Determinación de los efectos genotóxicos de

fumar con “pipa de agua” por métodos de

aberraciones cromosómicas y micronúcleos

Eker, et al 2016. Determination of Genotoxic Effects of Hookah Smoking by Micronucleus and Chromosome Aberration Methods. Medical science
monitor: international medical journal of experimental and clinical research, 22, 4490.
Introducción
El uso de una pipa de agua es una forma tradicional de fumar tabaco, particularmente en el Oriente
Medio. En Turquía, su popularidad ha ido creciendo en los últimos años, especialmente entre los
jóvenes. Se sabe que el tabaquismo tiene efectos genotóxicos y causa mutaciones, pero ningún
estudio exhaustivo se ha hecho sobre los efectos genotóxicos de uso pipa de agua, sobre todo en
Turquía.

Una pipa de agua pasa aire con carbón

vegetal calentado sobre el tabaco con
sabor o sin refinar para convertirse en
humo . El humo se burbujea a través
de una taza de agua y inhala a través
de una boquilla unida por un tubo a la
parte superior de la copa
Introducción
Cerca de 5 millones de personas mueren cada año debido al consumo de tabaco (OMS )
El tabaco ha sido la principal causa de muerte evitable en el mundo, especialmente en los
Estados Unidos, y es responsable de casi medio millón de muertes al año.

También causa problemas de las vías respiratorias y enfermedades del corazón. Adicción a
la nicotina es también uno de los riesgos asociados. Compartiendo la misma boquilla, que
es común en muchas sociedades, puede dar lugar a la transmisión de la tuberculosis,
herpes, hepatitis e infecciones.

Objetivo: Determinar los efectos de fumar pipa de agua sobre las aberraciones
cromosómicas y las proporciones de micronúcleos en los individuos que han usado una
pipa de agua durante al menos 1 año.
Metodología
Muestras:

3 mL sangre periférica y frotis bucal de:

30 sujetos no fumadores de cigarrillos que fuman regularmente 2 veces pipa de agua.30

sujetos control que nunca habían fumado cigarrillos o una pipa de agua.

Edad media de ambos grupos = 18 a 25 años.

La distribución por sexo de ambos grupos fue similar.
Obtención de extendidos cromosómicos
Aberraciones cromosómicas.

❖ RPMI-1640 B mas suplementos mas 6 gotas de sangre.

❖ Incubación por 37° por 72h. Se agregó colchicina.

❖ Centrifugación 1200 rpm durante 10 min.

❖ Medio hipotónico. Hincharon-lisis.

❖ Células se fijaron con Canroy.

❖ Tinción con Giemsa. 100X

Se evaluaron 25 placas de metafase para cada individuo durante toda la investigación.

Ruptura cromosómica/fragmentos/gap/ruptura de cromatidas
 Test de Micronúcleos

Se evaluaron 2000 células epiteliales para cada individuo y el número de micronúcleos

dentro de las células se registró para determinar la frecuencia total de micronúcleos (MN%)
Resultados
Conclusiones
❖ Los resultados del estudio revelan diferencias estadísticas significativas entre los individuos que
fumaban pipa de agua y aquellos que no lo hicieron en términos de fragmento, gaps y
parámetros de micronúcleos y binucleos, lo que sugiere que fumar una pipa de agua puede
provocar efectos genotóxicos.

❖ La frecuencia de micronúcleos en los fumadores de pipa de agua es mayor que en los no

fumadores.

❖ Se aplicó el test MN a las células epiteliales bucales como un marcador biológico, y el grado de
citotoxicidad debido al uso de pipa de agua. En general, se encontraron mayor número de
micronucleos 36% de los no fumadores. Este estudio es uno de los primeros en determinar la
relación entre el uso de pipa de agua y MN.

❖ Otros estudios con n poblacional más grande y aplicaciones que combinan otros métodos
NER ( reparación por escisión de nucleótidos )
Observaciones

-Necesidad de un segundo tipo de control (personas que fumen cigarrillo) para darle
significado comparable con otros estudios sobre los efectos de fumar con pipa y con cigarrillo
respecto a no fumar.

-Aunque se haya hecho el análisis de comparación de medias usando la t de Student, el

número muestral de 30 individuos por grupo, es un tamaño muestral pequeño, que se ve
evidenciado en la evaluación de las variables: número de afectaciones cromosomales y
número de micronúcleos, dada la dispersión tan alta de las mediciones entre los individuos de
cada grupo con respecto a la media. Chromosome breakage ( Control 0.46±0.71 ; Estudio:
0.64±0.86). Lo que sugiere la necesidad de un aumento significativo del tamaño de muestra.

-El valor de una desviación estándar más grande que el valor de la media indica un sesgo.
- El diseño de estudio presenta fallas en la elección de los casos, o grupo de
estudio, dado que a pesar que tuvieron en cuenta la edad y sexo, solo
controlaron en el factor de exposición, los que fumaban en pipa de agua 2
veces a la semana en el último año. Sin embargo variables como la
concentración de los agentes genotóxicos inhalados la pipa, la cantidad de
tiempo que fuman en la pipa de agua y los hábitos de vida, como salud,
alimentación, y ejercicio deben tenerse en cuenta, dado que fumar en pipa
puede resultar siendo un factor de confusión para los resultados obtenidos.

- El tipo de sustancia en las pipas de agua, muchas veces no contiene agentes

genotóxicos tales como los propios de tabaco, en muchos casos son
sustancias exentas de estos agentes. Sería interesante que en próximos
estudios se controle bien esta variable.
- Existe la evidencia de que el consumo de tabaco es una agente causal de cáncer de pulmón, dado
sus efectos genotóxicos sobre genes importantes en cáncer. Sin embargo en este estudio la
relación no se puede evidenciar con certeza, dado que los métodos determinan lesiones a nivel
cromosómico (roturas del cromosoma y cromatide, fragmentos y gaps) y número de micro núcleos,
sin detallar a nivel de los genes cuales fueron comprometidos.

- El resultado del número de células binucleadas en el grupo de estudio, se usó para medir la
inestabilidad génica, sin embargo en este estudio se obtuvo diferencias significativas en el grupo de
interés por debajo del grupo control. Resultado atípico dado que la frecuencia de células
binucleadas es un marcador de daño celular.

- Según la OMS no existe ningún mecanismo presente relacionado a fumar en pipa de agua que
haya demostrado que puede llegar a reducirse la exposición de los fumadores a las toxinas
presentes en el tabaco y al riesgo de padecer enfermedades relacionadas con su consumo o a la
muerte (en contraste con la idea de que el agua presente en la pipa sirve como filtro de impurezas).