S Documentos Medico-Legais

PROGRAMA DE NOÇÕES
BÁSICAS DE MEDICINA LEGAL
Rodrigo Camargos Couto

Cirurgião-Dentista
Perito Criminal Nível Especial, Odontolegista IML-BH/MG
Especialista em Prótese Dental
Especialista em Odontologia Legal
Mestre e doutorando em Ciências da Saúde – Infectologia – Medicina Tropical – Faculdade de Medicina da UFMG
CESPE – Curso Superior de Polícia Civil
rodrigocamargoscouto@gmail.com.br
PROGRAMA DE NOÇÕES BÁSICAS DE MEDICINA LEGAL
DOCUMENTOS
MÉDICO-LEGAIS
DOCUMENTOS PERICIAIS
DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS
Qualquer base de conhecimento fixada

materialmente e disposta de maneira que possa ser
utilizada para estudos, consulta, prova, etc.
Documentos relativos às perícias realizadas por

médicos.
No capo médico-legal da prova , são expressões

gráfica, públicas ou privadas que têm o caráter
representativo de um fato a ser avaliado em juízo
(França, 2011)
TIPOS DE DOCUMENTOS
 Prontuários
 Notificações compulsórias
 Atestados
 Pareceres
 Depoimentos orais
 Relatórios médico-legais
 Laudos periciais
PRONTUÁRIO
 “Constitui-se não apenas no registro da anamnese

do paciente, mas em todo acervo documental
padronizado, organizado e conciso referente ao
registro dos cuidados médicos prestados assim
como dos documentos pertinentes ao essa
assistência (França, 2011)
PRONTUÁRIO
 “Consta de exame clínico, suas fichas de ocorrências e de
prescrição terapêutica, os relatórios da enfermagem, da
anestesia e da cirurgia, da ficha dos resultados de exames
complementares e, até mesmo, cópia de solicitação e de
resultados de exames complementares. Constitui um
verdadeiro dossiê que tanto serve para a análise da
evolução da doença, como para fins estatísticos que
alimentam a memória do serviço e como defesa do
profissional, caso ele venha a ser responsabilizado por
algum resultado atípico ou indesejado” (França, 2011)
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
 São notificações OBRIGATÓRIAS às autoridades competentes por
razões sociais ou sanitárias
• doenças de notificação obrigatória: ex: dengue, hanseníase, Aids,
tuberculose etc
• comunicação de acidente de trabalho CAT: inclui também doença

profissional e do trabalho
• comunicação de ocorrência de crime de ação penal pública

incondicionada (desde que não exponha o cliente a procedimento
criminal)
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
 comunicação de ocorrência de morte encefálica: para captação e
distribuição de órgãos (Lei 9.434/1997)
 ocorrências induzidas ou causadas por alguém não médico: óbitos,

lesão corporal, danos à saúde (comunicação ao CRM e à Polícia)
 ocorrência de violência contra a mulher: ex: esterilizações cirúrgicas

(Lei 10.778/2003)
ATESTADOS
 Atestados clínicos
• simples declarações para certificar condições de
sanidade ou enfermidade
Ex.: para justificar ausência do paciente ao trabalho

(é sempre fornecido a pedido do interessado)
 Atestados para fins previdenciários

• para comprovação de estado patológico (INSS)
ATESTADOS
 Atestados de óbito
• em casos de morte natural, atribuição do próprio médico desde
que tenha assistido o paciente;
• natural mas por doenças mal definidas - médicos do SVO – Serviço

de Verificação de Óbito;
• violenta (acidente, suicídio e crime) e suspeita (inesperada, sem

causa evidente): IML – Instituto Médico Legal;
ATESTADOS FALSOS
 Além de problemas e questões ÉTICAS, um atestado gracioso ou

“lucrativo” poderá vir a caracterizar um “atestado falso”, punível, nos
termos do Código Penal:
Art. 302 - Dar o médico, no exercício da sua profissão, atestado falso:

Pena - detenção, de um mês a um ano
Parágrafo único - Se o crime é cometido com o fim de lucro, aplica-se
também multa, de mil cruzeiros a seis mil cruzeiros.
PARECERES
 São consultas feitas a renomados especialistas na área médica para

utilização em processo judicial (criminal, cível ou trabalhista) ou
administrativo.
 São documentos oficiosos, particulares, encomendados pelas partes

para reforçar sua tese e, por isto, devem ser analisados com cautela e
raramente se sobrepõem aos exames oficiais.
PARECER MÉDICO-LEGAL
 Compõe-se de quatro partes (não possui descrição):

• Preâmbulo: qualificação do médico consultado
• Exposição: transcrição dos quesitos e do objeto da consulta
• Discussão: parte mais IMPORTANTE do parecer, onde os fatos
apresentados serão analisados em minúcias
• Conclusões: modo de ver do parecerista, dando resposta aos
quesitos formulados
DEPOIMENTOS ORAIS
 Dados pelo médico perante autoridade policial ou judicial, objetivando

o esclarecimento de questão médica de interesse judicial.
 Tais depoimentos são normalmente reduzidos a termo.
“Consiste na declaração tomada ou não a termo em audiências de

instrução e julgamento sobre fatos obscuros ou conflitantes”. (França,
2011)
RELATÓRIOS
 São os resultantes da atuação médico legal.

 É a narração ou descrição verbal ou escrita ordenada e
mais ou menos minuciosa, daquilo que se viu, ouviu ou
observou.
 ... “É a descrição mais minuciosa de uma perícia médica a
fim de responder à solicitação da autoridade policial ou
judiciária frente ao inquérito”. (França, 2011)
RELATÓRIOS
Auto:
• relatório ditado ao escrivão ou ao escrevente na
presença do delegado ou do juiz.
• é normalmente elaborado por peritos “ad hoc”.
• é assinado pelos peritos nomeados, pelo escrivão e
pelo delegado.
RELATÓRIOS
Laudo:
• elaborado pelos próprios médicos
• é o mais comum dos relatórios
se for ditado logo após o exame: auto

se for redigido posteriormente pelos peritos: laudo
RELATÓRIOS
LAUDO / AUTO
 O perito “vê e relata”.
 Descrição de um fato médico e de suas consequências,

requisitado por autoridade competente.
RELATÓRIOS – 07 partes
 Devem conter:
• Preâmbulo
• Quesitos
• Histórico
• Descrição
• Discussão
• Conclusão
• Respostas aos quesitos
Primeira parte: PREÂMBULO
 Deve obrigatoriamente conter:

• A qualificação da autoridade requisitante e o destino do
relatório;
• O local, hora e data do exame pericial;
• A identificação dos peritos e seus títulos;
• O tipo de perícia realizada;
• A identificação completa do examinando.
Segunda parte: QUESITOS
 Quesitos: perguntas formuladas pela autoridade judiciária

ou policial, pela promotoria ou pelos advogados das partes
para serem respondidas pelo perito.
 Oficiais:
• Específicos para cada tipo criminal.
• Variam de Estado para Estado.
Segunda parte: QUESITOS
 Podem ser complementado por quesitos suplementares,

acessórios ou complementares.
 Cabe a lei estadual estabelecer os quesitos oficiais, sendo que

no estado de Minas Gerais estão providos no Decreto 5141 de
1956
Art. 121 CP “ Matar alguém”
2º. Se o homicídio é cometido:

III. com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura, ou outro
meio insidioso ou cruel, ou de que possa resultar perigo comum.
IV. à traição, de emboscada, ou mediante dissimulação ou outro

recurso que dificulte ou torne impossível a defesa do ofendido.
Art. 121 CP “ Matar alguém”
3º. Se o homicídio é culposo:

§ 4º. A pena é aumentada de um terço se o crime resulta de
inobservância de regra técnica de profissão arte ou ofício, ou se o
agente deixa de prestar imediato socorro à vítima, não procura
diminuir as consequências do seu ato, ou foge para evitar prisão em
flagrante.
Art. 121 CP
1. Houve a morte?
2. Qual a causa da morte?
3. Qual o instrumento ou meio que produziu a morte?
4. A morte foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo,

asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou de que podia
resultar perigo comum? (Resposta especificada).
Art. 121 CP
Quesitos verificação de Homicídio Culposo ( §§ 3. e 4º)
1. Houve a morte?
2. Qual a causa da morte?
3. Qual o instrumento ou meio que produziu a morte?
4. A morte foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo,

resultar perigo comum? (Resposta especificada).
Art. 129 CP – LESÕES CORPORAIS

“Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem”
§ 1º se resulta:
I. Incapacidade para as ocupações habituais por mais de trinta dias;

II. Perigo de vida;
III. Debilidade permanente de membro, sentido ou função;
IV. Aceleração de parto.
Art. 129 CP – LESÕES CORPORAIS

“Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem”
§ 2º se resulta:
I. Incapacidade permanente para o trabalho;

II. Enfermidade incurável;
III. Perda ou inutilização de membro, sentido ou função;
IV. Deformidade permanente;
V. Aborto.
§ 6º Se a lesão é culposa:
QUESITOS OFICIAIS PARA LESÕES CORPORAIS

1. Houve ofensa á integridade corporal ou á saúde do paciente?
2. Qual o instrumento ou meio que produziu a ofensa?
3. A ofensa foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo,

resultar perigo comum? (Resp. especificada).
4. Da ofensa resultou perigo de vida?

5. Da ofensa resultou incapacidade para as ocupações habituais por

mais de 30 (trinta) dias?
6. Da ofensa resultou debilidade permanente de membro, sentido ou

função; incapacidade permanente para o trabalho; enfermidade
incurável; perda ou inutilização de membro, sentido ou função; ou
deformidade permanente? (Resp. especificada).

NO CASO INDICADO (art. 129, § 1º IV; § 2º V)
1. Da ofensa resultou aceleração de parto, ou aborto? (Resp. específica)
NO CASO INDICADO (art. 129. § 6º)
1. A ofensa resultou de inobservância de regra técnica de profissão, arte

ou ofício?
LESÃO CORPORAL CULPOSA / EXAMES

COMPLEMENTARES DE LESÃO CORPORAL
(art. 129 C.P.)
1. Da ofensa, objeto do exame de corpo de delito anterior, resultou ao

paciente incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30
(trinta) dias?
2. Dessa ofensa resultou perigo de vida; debilidade permanente de
membros sentido ou função; incapacidade permanente para o
trabalho; enfermidade incurável; perda ou inutilização de membro,
sentido ou função; ou deformidade permanente? (Res. especificada).
Quarta e principal parte:
Descrição. visum et repertum: tudo que foi examinado e constatado.
Exame externo: descrição de vestes e características do examinado (cor, sexo,

estatura, biótipo, cabelo, barba, olhos, idade aparente, sinais particulares).
Descrição, designação, características e localização de lesões.
Exame interno: descrição de lesões, trajetória de instrumentos, corpos estranhos

e estado de órgãos de interesse.
Quarta e principal parte:
Descrição. visum et repertum: tudo que foi examinado e constatado.
Exames Laboratoriais complementares:
Anatomopatológico
Toxicológico: sangue, vísceras (drogas abuso / venenos).
Teor alcoólico: sangue ou urina.
Anexos: mapas ou fotos:
se possível ou necessário.
Indicam local das lesões e a trajetória do instrumento lesivo.
Quinta parte: DISCUSSÃO
É o debate, a confrontação de hipóteses e controvérsias possíveis.
É onde os peritos externam suas opiniões particulares; esclarecem pontos dúbios.
É ótima oportunidade para esclarecimento de termos técnicos utilizados no laudo.

Os exames técnicos e seus resultados devem ser compreendidos claramente,
termos técnicos e siglas devem ser evitados ou esclarecidos.
Sexta parte: CONCLUSÃO
É o objetivo a ser alcançado pelo perito.
É o diagnóstico elaborado a partir do histórico e principalmente do

resultado dos exames realizados.
Sétima parte: RESPOSTAS AOS QUESITOS
Para evitarmos enganos, no âmbito criminal, preferimos,

atualmente, transcrever o quesitos oficiais, pois são diferentes ou
apresentados em ordem diversa em cada Estado.
Dada a importância do LAUDO PERICIAL e do

PARECER em concursos, faremos um estudo mais
detalhado destes documentos
LAUDOS PERICIAIS
Aqueles relativos ao trabalho pericial

realizados por peritos que
atuam na área médica, odontológica ou
de exames laboratoriais;
LAUDOS PERICIAIS
não existe forma legal para sua apresentação
O laudo apresenta no mínimo:

preâmbulo: dados gerais como autoridade requisitante, objeto do exame,
data da ocorrência.
quesitos: na área criminal os quesitos são oficiais e padronizados para as

principais perícias – são perguntas relevantes para o Direito.
histórico: é resumidamente os fatos geradores da perícia

LAUDOS PERICIAIS
DESCRIÇÃO: pormenores e etapas dos exames realizados com

apresentação dos elementos colhidos no decorrer do exame - (“visum et
repertum” - É A PARTE MAIS IMPORTANTE DO RELATÓRIO)
DISCUSSÃO: interpretação dos fatos, diagnósticos, prognósticos – os

peritos comentam os dados obtidos, discutem várias hipóteses e
exteriorizam suas impressões.
LAUDOS PERICIAIS
CONCLUSÕES: ilações e ponderações decorrentes do exame feito – É A

SÍNTESE DO LAUDO
Respostas aos quesitos oficiais e aos formulados – devem ser

simples, breves, com o mínimo possível de palavras fecho ou
encerramento
PARECER
 Opinião fundamentada e por escrito emitida por especialista.
 Faz-se com objetivo de esclarecer dúvidas suscitadas em

relatórios, exames ou outros documentos.
 Deve ser redigido nos mesmos padrões do relatório, embora não

conste de exame físico (descrição) e nem de quesitos.
PROGRAMA DE NOÇÕES
BÁSICAS DE MEDICINA LEGAL
Rodrigo Camargos Couto

Cirurgião-Dentista
Perito Criminal Nível Especial, Odontolegista IML-BH/MG
Especialista em Prótese Dental
Especialista em Odontologia Legal
Mestre e doutorando em Ciências da Saúde – Infectologia – Medicina Tropical – Faculdade de Medicina da UFMG
CESPE – Curso Superior de Polícia Civil
rodrigocamargoscouto@gmail.com.br

S Documentos Medico-Legais

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

S Documentos Medico-Legais

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PROGRAMA DE NOÇÕES

BÁSICAS DE MEDICINA LEGAL

Rodrigo Camargos Couto

Qualquer base de conhecimento fixada

Documentos relativos às perícias realizadas por

No capo médico-legal da prova , são expressões

 “Constitui-se não apenas no registro da anamnese

• comunicação de acidente de trabalho CAT: inclui também doença

• comunicação de ocorrência de crime de ação penal pública

 ocorrências induzidas ou causadas por alguém não médico: óbitos,

 ocorrência de violência contra a mulher: ex: esterilizações cirúrgicas

Ex.: para justificar ausência do paciente ao trabalho

 Atestados para fins previdenciários

• natural mas por doenças mal definidas - médicos do SVO – Serviço

• violenta (acidente, suicídio e crime) e suspeita (inesperada, sem

 Além de problemas e questões ÉTICAS, um atestado gracioso ou

Art. 302 - Dar o médico, no exercício da sua profissão, atestado falso:

 São consultas feitas a renomados especialistas na área médica para

 São documentos oficiosos, particulares, encomendados pelas partes

 Compõe-se de quatro partes (não possui descrição):

 Dados pelo médico perante autoridade policial ou judicial, objetivando

 Tais depoimentos são normalmente reduzidos a termo.

“Consiste na declaração tomada ou não a termo em audiências de

 São os resultantes da atuação médico legal.

se for ditado logo após o exame: auto

 O perito “vê e relata”.

 Descrição de um fato médico e de suas consequências,

 Deve obrigatoriamente conter:

 Quesitos: perguntas formuladas pela autoridade judiciária

 Podem ser complementado por quesitos suplementares,

 Cabe a lei estadual estabelecer os quesitos oficiais, sendo que

Art. 121 CP “ Matar alguém”

2º. Se o homicídio é cometido:

IV. à traição, de emboscada, ou mediante dissimulação ou outro

Art. 121 CP “ Matar alguém”

3º. Se o homicídio é culposo:

2. Qual a causa da morte?

3. Qual o instrumento ou meio que produziu a morte?

4. A morte foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo,

2. Qual a causa da morte?

3. Qual o instrumento ou meio que produziu a morte?

4. A morte foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo,

Art. 129 CP – LESÕES CORPORAIS

I. Incapacidade para as ocupações habituais por mais de trinta dias;

Art. 129 CP – LESÕES CORPORAIS

I. Incapacidade permanente para o trabalho;

QUESITOS OFICIAIS PARA LESÕES CORPORAIS

2. Qual o instrumento ou meio que produziu a ofensa?

3. A ofensa foi produzida com emprego de veneno, fogo, explosivo,

4. Da ofensa resultou perigo de vida?

QUESITOS OFICIAIS PARA LESÕES CORPORAIS

5. Da ofensa resultou incapacidade para as ocupações habituais por

6. Da ofensa resultou debilidade permanente de membro, sentido ou

QUESITOS OFICIAIS PARA LESÕES CORPORAIS

1. Da ofensa resultou aceleração de parto, ou aborto? (Resp. específica)

NO CASO INDICADO (art. 129. § 6º)

1. A ofensa resultou de inobservância de regra técnica de profissão, arte

LESÃO CORPORAL CULPOSA / EXAMES

1. Da ofensa, objeto do exame de corpo de delito anterior, resultou ao

Descrição. visum et repertum: tudo que foi examinado e constatado.

Exame externo: descrição de vestes e características do examinado (cor, sexo,

Exame interno: descrição de lesões, trajetória de instrumentos, corpos estranhos

Descrição. visum et repertum: tudo que foi examinado e constatado.