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DEFINICIÓN.
La osteoartritis de la rodilla o artrosis se define como la
enfermedad degenerativa , no inflamatoria, de la
articulación de la rodilla, que está conformada por tres
grandes categorías: Condiciones que bloquean el
movimiento sincrónico normal, condiciones que producen
trayectorias anormales del movimiento y condiciones que
causan concentración de la lesión, resultando en cambios
del cartílago articular.
ARTROSIS DE LA RODILLA.
Aproximadamente el 11% de las personas de más de 64 años
de edad tienen osteoartritis sintomática de la rodilla.
La causa exacta se su origen se desconoce, hay varios
factores que se consideran pre disponentes, incluyendo:
trauma, edad, predisposición congénita y obesidad.
La osteoartritis se inicia cuando el cartílago articular
comienza a desgastarse. Esto disminuye la capacidad del
cartílago para trabajar como un amortiguador y así reducir
el impacto de la tensión de las articulaciones.
En algunas partes el cartílago articular puede llegar a
desaparecer, permitiendo que las superficies óseas se
pongan en contacto.
ARTROSIS DE LA RODILLA.
Hay varios tipos de artritis:
Reumatoide a.
Degenerativa u osteoartritis.
Post-traumática.
Inducida por complejos inmunes.
Características radiográficas:
Se solicita Rx AP en posición de pie, lateral en decúbito,
axiales de rotula a 30, 60 y 90 grados.
Las características radiográficas son la pérdida del espacio
articular y la presencia de nuevas formaciones óseas u
osteofitos.
ARTROSIS DE LA RODILLA.
Hallazgos de laboratorio.
La mayoría de las pruebas de laboratorio son normales en
la artrosis. Se debe sospechar Osteoartritis secundaria en
trastornos metabólicos o con enfermedades sistémicas, o
inicio de la enfermedad antes de los 50 años.
ARTROSIS DE LA RODILLA
TRATAMIENTO.
MÉDICO.
Ejercicios de bajo impacto realizado en forma regular.
Medidas para evitar el incremento de peso.
AINES.
Suplementos: La administración de glucosamina más
condroitin sulfato, en pacientes con dolor leve o
moderado.
Infiltración intra-articular de productos semejantes al
ácido hialurónico. (hialuronato de sodio 25 mg.)
ARTROSIS DE LA RODILLA.
TRATAMIENTO: OSTEOTOMÍAS.
En deformaciones angulares como Genu-valgo, se realiza
una Osteotomía en el fémur distal, la misma que es
varizante.
En las deformaciones angulares como genu- varo, se
realiza una osteotomía en tibia proximal, la misma que es
valguizante.
EJE MECÁNICO, Y ANGULO FEMORO-TIBIAL.
DEFORMACIONES ANGULARES.
OSTEOTOMÍA FEMORAL VARIZANTE.
OSTEOTOMÍA TIBIAL VALGUIZANTE.
IMPLANTE PARA LA OSTEOTOMÍA TIBIAL.
OSTEOTOMÍA FEMORAL: IMPLANTE.
ARTROSIS DE LA RODILLA.