción.
CUIDADOS DE LA SONDA VESICAL
 Extremar la higiene diaria haciendo énfasis en las manos y la zona genital
 Después del lavado intentar movilizar la sonda en sentido rotatorio, nunca de adentro
hacia afuera o viceversa, para evitar adherencias
 Durante el aseo del paciente vigilar posibles lesiones por presión producidas por la
sonda.
 Para movilizar al paciente o trasladarlo entre servicios hay que pinzar la sonda, evitando
siempre pinzamientos de más de dos horas
 Evitar tracciones bruscas de la sonda por el riesgo de lesión y sangrado
 Lavado de manos antes y después de cualquier manipulación de la sonda
 Para preservar la esterilidad, se debe mantener el sistema de drenaje cerrado
 Evacuar la bolsa colectora regularmente (cada 8,12,24 horas en función de la diuresis)
procurando espaciarlo al máximo para evitar desconexiones innecesarias y evitando
tocar el sitio de conexión o que la válvula de salida toque el suelo mientras se vacía la
bolsa
 Para vaciar la bolsa colectora utilizar un contenedor individual para cada paciente
 Anotar la diuresis recogida