Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
AKREDITASI FKTP
KONSEP PUSKESMAS
2
3 DASAR HUKUM
• Prinsip penyelenggaraan, tugas,
fungsi, wewenang Puskesmas
PERMENKES • Standar Minimal Penyelenggaraan
75/2014 TTG Puskesmas
PUSKESMAS • Upaya Puskesmas
• Perencanaan
PERMENKES • Penggerakkan & Pelaksanaan
44/2016 TTG • Pengawasan, pengendalian, dan
penilaian kinerja Puskesmas
MANAJEMEN • Dukungan Dinkes Kab/Kota dalam
PUSKESMAS manajemen Puskesmas
DEFINISI PUSKESMAS
“
Fasyankes yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif “
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
4
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
PERSYARATAN
PENDIRIAN
a.Lokasi
b.Bangunan
c. Prasarana
d.Peralatan
e.Ketenagaan
f. Kefarmasian
g. Laboratorium
Dinkes Kab/Kota
6
PENDEKATAN Dinkes Kab/Kota
WILAYAH
FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama
Puskesmas
Klinik
FASKES Pratama dr/drg
PRIMER mandiri
Lab
Pustu
Apotik Pustu
BPS
UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK
A.
PARADI PRINSIP PARADIGMA SEHAT Puskesmas
GMA mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk
SEHAT berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi
F. B. risiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga,
KETERPA PERTANG-
kelompok dan masyarakat.
DUAN DAN GUNGJAW
ABAN
PRINSIP PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH
KESINAMB
UNGAN WILAYAH Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab
PRINSIP terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
PENYELENGGAR
AAN
• INDIVIDU dalam KELUARGA
E. PUSKESMAS • KELOMPOK di MASYARAKAT
C.
TEKNOL KEMANDI
OGI RIAN
TEPAT MASYARA
GUNA KAT
D.
PEMER
ATAAN
•Aktivitas fisik
•Pengukuran
Kebugaran
•Cek up kesehatan
berkala
•Pemberdaya an
lansia
•Status Gizi
•Diet Seimbang
•Aktivitas fisik
•Pengukuran Kebugaran
•UKK
•Revitalisasi UKS
•Imunisasi AnakSekolah
•Buku Rapor Kesehatanku
•PMT AS
•PKPR
• Pemantauan Tumbuh
•Penjaringan Anak Sekolah
kembang (Posyandu-
•PMT Bumil KEK •Pendidikan Gizi Seimbang
•MTBS PAUD terintegrasi)
•TTD Bumil •TTD untuk
•MTBM •PMT Balita
• GP2SP (Konseling Gizi dan • RTK •ANC terpadu Remaja Putri
•ASI Eksklusif •MP ASI
Pemberian TTD • Inisiasi Menyusui Dini •Buku KIA
pada pekerja perempuan) •P4K •PMBA
• Pelayanan Nifas
• Edukasi Gizi dan Kespro catin •Kelas Ibu •Imunisasi dasar
• KB Pasca Salin (MKJP),
• Pelayanan Kes Kerja melalui •Kunjungan lengkap
• Audit Maternal Perinatal
Pos UKK • Supervisi Fasilitatif •Neonatal
• Pelayanan Neonatal Esensial
PANGAN, AIR BERSIH, SANITASI, JAMBAN KELUARGA, TEMPAT TEMPAT UMUM, PERUMAHAN DAN
LINGKUNGAN SEHAT
Peningkatan Pengetahuan 9
Kebijakan berwawasan kesehatan Pemberdayaan Masyarakat UKBM Peran NGO, OP, Pendidikan dll “Kemitraan”
Perilaku sehat
STRATEGI PROMOSI KESEHATAN 9
Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
Catatan:
1 Keluarga mengikuti KB
1. Dapat ditambahkan
2 Ibu bersalin di faskes Indikator Lokal sesuai
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap kebutuhan setempat
2. Dapat sekaligus
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan digunakan sebagai
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan indikator PHBS tatanan
rumah tangga
B Pengendalian Penyakit Menular & Tidak Menular:
2 Ibu bersalin di faskes 2 Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar.
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 3 Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar.
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 4 Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar.
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan 5 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar.
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular: 6 Setiap warga negara Indonesia usia 15 s.d. 59 tahun
11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 12 Setiap orang berisiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar.
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
11
UPAYA PUSKESMAS
Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama, Puskesmas
harus menyelenggarakan :
1. Manajemen;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.
16
MELALUI :
19
• TEMPAT PRAKTIK
DOKTER-DOKTER GIGI
• (Berlaku 5 Tahun)
• KLINIK PRATAMA
• (Berlaku 3 Tahun)
TAHAPAN AKREDITASI PUSKESMAS
1-2 Minggu 6-9 Bulan 1-2 Minggu 3 Hari Minimal 1 X dalam 6 Bulan
• Standar (42)
• Kriteria (168)
• EP (776)
POKOK
Bab PIKIRAN
Standar
Kriteria
Elemen
Penilaian
24
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi
Sasaran (UKMBS)
Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan
Masyarakat (KMUKM)
Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat
(SKUKM)
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP)
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
BAB JUDUL STD KRT EP
ADMINISTRASI DAN
MANAJEMEN
PROGRAM /UPAYA KES PENGAWASAN TINDAK
PENGERAKKAN LANJUT HASIL
MASYARAKAT DAN
Kesehatan Ibu, DAN WASDAL DAN
PERENCANAAN PENGENDALIAN
Kesehatan Anak (PLAN) PELAKSANAAN PKP
(DO) (CHECK)
Keluarga Berencana (ACTION)
Promosi Kesehatan
Kesehatan lingkungan TERINTEGRASI
Pelayanan gizi
Pencegahan & pengendalian
penyakit
Kesehatan jiwa
Pengobatan tradisional,
komplementer & alternative
dan lain-lain KEPATUHAN
PROSES TERHADAP STANDAR
DIUKUR MELALUI STANDAR AKREDITASI
PELAYANAN KLINIS /UKP
Permenkes 75/2014
Permenkes 44/2016
CONTINUOUS QUALITY
IMPROVEMENT
29
PEMAHAMAN AKAN STADAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN,
ELEMEN PENILAIAN
≥ 80% terpenuhi
20% - 79% terpenuhi
KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEMEN PENILAIAN sebagian
< 20% tidak terpenuhi
Kriteria:
5.1.2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang baru ditugaskan di Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan UKM
Puskesmas agar memahami tugas pokok dan tanggung jawab. Kegiatan
Pokok Pikiran:
• Kegiatan orientasi diperlukan bagi Penanggung jawab dan pelaksana yang baru ditugaskan agar dapat memahami apa yang menjadi tanggung jawab
mereka, keterkaitan dengan UKM Puskesmas yang lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan tugas pokok dan fungsi Puskesmas. Makna/esensi,
Sasaran
Telusur
Materi Telusur
Dokumen
Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal
harus
dipahami
Elemen Penilaian Skor
sebagai acuan
3. Kegiatan orientasi untuk Penanggung jawab Pelaksanaan orientasi. SOP dan bukti pelaksanaan
Penanggung jawab dan UKM Puskesmas orientasi (laporan
Pelaksana yang baru
ditugaskan dilaksanakan sesuai
dengan kerangka acuan.
dan pelaksana. pelaksanaan orientasi).
0
5
10
Contoh, bukti
4. Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas, Hasil evaluasi dan Hasil evaluasi dan tindak
langkah2
melakukan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan orientasi
Penanggung jawab UKM
Penanggung jawab tindak lanjut terhadap lanjut terhadap pelaksanaan
UKM Puskesmas, pelaksanaan orientasi. orientasi.
pelaksana. 0
dilaksanakan
Puskesmas dan Pelaksana yang 5
baru ditugaskan. 10
DOKUMEN AKREDITASI
• Adalah semua dokumen/regulasi internal yg
harus disiapkan, yang merupaan persyaratan
yang diminta oleh standar akreditasi.
• Dibedakan :
– Dokumen yg merupakan REGULASI
– Rekaman: dokumen sebagai bukti pelaksanaan
kegiatan.
Hirarki Dokumentasi Sistem Manajemen
Mutu
KEBIJAKAN dan PEDOMAN
1. KEBIJAKAN :
• Adalah penetapan pimpinan pada tataran strategis atau
bersifat garis besar.
• Untuk penerapannya perlu disusun Pedoman /
Panduan dan Prosedur > Kejelasan langkah-langkah
untuk melaksanakan kebijakan (Peraturan /
Keputusan).
• Ditetapkan dengan Peraturan atau Keputusan
Pimpinan. Dapat dituangkan dalam Pasal-pasal atau
sebagai lampiran dari SK tsb.
2. PEDOMAN.
Pedoman adalah :
• ketentuan dasar yg memberi arah bagaimana
sesuatu harus dilakukan
• Dasar untuk menentukan atau melaksanakan
kegiatan.
• Mengatur beberapa hal
Panduan :
• Petunjuk dalam melakukan kegiatan
• Hanya meliputi satu kegiatan
3. PROSEDUR.
SPO (Standar Prosedur Operasional)
• Adalah langkah-langkah yang dibakukan untuk
menyelesaikan proses kerja rutin tertentu
• Agar proses kerja rutin terlaksana dengan
effisien, efektif, konsisten, seragam dan aman
dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
melalui pemenuhan standar yang berlaku.
DOKUMEN AKREDITASI
DOKUMEN
FAKTA
Ketetapan/SK/SP
TOR/KAK SUBSTANSINYA BELUM TEPAT
Dasar/ acuan PERLU DISESUAIKAN DGN TATA
kegiatan SOP/SPO NASKAH/ STANDARISASI
Panduan/Pedoman
Foto2
REGULASI INTERNAL DI
PUSKESMAS
Administrasi dan manajemen
• Kebijakan Kepala Puskesmas
• Rencana Lima Tahunan/Rencana Strategi Bisnis
• Rencana Tahunan (RUK/RBA dan RPK)
• Pedoman/Manual Mutu
• Pedoman/panduan terkait dengan administrasi dan
manajemen
• Rencana (Program) Mutu Puskesmas dan Keselamatan
Pasien
• Standar Operasional prosedur
Upaya Kesehatan Masyarakat
Pedoman/Panduan
(Rencana/KAK)
Program
Kegiatan SPO
Implementasi
Rekam implementasi
STRUKTUR STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
BAB JUDUL EP SK SOP FORM DLL
BAB III
Bab IV
Peningkatan Mutu dan Manajemen Resiko ( PMMR )
53
??
Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan
Bab V 101
Masyarakat (KMUKM)
BAB VI Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat (SKUKM) 29