EST.ENF .

ISABEL CRISTINA
CABALLERO RODRIGUEZ
 CONCEPTO
RABIA

Enfermedad mortal
infectocontagiosa producida
por un virus de la Familia
Rhabdoviridae tipo Lyssavirus
que ataca al Sistema
Nervioso Central del ser
humano.
Es mortal a menos que se trate antes de que
se presenten los síntomas
 VIRUS DE LA RABIA
El virus rábico tiene forma de bala, es de
genoma ARN género Lyssavirus, flia.
Rhabdoviridae.
 Su comienzo puede ser precedido por:

 Sensación de angustia.
 Cefalea.
 Fiebre.
 Malestar general.
 Alteraciones sensitiva indefinidas.
 Excitabilidad y aerofobia.
Distribución
 VIRUS DE LA RABIA
MECANISMO DE TRANSMISION

DEGENERACION
DISTRIBUCION
Y
Gland. Salivales TRONCOS CEREBRO
NECROSIS Med suprarenal NERVIOSOS
CELULAR
GANGLIOS
DORSALES
ENCEFALITIS

VIRUS PENETRA
EN MEDULA ESPINAL
LA PIEL
(3mm /hra)
(herida)
REPLICACION
Nuevos virus
(celulas musculares)
Via (+ dosis infectante)
CUTANEA
 PATOGENIA
60 a 75% de los perros
rabiosos eliminan virus por
la saliva.
Mayor el riesgo de
contraer la infección
aumenta cuando la
mordedura se produce en
la cara, cuello o manos
CADENA EPIDEMIOLOGICA DE
La RABIA
RESERVORIO PUERTA DE VIAS DE PUERTA DE
Enfermo
AGENTE SUSCEPTIBLE
CAUSAL SALIDA TRANSMISIÒN ENTRADA

VIRUS ANIMAL BOCA DEL A TRAVES HERIDA HOMBRE,

DOMES-TICO ANIMAL, DE LA SALIVA, ANIMAL
RABICO
Y SALVAJE SALIVA ARAÑAZO,
LAMIDA

PARA EVITAR QUE ENFERMEN DE RABIA SE DEBE:

INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISION en RABIA

Y PARA ESTO SE DEBE VACUNAR AL PERRO GATO O

MONO CONTRA LA RABIA CADA AÑO.
 RABIA: Manifestaciones clinicas
PERIODO DE INICIO
PERIODO DE
( 2-8 días)
INCUBACION
(18-60 días)
SINTOMAS
INESPECIFICOS
Cefaleas, nauseas,
MULTIPLICACION DEL VIRUS
(en la puerta de entrada) vomitos, salivación

PROPAGACION DEL VIRUS SINTOMAS CARACTERISTICOS

NERVIOS al SNC Dolor en la herida
( días, meses y años) Parestesia cutanea
Sin manif. Clinicas, Cambio de conducta
a veces dolor o parestesia
en la herida)

• AFECCION DEL SISTEMA NERVIOSO

PERIODO
• Hiperactividad, alucionaciones, rigidez de nuca
NEUROLOGICO
• HIPERSALIVACION, CONVULSIONES
AGUDO
• PARALISIS, COMA
• MUERTE
Cuando el virus llega al cerebro, produce edema y congestión
vascular.
La infección se extiende en forma de focos distribuidos y se extiende al
resto del cerebro
 CLINICA HUMANA
 Fiebre continua
 Excitación frente a
cualquier estimulo
 Irritable, molesto
 Sensible (táctil, sonora o
luz)
 Contracciones, temblores
 Espasmos dolorosos
 Convulsiones
 SINTOMAS …
 No tolera la luz (Fotofobia)
 No tolera el aire ( Aerofobia)
 No puede deglutir líquidos (
Hidrofobia)
 No puede ingerir alimentos
(Espasmos muscular)
 Babeo
 Entra en parálisis
 Coma
 MUERTE !!!
SINTOMAS DE ALERTA
• Cambios de conducta
– Perro se esconde
– Se aleja
– Busca lugar oscuro
– Desconoce a su amo
– Caza moscas imaginarias
– No come, no bebe
– Excitado e irritado
– Ojos enrojecidos
– Mirada Extraviada
– Aullidos permanentes
– Agresividad constante y peligrosa
– Babeo Abundante
– Parálisis que empieza en ext.
posteriores
– Camina en Zig – Zag
¡¡¡ MUERTE !!!
 Diagnostico

 Se corrobora por tinción específica de tejido cerebral con

anticuerpos fluorescentes o por aislamiento del virus en ratón o en
sistemas de cultivo celular.

 El diagnostico presuntivo puede hacerse por la tinción especifica con

anticuerpos fluorescentes de cortes de piel congelada.

 El diagnostico serológico se basa en pruebas de neutralización con

ratones o en cultivos celulares.
Medidas Preventivas
1. Registrar, expedir licencias y vacunar a todos los
perros y gatos (y vacunar otros que sirven de
reservorio como zorros).
2.Capturar y someter a eutanasia a los animales
vagabundos y sin dueño; y a los perros o gatos no
vacunados que hayan sido mordidos por animales rabiosos.

 Si se escoge la detención, se
conservará al animal en una
perrera autorizada, por seis
meses por lo menos, bajo
supervisión veterinaria, y se
le aplicará la vacuna contra
la rabia 30 días antes de
dejarlo en libertad.
3. Los perros y gatos que presenten signos sospechosos de
la enfermedad deben ser sacrificados y examinados para
detectar el virus de la rabia. También los animales salvajes
que hayan mordido a una persona.

4. Educar a la población acerca de la importancia

de cumplir con las restricciones impuestas a los perros
y a los gatos
5. Mantener una vigilancia activa
de la rabia en animales.

6. Debe establecerse en los

laboratorios la capacidad de
realizar pruebas de anticuerpos
fluorescentes a todos los animales
con sospecha clínica de sufrir la
enfermedad.
7. Detención y observación clínica, por 10 días, de los perros y gatos
aparentemente sanos que hayan mordido a una persona.

8. En caso de mordedura de un animal casero o de zoológico muy

apreciados que muestren una conducta normal, puede considerarse la
profilaxis para la persona después de la exposición; en este caso, se
conservará en cuarentena al animal de 3 a 12 semanas.
9.Las cabezas intactas de
animales sospechosos de
haber muerto de rabia,
empacadas en hielo (no
congeladas), deberán
enviarse inmediatamente al
laboratorio para detectar
el antígeno vírico por
medio de tinción de
anticuerpos fluorescentes o,
para su examen
microscópico en busca de
los cuerpos de Negri,
seguido de inoculación de
ratones.
La prevención de la rabia después
de la mordedura de animales
A) Tratamiento de la herida:
Consiste en la limpieza inmediata y completa con abundante
agua y jabón o detergente. No debe suturarse, salvo que sea
inevitable por razones de estética o de conservación de tejido.
Si son necesarias, las suturas se colocarán después de la
infiltración local de antisuero, deben quedar laxas y no
impedirán la salida libre de sangre y líquidos de drenaje.
B) Protección inmunológica específica:
Se basa en la aplicación de
inmunoglobulina antirrábica humana
(IGRH) tan pronto como sea posible
después de la exposición, para
neutralizar el virus en la herida, y en la
aplicación de la vacuna en otro sitio,
para generar inmunidad activa.

C) Inmunización pasiva:
Si se cuenta con la inmunoglobulina
antirrábica humana, esta debe
utilizarse en dosis únicas de 20 Ul por kg
de peso; la mitad de esta dosis se
infiltrará dentro y alrededor de la
mordedura, si es posible, y el resto se
aplicará por vía intramuscular. Si se
utiliza suero de origen animal, su
administración deberá ser precedida
de una dosis intradérmica o
subcutánea de prueba, a fin de
detectar sensibilidad alérgica, y la
dosis aumentará hasta un total de 40
Ul por kg de peso.
vacunas
Las vacunas de prevención son:
 VCDH o VRA 5 dosis de 1,0 ml por vía intramuscular en el deltoides, la
primera es inmediata después de la mordedura acompañada de la
inmunoglobulina antirrábica, el resto será de 3,7,14,28 y 35 días después.

*Pacientes con inmunodeficiencia: en la aplicación de la ultima dosis se

tomara una muestra de suero para detectar anticuerpos contra la rabia.
En la actualidad, en los Estados Unidos se dispone de tres tipos de
vacunas:
• La vacuna antirrábica producida en células diploides humanas
(VCDH), que es una vacuna de virus inactivados preparada con virus
cultivados en esas células.
• La vacuna antirrábica adsorbida (VRA), que se hace de virus
inactivados cultivados en células diploides de monos Rhesus.
• La vacuna purificada hecha de células de embrión de pollo (CEPP),
preparada con virus inactivados y multiplicados en cultivos primarios de
fibroblastos de pollo.
Cada vacuna se aplica en tres dosis de 1,0 ml por vía intramuscular los
días 0, 7 y 21 o 28; este régimen ha sido tan satisfactorio que ya no se
recomienda la realización sistemática de pruebas serológicas después
de la vacunación.
La VCDH puede administrarse vía intradérmica pero la aparición de
anticuerpos después de aplicar la vacuna intradérmica ha sido irregular
en algunos grupos que recibían cloroquina con fin profiláctico contra el
paludismo. por lo tanto, no se recurrirá a la inmunización intradérmica en
esa situación.