FISIOLOGIA

CARDIOVASCULAR

Dr. Roberto Rosas Gómez

 Introducción
Todas las células corporales deben recibir
constantemente oxigeno y substancias
nutritivas y el sistema circulatorio es el
encargado de efectuar esta labor.
Transporta hormonas, y anticuerpos.
Entre otras funciones están transportar
productos celulares de desechos hacia los
sitios adecuados de eliminación y ayudar
a controlar la temperatura corporal. El
sistema circulatorio esta constituido por
corazón y vasos linfáticos.
Sistema Cardiovascular
 El sistema cardiovascular esta
formado:

 El corazón.

 La Sangre.
 Corazón
El corazón es un órgano hueco muscular que
impulsa la sangre a través de los vasos. Esta
situado entre los pulmones en el mediastino y
alrededor de 2/3 de su masa esta situada a la
izquierda de la línea media del cuerpo. El
corazón tiene la forma de un cono rombo y el
tamaño aproximado es de un puño cerrado. El
corazón esta formado por músculo especializado
llamado músculo cardiaco. El corazón pesa entre
200 a 425 gramos y es un poco más grande que
una mano cerrada, apoyándose sobre el músculo
diafragma y precisamente sobre la parte central
fibrosa de este músculo.
Ubicación:

• Mediastino inferior.
• Posición oblicua en el tórax.
• Apoyado en el diafragma.
El corazón esta dividido en 4
cavidades
 El corazón esta dividido en 4
cavidades
 Aurícula Derecha. Esta situada en la parte superior
derecha del corazón y recibe la sangre no oxigenada,
procedente de todo el organismo, a través de las venas cava
superior e inferior.
 Aurícula Izquierda. Esta situada en la parte superior
izquierda del corazón y recibe la sangre oxigenada
procedente del la circulación pulmonar a través de la venas
pulmonares.
 Ventrículo Derecho. Situado en la parte inferior derecha
del corazón expulsa sangre no oxigenada hacia los
pulmones, por medio de la arteria pulmonar.
 Ventrículo Izquierdo. Este situado en la parte inferior
izquierda del corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo
el organismo, por medio de la arteria aorta. Es es la
cavidad más grande y fuerte del corazón.
Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique
denominado septum interauricular y los 2 ventrículos están
separados por el septum interventricular.
 Para mantener el flujo
unidireccional de la sangre, el
corazón posé 4 válvulas:
 Válvula tricúspide: se sitúa entre la aurícula
y el ventrículo derecho. Anterior, posterior y
septal.
 Válvula Mitral: se sitúa entre la aurícula y el
ventrículo izquierdo. Anterior y posterior.
 Válvula Pulmonar: se sitúa a la salida del
ventrículo derecho. 2 posteriores y 1 anterior
 Válvula Aortica: se sitúa a la salida del
ventrícu- culo izquierdo. 2 anteriores y 1
posterior
Estructura Macroscópica:
• Dividido en Der. e Izq.
• 4 cavidades.
• Separadas por válvulas
El espesor del corazón se divide en
3 capas:
 Endocardio o capa interna
 Miocardio o capa media
 Epicardio o capa externa (la capa
visceral del pericardio)
El corazón se encuentra cubierto o
protegido por una capa fibrosa
llamada Pericardio.
 Función
La sangre es expulsada de las grandes arterias
elásticas hacia vasos que la distribuyen por los
tejidos. Las dos aurículas se llenan de sangre a
partir de sus venas respectivas y la envían a
través de los orificios auriculoventriculares
hacia los ventrículos. Cuando las paredes de los
ventrículos se contraen, la sangre es expelida
bajo presión hacia la aorta y la arteria pulmonar.
Cuando las válvulas tricúspide y mitral se
cierran, producen el primer ruido cardiaco de
tonalidad grave. El cierre repentino de las 2
válvulas semilunares produce el segundo ruido
cardiaco de tonalidad aguda.
 Fisiología de la
Circulación
La cantidad de sangre que expele el corazón
en cada latido
se llama volumen sistólico y suele ser de
alrededor de 70ml.
 Mecanismo de Control
 El latido cardiaco se origina el nodo SA y controla
las alteraciones de la frecuencia cardiaca. Por ello,
se le ha llamado marcapaso del corazón.
 Desde aquí, a través de las ramas del Haz de Hiss y
las fibras de Purkinje, la onda de contracción se
distribuye por la tonalidad de las paredes
ventriculares, incluyendo los músculos papilares.
 La estimulación de fibras parasimpáticos hace mas
lenta la frecuencia cardiaca y menor la fuerza de la
contracción auricular, y la estimulación simpática
produce aumento de la frecuencia y fuerza de
contracción de las aurículas y ventrículos.
 Mecanismo de Control
 El ejercicio, las emociones y los cambios en la
temperatura corporal afectan a la frecuencia
cardiaca.
 El latido cardiaco también se ve afectado por la
concentración en el organismo de dos
substancias químicas, potasio y calcio.
 Estas sustancias químicas producen efectos
opuestos, de modo que es esencial que exista la
proporción adecuada entre una y otra en los
líquidos corporales para que el corazón trabaje
adecuadamente.
 Calcio: 4,5-5,5 mEq/L
 Potasio: 3,5-5,3 mEq/L
 Presión Arterial
 La fuerza que la sangre ejerce contra las
paredes de los vasos sanguíneos se llama
presión arterial, y se produce por la
contracción del músculo cardiaco.
 Medición de la presión
arterial
 La presión arterial se mide en
términos de milímetros de mercurio.
 La presión arterial promedio normal
de un hombre adulto joven es de 120
mm de Hg, cifra sistólica, y de 80
mm de Hg, diastólica, que suele
representarse por la cifra 120/80.
 Arterias
Forman parte del árbol vascular y
tiene como función llevar sangre
oxigenada del corazón hacia todo
el organismo. Están formadas por
3 capas:
 Elendotelio o capa interna
 La media formada por músculo liso

 La conjuntiva o capa externa

 Venas
Formando parte del árbol vascular,
tiene como función llevar la sangre
no oxigenada y cargada de desechos
hacia el corazón. Están formadas por
2 capas:
 Interna que presenta pliegues
membranosos llamados válvulas
 Externa formada por músculo liso (de
menor espesor que la arteria).
Arterias versus Venas
 Circulación
Cardiovascular
Para entender la función del sistema
cardiovascular se debe conocer las 2
circulaciones en el organismo.

 La circulación mayor
o sistémica
 La circulación menor

o pulmonar
 Sistema circulatorio
doble

Circulación
general
William Harvey
(1578-1657)
Miguel de Servet
(1511-1553)
Circulación
menor
 Circulación Mayor o
sistémica
 Este circuito circulatorio se inicia en el
ventrículo izquierdo, continuando por la
arteria aorta y de ahí a todo el organismo.
 Retorna al corazón a través de las venas
cavas superiores o inferiores que llegan a
la aurícula derecha.
 Su función es la nutrición y la oxigenación
de todos los tejidos; recogiendo a su vez los
desechos metabólicos y el bióxido de
carbono.
 Circulación Menor o
Pulmonar
 El recorrido de la sangre se inicia en
el ventrículo derecho pasando por las
arterias pulmonares hacia los lechos
capilares, de ahí retorna a través de
las venas pulmonares a la aurícula
izquierda.
 En este circuito se lleva sangre,
cargada de bióxido de carbono hacia
los lechos capilares pulmonares, para
su oxigenación.
Circulación Menor o
Pulmonar
 Perfusión:
Es el proceso mediante el cual el oxigeno
y los nutrientes son llevados a cada
células del organismo, y los deshechos
metabólicos y el bióxido de carbono son
removidos.
Hematosis
Hematosis
Es el proceso por el cual la sangre se
oxigena en los pulmones
El intercambio gaseoso se lleva a cabo a
través de la membrana alveolo capilar. El
oxigeno pasa del interior del alveolo hacia
el eritrocito y el bióxido de carbono pasa
del eritrocito hacia el alveolo.
 Gasto Cardiaco
 Es la cantidad de sangre bombeada por el
ventrículo en una unidad de tiempo.
 Para calcular el gasto cardiaco se multiplica
el volumen de eyección ventricular (70 ml)
por la frecuencia cardiaca del individuo.

Gasto cardiaco = vol. de eyección ventricular x frec.

cardiaca
70ml x 70 x’

EJEMPLO.
70 mililitros x 70 latidos = 4900 mililitros
 S a n g r e:
 La sangre es un tipo muy especializado de
tejido conectivo. Se compone de
elementos figurados (hematíes, células
blancas y plaquetas) y una sustancia
intercelular liquida, el plasma.
 La sangre es un líquido ligeramente
pegajoso, o viscoso, por los eritrocitos y
las proteínas del plasma. La cantidad
promedio de sangre en un adulto normal
es de cuatro a cinco litros, según el
tamaño del sujeto.
 Hematíes
 El proceso de formación de eritrocitos se llama
eritropoyesis. La vida media de un eritrocito en la
sangre circulante es de 120 días.
 El varón adulto normal, tiene aproximadamente 4.5 a
5 millones de eritrocitos por mm3. La cantidad de
eritrocitos en la mujer es ligeramente menor, de 4 a
4.5 millones por mm3 .
 El objeto primordial de los eritrocitos es transportar
oxigeno que toman al pasar por los capilares
pulmonares. El oxigeno se combina con la
hemoglobina y es transportado a las células
corporales.
 Los eritrocitos constituyen alrededor de 45% del
volumen sanguíneo total.
 Transporte de gases
 Transporte de Oxígeno.
Hemoglobina
 Plasma
 Es un líquido amarillento compuesto de
electrolitos, proteínas y agua. Su función
principal es transportar a los elementos formes
por todo el organismo para que realicen sus
funciones.
Plaquetas (Trombocitos)
 Las plaquetas son pequeños pedazos de
citoplasma que se han desprendido de células
gigantes de la medula ósea, que se llaman
Megacariocitos. El número normal de plaquetas
es de 250,000 a 500,000 por mm3 de sangre.
Desempeña un papel principal en la coagulación
sanguínea, en la cual tienen funciones mecánicas
y químicas.
 PLAQUETAS
(TROMBOCITOS)
Coagulación
 Tipos sanguíneos
 Toda la sangre humana pertenece a uno de los
cuatro tipos básicos hereditarios siguientes: A, B,
AB, u O. Clasificación se basa en la presencia o
ausencia de 2 antígenos de los glóbulos rojos, A y B.
 La sangre del tipo A tiene anticuerpos con la sangre
del tipo B, pero no los tiene contra los antígenos del
tipo A. La sangre de tipo AB tiene antígenos A y B, y
por lo tanto, no tendrá anticuerpos a ni B. Los
sujetos con sangre del tipo O no tienen ningún de los
antígenos, pero poseen anticuerpos contra ambos.
 El antígeno O es muy débil, y no se producen
anticuerpos contra el en el plasma. El científico
austríaco Karl Landsteiner recibió el
Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1930 por
sus trabajos en la caracterización de los tipos
sanguíneos ABO.
Receptor Donante
Universal Universal
Fenómenos eléctricos en el corazón.
Introducción a la Electrocardiografía
 Electrocardiograma
 El electrocardiograma, o EKG, es un
registro de los potenciales eléctricos que
genera el corazón.
 El EKG puede poner de manifiesto los
ritmos cardiacos anormales o arritmias
cardiacas, de las cuales hay varios tipos.
Algunas se manifiestan como
taquicardias, o sea, frecuencia cardiaca
rápida, y otras como bradicardias, o
frecuencias cardiacas lentas.
Estimulación rítmica del corazón
 Estimulación rítmica del corazón
El sistema de estimulación y conducción consta de:

1.Nódulo sinusal o sinoauricular, o nodo de

Keith-Flack que genera el impulso rítmico a
una frecuencia entre 60-100 lpm.
Marcapaso.
1 2. Vía internodular que conduce el impulso
del nódulo S-A al auriculo-ventricular.
3. Nódulo auriculo-ventricular o de Aschoff-
2 4
Tawara capaz de generar impulsos en el
3 caso de que fallara el S-A, a una frecuencia
40-60 lpm.
5 4. Haz A-V o Haz de Hiss, que conduce el
impulso de las aurículas a los ventrículos.
Puede generar impulsos (25-40 lpm).
5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de
Purkinje que conducen el impulso por los
ventrículos, permitiendo que se contraiga al
 Actividad eléctrica del corazón

El nódulo sinusal (marcapasos del

corazón) experimenta una
despolarización espontánea (por gran
permeabilidad al Na +) promoviendo el
latido automático
del corazón.
Los impulsos eléctricos los conducen las
células miocárdicas de las aurículas y
se trasmiten a los ventrículos por un
tejido de conducción especializado,
propagán- dose rápidamente a todo el
miocardio.
Las ondas del electrocardiograma nos
muestran indirectamente todo este
proceso.
 Fenómenos eléctricos en el ciclo
cardíaco y ECG normal
Despolarización auricular Despolarización ventricular

Comienza Completa Comienza Completa

contracción contracción contracción contracción
Auricular Auricular Ventricular Ventricular

Onda P del Complejo QRS

ECG del ECG
Fenómenos eléctricos en el ciclo cardiaco
 Diferencia entre ondas de
despolarización y de
repolarización

1. Ondas de Despolarización:
Positiva (de negativo a positivo)

2. Ondas de Repolarización:
Negativa (de positivo a negativo)
SNA simpático y
parasimpático

1.La estimulación
parasimpática: ↑ la
permeabilidad al K +
►bradicardia, incluso bloqueo.

2. La estimulación simpática: ↑
la permeabilidad al Na + y Ca 2+
► taquicardia, ↑excitabilidad,

y ↑ fuerza de contracción.
Onda P:
Despolarización auricular

Complejo QRS:
Despolarización ventricular

Segmento S T:
Final despolarización y
comienzo repolarización.

Onda T:
Repolarización ventricular
Ritmo sinusal: bradicárdico (43 latidos/min), normal (82
latidos/min) y taquicárdico (149 latidos/min)
Potasio: 3,5-5,3 mEq/L
Calcio: 4,5-5,5 mEq/L