UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ÁREA ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA
CIRUGIA BUCAL
TIPOS DE ABORDAJES
C.M.F FRANCO ROBLES JUSTINO
ALUMNOS: Morales Baca Leslie Diana
Rojas Montiel Juan Manuel

GRUPO: 2 SEMESTRE: 8°
COLGAJO TRIANGULAR
• Este colgajo esta compuesto por dos incisiones principales: una
horizontal que festonea la cresta gingival y otra vertical
• Se va a iniciar desde la parte mas apical y hacia coronal
• Función: Útil en intervenciones que requieren de buen acceso al área
quirúrgica y en cirugía apical

• Ventajas
- Adecuada visualización
- Se puede reposicionar con facilidad
- El aporte sanguíneo no se ve afectado
- Se pueden realizar simultáneamente curetajes y alveoloplastias
• Desventajas
-Si se desea llegar a la zona radicular mas alta debe ampliarse el
colgajo
- Si la incisión vertical se extiende hacia el surco vestibular puede
causar dolor e inflamación
- La adherencia gingival alterada puede causar cambios en el nivel de
la encía marginal en dientes que tengan alguna rehabilitación
protésica

- La sutura puede ser difícil ya que se realiza alrededor de los dientes

COLGAJO TRAPEZOIDAL
• Este colgajo se realiza con una incisión gingival contorneante sobre el
surco gingival, tiene dos incisiones verticales oblicuas en las partes
laterales
• Se evitan liberatrices en la eminencia canina o en inserciones de
frenillos labiales
• Ventajas
- Ofrece un buen campo visual operatorio
- No existe tensión en el colgajo
- De fácil reposición
- Expone toda la raíz incluyendo el ápice
- Procedimientos simultáneos
• Desventajas
- Se altera la inserción gingival y ocasiona retracciones en zonas con
restauraciones estéticas
- La sutura es compleja ya que se realiza en la zona interdental
- Hay mayor inflamación y molestias posoperatorias
INCISIÓN EN LA ENCÍA ADHERIDA
• Incisión horizontal ubicada de 4 a 5mm del reborde gingival dejando
un pequeño fragmento de encía adherida y papilas dentarias
• La incisión puede ser lineal o seguir las ondulaciones del margen
gingival
• Ventajas

- Menos problemas de dehiscencias y fenestración

- Es una buena opción en caso que los dientes tengan alguna prótesis
fija estética ( no hay retracción del margen gingival)

- Es más fácil la higiene bucal

• Desventajas

- No se puede efectuar cuando existen bolsas periodontales

- No se debe usar si las raíces son cortas ya que no brinda suficiente
exposición
- No expone el cuello de los dientes ( no se podría hacer curetaje en
caso de necesitarlo)
- Si no se hace siguiendo los contornos gingivales deja una cicatriz
antiestética
INCISIÓN SEMILUNAR MODIFICADA
• Es un colgajo trapezoidal en el que una incisión horizontal ondulada o
recta en la encia adherida queda cerca del limite con la mucosa libre
alveolar
• Ventajas
- La incisión y elevación del colgajo es sencilla
- Se consigue un buen acceso a los ápices dentarios
-No altera la encía marginal
-Es fácil volver a colocar el colgajo y realizar la sutura
• Desventajas

- El abordaje es limitado y la visibilidad es poca

- El sangrado es mayor ya que se realiza en la mucosa bucal

INCISIÓN EN DOBLE Y

• Se utiliza por palatino para la remoción de

un torus
• Puede utilizarse como una Y simple o doble
dependiendo de el tamaño de la lesión
• Ventajas

- Tiene una adecuada exposición del campo operatorio

- Conserva una excelente vascularidad por su diseño

• Desventajas

- Por la localización los colgajos deben retraerse mediante puntos de

sutura para evitar dañarlos

- El procedimiento de sutura es complicado

ELEVACIÓN DEL COLGAJO
• Se realiza con el instrumental adecuado
- Legra
-Elevador de periostio o periostiotomo
Cuentan con dos extremos uno en forma aguda y otro en forma roma
• La Incisión se hace de una sola intención
• La elevación se inicia con la parte aguda de la legra tallando la
superficie dental y después la ósea
• No se debe despegar el colgajo ya que se puede desgarrar el tejido
• La parte en forma roma se ocupa para abarcar un espacio mas grande
CIERRE DE LA HERIDA QUIRÚRGICA
• Las heridas quirúrgicas se dividen en cuatro tipos, dependiendo del
grado de contaminación y el riesgo de infección

• HERIDAS LIMPIAS
• HERIDAS LIMPIAS – CONTAMINADAS
• HERIDAS CONTAMINADAS
• HERIDAS SUCIAS E INFECTADAS
CICATRIZACIÓN
• Existen diferentes mecanismos de cicatrización y estos contribuyen a
los diversos tipos de cierre de heridas
Cierre Primario
• Se unen los bordes de la herida después de la intervención por un
medio artificial como suturas, grapas, o telas adhesivas así el
organismo realiza su proceso biológico de una manera mas adecuada
• Se utiliza en procedimientos de cirugía bucal
Cierre primario tardío
• La unión de las heridas se pospone hasta varios días después de que
se origina la herida
• Esta indicado para prevenir infección de la herida, es necesario
cambiar los apósitos de solución salina
• Se puede ocupar para un
drenaje de abseso dental
Cierre espontáneo o secundario
• Ocurre cuando los bordes queda abierto y poco a poco se acercan
entre si por el proceso biológico de contracción
• Este proceso es común en la cicatrización de un alveolo después de
una extracción simple
Bibliografía
• Cirugia Oral y maxilofacial: manual moderno, Jorge Alberto Martínez
Treviño