SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

DE LA MALARIA EN BOLIVIA

Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria

MAYO, 2017
 Hitos de la Malaria en Bolivia, relacionados con los casos positivos por especie parasitaria
(P. vivax, P. falciparum)
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
a) 1960-1962 ROCKEFELLER-USA Bolivia 1959-2014
b) 1964-1967 OPS/OMS
70,000.00
c) 1970-1972 UNICEF 14,000.00
1.- Descentralización del PNCM
2.- Cambio estratégico del PNM, según Roll Back Malaria
60,000.00 1.- Distribución masivo de mosquiteros impregnados 12,000.00
Uso de Piretroides con Lambdacihalotrina (ICON) 10% con insecticidas de forma gratuita a población
PM y en el resto del país Deltametrina (K-Othrine) ACDI - UNICEF general, mujeres embarazadas y zafreros de castaña.
50,000.00 líquido floable sc 25 2000-2002 10,000.00

NUMERO DE CASOS FALCIPARUM

1.- Uso masivo de mosquiteros
1956 - Uso DDT
NUMERO DE CASOS VIVAX

Uso tratamiento combinado MQ+AS impregnados con insecticidas, basado

40,000.00 para infecciones P. falciparum en el mercadeo social realizado por 8,000.00
Population Service International (PSI)
2.- Uso de Alphacipermetrina al 20% Uso de Bendiocarb para RRI en
30,000.00
PL - 480 USAID algunos barrios de Guayaramerín 6,000.00
1976-1990 Cambio de tratamiento con
primaquina de 14 a 7 días Fondo Mundial Fondo Mundial
20,000.00 3ª. Ronda 8 vª. Ronda 4,000.00

10,000.00 2,000.00

- -
1959 1969 1979 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
P.vivax 1,419 3,534 14,16 24,00 19,02 17,92 21,72 22,10 30,04 43,53 59,86 46,10 62,93 42,65 27,59 14,95 13,54 19,55 14,21 19,06 17,21 12,98 8,912 9,069 12,56 6,756 7,077 6,383 7,076
P.falciparum 551.0 891.0 710.0 1,363 652.0 1,110 2,757 5,375 4,869 3,374 4,270 5,381 11,41 7,557 2,536 808.0 727.0 793.0 700.0 1,080 1,785 1,622 836.0 674.0 1,200 387.0 338.0 959.0 325.0

P.vivax P.falciparum
 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria

 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria

 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria

 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria

 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria

 MHE Especie Parasitaria INDICADORES
PRCM EXAMINA CASOS P. I.A.E.S. X I.L.P. X I.P.A. X

ITENEZ INDICADORES
DAS
378
POSITIVOS
65
P. VIVAX
65
falciparum
0
MIXTA
0
100
2,192
100
17,196
1000
3,770
RESTO-BENI 202 40 38 1 1 0,101 19,802 0,199

2015 COCHABAMBA
CHUQUISACA
191
18.530
13
70
9
70
3
0
1
0
0,027
4,962
6,806
0,378
0,019
0,187
LA PAZ 488 12 12 0 0 0,055 2,459 0,014
SANTA CRUZ 16.631 34 32 2 0 0,978 0,204 0,020
TARIJA 32.334 49 48 1 0 7,486 0,152 0,113
POTOSÍ 1.540 1 1 0 0 14,167 0,065 0,092

MHE Especie Parasitaria INDICADORES

PRCM EXAMINA CASOS P. I.A.E.S. X I.L.P. X I.P.A. X
P. VIVAX MIXTA
DAS POSITIVOS falciparum 100 100 1000
ITENEZ 901 13 13 0 0 5,226 1,443 0,754
RESTO-BENI 297 73 67 5 1 0,148 24,579 0,364

2016 COCHABAMBA
CHUQUISACA
59
11.047
11
22
11
22
0
0
0
0
0,008
2,958
18,644
0,199
0,016
0,059
LA PAZ 336 36 36 0 0 0,038 10,714 0,041
SANTA CRUZ 20.944 34 33 0 1 1,231 0,162 0,020
TARIJA 27.314 128 128 0 0 6,324 0,469 0,296
POTOSÍ 3.096 0 0 0 0 28,482 0,000 0,000
Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria
 MALARIA
EN EL DEPARTAMENTO DE
COCHABAMBA
Vigilancia y control de la malaria del SEDES Cochabamba
EFRAIN VALLEJO CASTRO
 Situación de Malaria Vivax Departamento de
Cochabamba, 2017

Beni

La Paz

Poj Municipios bajo riesgo

o

A
Municipios con riesgo
V
V
Santa Cruz
Mizque
OM

Potosí Aiquile Pasora

pa

Sucre
Fuente: Programa Malaria-Dengue SEDES Cochabamba 2013
 HISTORIA DE LA MALARIA EN EL
DEPARTAMENTO DE COCHABAMBA
• Fines del siglo XVI, los colonos europeos junto con esclavos de
Africa trajeron la malaria.
• Inicios de 1900 endemia grave en Mizque. de 30.000 habitantes,
la malaria redujo a 700 habitantes.
• Primer ensayo de saneamiento antipaludico en el valle de Mizque
1929-1932
• La guerra del Chaco fue foco con alta mortalidad de donde
disemino la malaria a todo el país.
MIZQUE CIUDAD DE 500
QUITASOLES
VALLE DE MIZQUE, CRIADEROS EN FILTRACIONES
DE AGUA.
TRABAJO DE MONTADA, EN AREA RURAL
ALEJADA Y DISPERSA
POBREZA RURAL DE RIESGO
 1990
• Estratificación de riesgo de la malaria
• Focalización de casos por comunidades
• Petrolización de criaderos, canalización de criaderos, trabajos comunitarios y
rellenos
• Cambio de insecticida DDT a piretroides
• Integración a los servicios de salud del programa de control de la malaria.
 Década 2000
• Regionalización de servicios de salud en redes y coordinación
con municipios.
• Actividades integrales del personal: Chagas, Malaria, Dengue y
otras patologías rurales endémicas y epidémicas.
• Desconcentración del personal a áreas de riesgo y
nombramiento de personas del lugar.
• Personal de malaria agotado y vehículos viejos. Ultima dotación
1988.
CONTROL INTEGRADO DE VECTORES. CHAGAS
 CASO ESPECIAL: MALARIA FALCIPARUM
COMPLICADA PROCEDENTE DE CONGO-AFRICA
2003
• DATOS GENERALES:
• 202 cascos azules bolivianos
• Permanencia de 7 meses en Mandacar-Congo
• Enfermaron 20 con malaria y cero fallecimientos
• Recibían 1 mefloquina por semana
• Mosquitos en abundancia
• Uso de mosquiteros impregnados y rociados.
 DESCRIPCIÓN DEL CASO

• Sexo masculino
• Edad 29 años
• Profesión militar, voluntario de cascos azules.
• Residencia Cochabamba
• 26 de XI última tableta de mefloquina
• 3 de XII llegada a Santa Cruz-Bolivia
• Cuarentena en La paz 4 al 6 de XII
• Inicio de síntomas 15 de XII 2003. Se diagnostica diferentes patologías en varios servicios,
luego apoya Epidemiologia con medicamentos en terapia intensiva del hospital Seton.
 CASO DE MALARIA VIVAX
COMPLICADA DICIEMBRE 2004
• SEXO MASCULINO 15 AÑOS
• RESIDENCIA CIUDAD DE COCHABAMA
• ANTECEDENTE DE VIAJE , CHARICHARI DEL MUNCIPIO DE
TOTORA.
• ATENCION MEDICA HOSPITAL UNIVALLE TERAPIA POR FALLA
MULTIORGANICA
• FALLA LABORATORIO. NO ESPECIFICARON LA ESPECIE EN EL
ULTIMO MOMENTO, APOYA EPIDEMIOLOGIA CON MEDICAMENTOS.
 CASO MALARIA FALCIPARUN DIAGNOSTICO
FEBRERO 2014
• SEXO MASCULINO, DE 30 AÑOS
• RESIDENCIA PUNATA CBBA.
• PROFESION, CHOFER MOTORISTA
• POR SINDROME FEBRIL ES ATENDIDO EN HOSPITAL
PUNATA, LABORATORIO POSITIVO.
• ESTUVO EN AFRICA GUINEA ECUATORIAL 2 SEMANAS
ANTES DE VOLVER.
• FUE CONTRATADO POR UNA EMPRESA DE SANTA CRUZ Y
FUERON VARIOS A AFRICA.
 CASO DE QUILLACOLLO CONFUNDIDO CON EBOLA

• MASCULINO DE 23 AÑOS, MOTORISTA

• VUELVE EL 16 DE O9/14 DE GUINEA ECUATORIAL VIA BRASIL Y
SANTACRUZ.
• 22 DE SEPT. INICIA EL SINDROME FEBRIL Y ES ATENDIDO EN H. DE
QUILLACOLLO
• HORAS NOCHE REFERIDO CON SOSPECHA DE EBOLA AL HOSPITAL
VIEDMA
• LA PRENSA CAPTA EL CASO Y HACE NOTICIA.
• SE EVIDENCIA MALARIA VIVAX O MALARIAE.
 MALARIA VIVAX 2010-2017 COCHABAMBA
CDEPARTAMENTO
AÑOS CASOS
POSITIV
MUESTRAS
HEMATICA DE CBBA.
MUNICIPIOS CON NOTIFICACION
POSITIVA
O S
2010 33 346 Mizque, V.tunari,V.vila, Aiquile y Chimore.
2011 112 509 Mizque,v.tunari,v.vila,entre ríos,p.Villarroel,
omereque y anzaldo
2012 33 258 Mizque,v.vila,Aiquile,omerequey sinahota
2013 2 167 Mizque y entre rios
2014 3 201 Mizque y P. villarroel
2015 1 66 Sinahota
2016 1 27 Mizque
2017 Importados 2 6 PANDO-SENA
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

• La tendencia de la malaria Vivax en áreas endémicas de Cbba. es a un

descenso franco.
• La baja endemia no esta estudiada ni en lo entomológico ni epidemiológico.
• Los casos autóctonos sospechosos e importados se atiende por demanda en
s.s. y oficina del programa.
• El programa de malaria rural cumplio su ciclo, por lo que se debe replantear
su accionar con otros actores para la posible eliminación.
GRUPO DE TRABAJO MALARIA
 Plan Estratégico

Fuente: Programa Nacional de Control de la Malaria

TEMPLO DE MIZQUE 1812

GRACIAS