EXAMEN NEUROLÓGICO

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 EXAMEN NEUROLÓGICO
1. PSÍQUICO
2. SUEÑO
3. LENGUAJE
4. PRAXIA
5. FACIES
6. ACTITUD
7. EQUILIBRIO
8. MOTRICIDAD
9. SENSIBILIDAD
10. PERTURBACIONES TRÓFICAS
11. DISTURBIOS NEUROVEGETATIVOS
12. PARES CRANEALES
13. FONDO DE OJO

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 CONCIENCIA
1. Contenido
 Confusión y desorientación
 Ideas delirantes
 Agitación psicomotriz
2. Nivel de Conciencia
 Coma:
1.- PSÍQUICO

GRADO I:
Buena respuestas de reflejos oculares, superficiales y
profundos.
GRADO II:
Reflejos, hiperreflexia, arreflexia.
GRADO III:
Arreflexia y pupilas fijas.
GRADO IV:
Muerte cerebral.

MEMORIA
 Distraibilidad

TRASTORNOS EMOCIONALES
 Ansiedad
 Depresión
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 ESCALA COMA DE GLASGOW

4
ESCALA COMA DE GLASGOW PEDIATRICA

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 ORIENTACIÓN 10/10

ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO
 Que día es hoy?
 Diga el Hospital, ciudad, país, provincia?
MINI MENTAL STATE 35/35

 Que hora es?

 En que mes estamos?
 En que año estamos?
 Que día será mañana?
 Cuantos días faltan para que llegue el domingo?
ORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA
 Como se llama?
 Cuantos años tiene?
 En que trabaja?
 Estado Civil?
 Dirección?
 En que país nació?
 En donde estuvo hace una semana?
ORIENTACIÓN EN EL ESPACIO
 Sabe donde esta Ud. en este momento?
 Calle en la que queda su casa?
 En que barrio?
 Estado que ciudad?
 Como se llama este barrio?
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 Como se llama esta ciudad?
CONCIENCIA DE LA SITUACIÓN
 Sabe porque esta aquí?
 Sabe quien lo trajo hasta aquí?
 Sabe por que lo trajeron?

FIJACIÓN 3/3
 Repita estas tres palabras
CONCENTRACIÓN Y CALCULO 8/8
 Si tiene 30 dólares y me va dando de tres en tres, cuantos le van quedando
 Repita 1-2-3 hasta que aprenda y contar los intentos, y luego contar en forma descendente
MEMORIA 3/3
 Recuerda las 3 palabras que le dije antes?
LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN 11/11
 Mostrar un objeto y pedir que diga que es?
 Repetir una frase
 Una manzana y una pera son frutas?
 Que son un perro y un gato?
 Coja este papel con la mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo sobre la mesa?
 Lea esto y haga lo que dice ´´Cierre los ojos´´
 Escriba una frase
 Copie un dibujo 7
 ALTERACIONES DEL SUEÑO
INSOMNIO
 Inicial
 Terminal
 Intermedio
 Total o maligno
HIPERSOMNIA
2.- SUEÑO

 Diurna
 Nocturna
 Total

TRASTORNOS CONDUCTUALES DEL SUEÑO

 Sonambulismo
 Parasomnia
 Terror Nocturno

ALUCINACIONES HIPNAGÓGICAS
 Premoniciones
 Apnea del sueño
 Epilepsia nocturna
 Mal habito del sueño

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 CAPACIDADES
Comprender las
preguntas simples
Responder en forma
3.- LENGUAJE

atingente
Nombrar objetos
Leer
Escribir

AFASIA
Broca o no fluente
Wernicke o fluente
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 APRAXIA (SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES)

 No sabe que es el (objeto)

 Sabe que es pero no su utilidad
 Sabe para que sirve pero no
4.-PRAXIA

como hacerlo

TIPOS DE APRAXIA

 Ideatorio
 Matriz
 Idiomotriz

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 FISIOLÓGICAS
 Simetría Facial
 Cambios en el rostro
 Armonía
5.- FACIES

 Expresión

PATOLOGÍAS
 Parálisis facial periférica
 Parálisis facial central
 Córea
 Facie de la hemorragia cerebral
 Parkinsoniana
 Tumores Cerebrales
 Hipertiroidismo
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 FISIOLÓGICAS
 Decúbito
 De pie
 Sentado
6.- ACTITUDES

PATOLOGÍAS
 Meningitis: en gatillo de fusil
 Tétanos: opistótonos,
emprostótonos, pleurostótonos.
 Córea: baile de San Vito
 Parkinson
 Hemiplejia: fase flácida y
espástica
 Paraplejia Espástica: signo de
tijera

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 ESTÁTICO
 Barany de los índices
 Romberg
 Estrella de Babinsky
7.- EQUILIBRIO

DINÁMICO
 Marcha en estrella
 Barany de la marcha en el propio
terreno
 Romberg Sensibilizado

TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO

 Subjetivo
 Objetivo

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 VOLUNTARIA

 Movimiento
 Plejía
 Velocidad
8.- MOTRICIDAD

 Bradicinesia
 Hipercinesia
 Fuerza (5/5)
 Maniobra de Oposición
 Maniobra de Prensiles
 Maniobra Deficitaria
 Coordinación
 Maniobra dedo-dedo
 Maniobra dedo-nariz
 Maniobra talón-rodilla

ALTERACIONES:
 Dismetría
 Hipermetría
 Descomposición
 Disinergia
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 PASIVA

 Tono Muscular
 Hipertonía
8.- MOTRICIDAD

 Hipotonía
 Atonía
 Distonia

AUTOMÁTICA:
 Respiración
 Cheyne-Stokes
 Hiperventilación Neurogenica Central:
 Kussmaul
 Biot
 Ataxica

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  Palabra hablada
 Disfonía
 Afonía
 Disartria
8.- MOTRICIDAD

 Mímica: Normal
 Hipomanía
 Hipermedia

 Deglución- Masticación
Estructuras:
 Boca: Normal
 Dientes
 Labios
 Lengua
 Mandíbula
 Esófago
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 FISIOLÓGICO
 Cutáneo Plantar
 Cutáneo Abdominal
8.- MOTRICIDAD

PATOLÓGICO
 Babynski
 Palmo mentoneano

SINCINESIAS
 Coordinación
 Imitación
 Global

CLONUS
 Pie
 Rodilla
 Mano

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 SUBJETIVA
Cefalea
 Fecha Real
 Fecha Aparente
9.- SENSIBILIDAD
 Causa
 Forma de comienzo
 Localización
 Intensidad
 Irradiación
 Tipo de dolor
 Síntomas Acompañantes
 Relación con los Medicamentos
 Horario
 Periodicidad
 Relación con los Alimentos
 Evolución
 Estado actual
Neuralgia
Parestesia
Causalgia
Dolor fantasma
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 OBJETIVA
Superficial
 Táctil
 Hipostesia
 Anestesia
 Hipertesia
9.- SENSIBILIDAD

 Térmica
 Hipostesia
 Anestesia
 Hipertesia
 Dolorosa
 Analgesia
 Hipoalgesia
 Hiperalgesia
 Disestecias
 Profunda
 Propioceptiva
 Barognosia
 Palestesia
 Batiestesia
 Esterognosia
 Sensibilidad dolorosa profunda
 Sensibilidad Visceral 19
10.- PERTURBACIONES TROFICAS
MÚSCULOS
 Atrofia Muscular

ARTICULACIONES
 Deformaciones
 Impotencia funcional
 Rigidez articular
 Movimiento articular Pasivo
 Movimiento articular activo
 Crujidos Articulares

PIEL
 Ulceras Perforadas

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11.- DISTURBIOS NEUROVEGETATIVOS TENSIÓN ARTERIAL
 Vértigo
 Parestesia de la región precordial
 Pulso alterno
 Claudicación intermitente
 Cefalea
 Tinnitus

SUDORACIÓN
 Anhidrosis
 Bromhidrosis
 Cromohidrosis
 Hiperhidrosis

LIBIDO
 Incapacidad Genital
 Hipoerotismo
 Hipererotismo
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12.- PARES CRANEALES

I. OLFATORIO

 Anosmia
 Hiposmia
 Pasosmia
 Cacosmia

 Objetiva
 Subjetiva

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12.- PARES CRANEALES

II. ÓPTICO

 Agudeza Visual
 Lejos
 Cerca
 Lectura
 Visión de Colores
 Campo Visual

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12.- PARES CRANEALES
III. OCULOMOTOR O MOTOR OCULAR
COMÚN

 Motricidad Intrínseca
 Contracción de la pupila
 Motricidad Extrínseca
 Recto Superior
 Recto Medio
 Recto Inferior
 Oblicuo Menor
 Elevador del Parpado

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12.- PARES CRANEALES

IV. TROCLEAR O PATÉTICO

 Motricidad Oblicua Mayor

 Abajo
 Afuera

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12.- PARES CRANEALES V. TRIGÉMINO

 Sensibilidad de la cara
 Puntos dolorosos
 Supraorbitario
 Infraorbitario
 Mentoniano
 Motilidad masetero
 Tono
 Movimientos

 REFLEJOS
 Corneal
 Estornutatorio
 Faríngeo
 Masetero
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12.- PARES CRANEALES

VI. ABDUCENS O MOTOR OCULAR

EXTERNO

 Motricidad del recto externo

extrínseco
 Estrabismo interno
 Diplopía

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 VII. FACIAL

FISIOLÓGICO
12.- PARES CRANEALES
 Simetría Facial
 Motora
 Sensitiva

PATOLÓGICO
 Parálisis facial
 Asimetría facial
 Lagoftalmías
 Signo de Bell
 Paresia frontal
 Borramiento arruga frontal
 Borramiento de surco nasogeniano
 Signo de Souques
 Paresia de cutaneo del cuello
 Hipostesia del trago 28
12.- PARES CRANEALES VIII. VESTIBULOCOCLEAR

AUDICIÓN
 Acusia
 Hipoacusia
 Paracusia

RUIDOS SUBJETIVOS
 Tinnitus

MAREO
 Subjetivo
 Objetivo
 Inestabilidad Postural 29
12.- PARES CRANEALES

IX. GLOSOFARÍNGEO

PAPILAS GUSTATIVAS
 Sabor dulce
 Sabor amargo
 Sabor salado
 Sabor acido

MOTILIDAD DE LA LENGUA

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12.- PARES CRANEALES
X. VAGO O NEUMOGÁSTRICO

VELO DEL PALADAR

 Situación
 Movilidad
 Deglución
 Signo de la manzana de Adán

LARINGE

 VOZ:
 Cuerdas Vocales

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12.- PARES CRANEALES

XI. ACCESORIO O ESPINAL

MOTRICIDAD DEL TRAPECIO

 Movilidad del hombro

MOTILIDAD DEL
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
 Movilidad del cuello

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12.- PARES CRANEALES

XII. HIPOGLOSO

MOVILIDAD DE LA LENGUA
 Flexión
 Extensión
 Lateral

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 PAPILA ÓPTICA
13.- FONDO DE OJO

EDEMA DE LA PAPILA
 Arterias y Venas
 Macula
 Retina
 Retinopatía
 Periferia del fondo de ojo

DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
HIDRATACIÓN Y MEDICACIÓN
EXÁMENES

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