GANGGUAN SISTEM

ENDOKRIN
Oleh : dr.Wahyu Zutianda
DAMPAK GANGGUAN
TERHADAP KONDISI
KELENJAR

PERUBAHAN BENTUK KELENJAR

HIPERFUNGSI KELENJAR

HIPOFUNGSI KELENJAR
Manifestasi Gangguan Sistem Endokrin

Local signs Systemic signs

Depend on local damage or Depend on hormonal activity

growth (tumor, inflammation) Specific for concrete hyper/
Nonspecific symptoms hypofunction

Co.: Co.:
Struma/Goiter: sulit bernafas, Hipertensi, obesitas,
nyeri telan kehilangan cairan,
hiperglikemia
gangguan pada Kelenjar Hipofisis

Gigantisme
Akromegali
Hipotuitarisme
Adenoma pada Hormon
Pertumbuhan (growth Hormone)
Suatu tumor yang disebabkan oleh
hipersekresi hormon pertumbuhan,
disertai dengan keadaan Akromegali
pada orang dewasa atau Gigantisme
pada anak-anak.
Tanda dan gejala :
gigantisme ditandai oleh peningkatan
ukuran tubuh secara menyeluruh
dengan lengan dan tungkai yang
memanjang secara tidak proporsional.
Jika peningkatan GH terjadi pada orang
dewasa, yang timbul adalah
akromegali dengan pembesaran
kepala, tangan, kaki, rahang, lidah,
dan jaringan lunak.
 Akromegali pada orang dewasa

Gigantisme pada anak

OVERACTIVITY OF GH

Bevan, J.S. (n.d), The Endocrine System

UNDERACTIVITY OF GH
 Gangguan Kelenjar Adrenal

Kelenjar ini terletak di superior ginjal.

Gangguan Kelenjar Adrenal
 Sindrom cushing
 Hiper Aldosteronisme, syndrom Conn’s
 Adreno Genital Sindrom : Hirsutisme
 Hipo Adrenal : penyakit Addison
 Kortisol yang berlebih menyebabkan timbulnya
sindrom Cushing yang ditandai oleh:

a. Meningkatkan kadar glukosa darah

(hiperglikemia), menurunnya protein, dan
meningkatnya timbunan lemak.
b. Glukosa tercampur dalam urine (glukosuria),
mirip dengan DM sehingga disebut ‘Diabetes
Adrenal’.
c. Sebagian glukosa diendapkan sebagai lemak
tubuh di atas bahu dan wajah, sehingga
disebut ‘punuk kerbau’ (buffalo hump) dan
‘muka bulan’ (moon face).
PENYAKIT ADDISON
(HIPOADRENALISME )
• Segera setelah terjadinya Penyakit Addison penderita akan
merasakan lemah, lesu, dan pusing jika bangkit dari duduk
atau berbaring.
• Kulit menjadi lebih gelap; bintik-bintik hitam bisa timbul di
kening, wajah dan bahu; pewarnaan hitam kebiruan bias
muncul disekitar , bibir, mulut, rektum, kantung zakar atau
vagina.
• mengalami penurunan berat badan, mengalami dehidrasi,
nafsu makan hilang, sakit otot, mual, muntah dan diare.
• Banyak penderita yang menjadi tidak tahan cuaca
dingin. Jika penyakitnya tidak terlalu berat, gejalanya
cenderung timbul hanya pada saat penderita
mengalami stres.

Jika penyakit ini tidak diobati bisa terjadi nyeri perut yang
hebat, kelemahan yang luar biasa, tekanan darah yang
sangat rendah, gagal ginjal, dan syok terutama jika
penderita mengalami stres (cedera, pembedahan, atau
infeksi berat).
 Diagnosa penyakit addison

• Pemeriksaan darah menunjukkan adanya

kekurangan kortikosteroid (terutama
kortisol), kadar natrium yang rendah dan
kadar kalium yang rendah.
• Penilaian fungsi ginjal (misalnya
pemeriksaan darah untuk nitrogen dan
kreatinin), biasanya menunjukkan bahwa
ginjal tidak bekerja dengan baik. Rontgen
dan CT scan perut bisa menunjukkan adanya
pengapuran pada kelenjar adrenal.
Bayi 4 bln dgn Cushing Syndrome
ADDISON’S DISEASE

Bevan, J.S. (n.d), The Endocrine System

Gangguan kelenjar tiroid

Hypertiroid, cth nya penyakit

Grave, penyakit gondok, goiter
hypotyroid
Hipertiroidisme

 Hipertiroid adalah suatu kondisi dimana

suatu kelenjar tiroid yang terlalu aktif
menghasilkan suatu jumlah yang
berlebihan dari hormon-hormon tiroid
yang beredar dalam darah.

 Penyebab
Adenoma tiroid, yaitu suatu tumor yang tumbuh di dalam
jaringan tiroid dan mensekresikan banyak sekali hormon
tiroid.
Gejala-Gejala Hipertiroid

Gejala-gejala biasanya berkaitan dengan suatu peningkatan

kecepatan metabolisme tubuh.
Gejala-gejala umum termasuk:
 Keringat berlebihan
 Ketidaktoleranan panas
 Pergerakan-pergerakan usus besar yang meningkat
 Gemetaran
 Kegelisahan; agitasi
 Denyut jantung yang cepat
 Gejala …

• Kehilangan berat badan

• Kelelahan
• Konsentrasi yang berkurang
• Aliran menstrual yang tidak teratur dan sedikit
• Pada pasien-pasien yang lebih tua, irama-irama
jantung yang tidak teratur dan gagal jantung dapat
terjadi. Pada bentuk yang paling parahnya,
hipertiroid yang tidak dirawat mungkin berakibat
pada "thyroid storm," suatu kondisi yang melibatkan
tekanan darah tinggi, demam, dan gagal jantung.
Perubahan-perubahan mental,
Hipotiroidisme
 Penyebab:
 Autoimunitas terhadap kelenjar tiroid yang justru menyebabkan
peradangan pada kelenjar tiroid (tiroiditis).
 Dampak
 Hipotiroidisme berdampak pada timbulnya ‘goiter tiroid’
(pembengkakan kelenjar tiroid).
 Gejala goiter tiroid
1. Rasa lelah dan mengantuk yang sangat sehingga penderita
tidur selama 12 – 14 jam dalam sehari.
2. Kelemahan otot yang ekstrem
3. Kecepatan denyut jantung menurun
4. Berkurangnya volume darah
5. Kadangkala diikuti kenaikan berat badan
6. Konstipasi
 Dampak dari goiter tiroid adalah miksedema dan kretinisme.
Miksedema

 Biasanya diderita oleh orang dewasa.

 Ditandai dengan meningkatnya jumlah total
cairan interstisial pada tubuh (yang bersifat
seperti gel).
 Berat badan meningkat.
 Penderita terlihat gemuk tetapi tidak sintal.
Kretinisme
Kretinisme adalah suatu keadaan,
dimana individu mengalami
hipotiroidisme yang ekstrem selama
kehidupan janin, bayi, dan masa
kanak-kanak.
Tanda-tanda:
1. Tubuh cebol/kerdil
2. Retardasi mental
3. Gejala-gejala defisiensi tiroksin
umum lainnya
INSPEKSI THYROID

Bevan, J.S. (n.d), The Endocrine System

HIPO/HIPERFUNCTION THYROID

Bevan, J.S. (n.d), The Endocrine System

 HIPO/HIPERFUNCTION THYROID

Chandrashekar, A.J. (n.d), Myxoedema Bevan, J.S. (n.d), The Endocrine System
 Dwarfism Cretinism
 Hipopituitari  Hipotiroid
 Penurunan GH  Penurunan T3, T4
 Proporsi tubuh pendek,  Proporsi tubuh pendek,
namun “smart look” namun “ugly look”
 Proporsi anggota badan  Anggota badan tidak
sesuai proporsional  kecil
 Kondisi mental normal  Retardasi mental
 IQ normal  IQ rendah
 Infertil  Infertil
 Gangguan Kelenjar Pankreas

Contoh : Penyakit Diabetes Mellitus

Hiperglikemia
Diabetes Melitus

Adalah suatu penyakit yang disebabkan

gangguan hormonal (hormon insulin yang
dihasilkan pankreas)& melibatkan metabolisme
karbohidrat, dimana seseorang tidak dapat
cukup memproduksi insulin atau tidak dapat
menggunakan insulin yang diproduksi dengan
baik
 Glikosuria dapat menyebabkan :
 Poliuri, pengeluaran air seni berlebih akibat
diuretik osmotik.
 Polidipsi, rasa haus yang berlebihan
sehingga terjadi dehidrasi.
 Polifagfi, keseimbangan kalori negatif
sehingga menimbulkan rasa lapar yang
berlebihan.
 Penggunaan glukosa oleh sel menurun
sehingga produksi metabolisme energi
menurun sehingga tubuh menjadi lemah.
 Hiperglikemia dapat mempengaruhi arteri
kecil sehingga suplai makanan dan oksigen
menjadi berkurang yang menyebabkan
infeksi, ganggren/ulkus dan luka menjadi
tidak sembuh – sembuh, pandangan
menjadi kabur.
Diagnosa :

Kriteria diagnostik WHO untuk diabetes

mellitus pada sedikitnya 2 kali pemeriksaan
:
 Glukosa plasma sewaktu >200 mg/dl (11,1
mmol/L)
 Glukosa plasma puasa >140 mg/dl (7,8
mmol/L)
 Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2
jam kemudian sesudah mengkonsumsi 75
gr karbohidrat (2 jam post prandial (pp) >
200 mg/dl).
Contoh Gangguan Sistem
Reproduksi
• Wanita :
– Gangguan menstruasi
– Kanker genitalia
– endometriosis
– Fertilisasi

• Laki-laki :
– Hipogonadisme
– kriptorkidisme
Gangguan pada reproduksi wanita
I. Gangguan Menstruasi
a. Amenore
Ada dua jenis amenore:
- Amenore primer adalah tidak terjadinya menstruasi sampai usia
17 tahun, dengan atau tanpa perkembangan seksual sekunder.
Patologi :
Disfungsi hipotalamus, disfungsi hipofisis, kegagalan ovarium.
- Amenore sekunder berarti tidak terjadi.menstruasi selama 3
bulan atau lebih pada orang mengalami siklus menstruasi.
Patologi :
Disfungsi endometrium, disfungsi ovarium, disfungsi
hipotalamus, disfungsi hipofisis
Hipogonadisme

• Definisi : Penurunan abnormal dari

aktivitas fungsional testis. Dibagi menjadi
dua, hipogonadisme primer dan sekunder.
Hipogonadisme primer karena disfungsi
sel-sel leydig sedangkan sekuner dari
disfungsi unit hipotalamus-hipofisis.
Manifestasi Klinis : Hipogonadisme primer
dapat dicurigai saat lahir jika testis dan
penis kecil. Hal ini belum disadari sampai
saat mencapai pubertas ciri kelamin
sekunder belum berkembang. Penis dan
skrotum tetap infantil dan mungkin
hampir tersembunyikan oleh lemak.
THANK YOU
&
BEST WISHES