I.M.

Franciz Velásquez Cruz

 Describir la anatomía y funciones de la Vesícula Biliar

 Conocer la epidemiología, principales

factores de riesgo y etiología de la
colecistitis aguda.

 Analizar los mecanismos

patogenéticos y relacionarlos
con las diferentes maneras de
presentación y complicaciones
de la Colecistitis Aguda.

 Describir los criterios diagnósticos y

técnicas de ayuda al diagnóstico apropiadas

 Conocer el manejo adecuado de la colecistitis aguda

según lo descrito en la literatura.
• Es una inflamación aguda de la vesicula biliar.
• Su prevalencia aumenta con la edad. Más
frecuente en mujeres.

95% 5%
Asociada
Acalculosa
a cálculos

• Asociada a colonización bacteriana.

• Arteria hepatica comun,
arteria hepatica Izquierda,
arteria cística.

• Trayecto de art. Puede

variar, casi siempre
localizada en el triángulo
hepatocístico.

• Retorno venoso por venas

pequeñas que penetran en
hígado (o, rara vez, por
vena cística a la vena
porta).
• Inervación por n. Vago &
ramas simpáticas
(Pasan a través del
plexo celiaco).

• Hígado, vesícula biliar y

conductos biliares por
fibras simpáticas
aferentes de nervios
esplánicos (median el
dolor del cólico Biliar)
Obstruccion Isquemia Necrosis

Infiltracion
Distension
celular Perforacion

Absceso

Peritonitis

Obstruccion
Edema de
linfatica y
la pared
venosa Fistula
 Obstrucción

Grados Parcial Total

Duración Corta Larga

CÓLICO
COLECISTITIS
BILIAR
• Dolor persistente a nivel de hipocondrio
derecho, generalmente despues de la comida.

• Nausea , Vomito, sensacion febril.

• Signo de Murphy (patognomonico).

• Leucositosis con desvacion izq.

 Edematosa 2-4 d

7-10 d Supurativa

Necrotizante 3-5 d

Crónica
La falta de Vesícula biliar
funcionamiento flotando
vesicular
Muy móvil
Estasis
Vesícula y
Aumento de la conducto
viscosidad de Alitiásica Torsión cístico
la bilis conectados con
el hígado por
Distensión un ligamento
vesicular fusionado.
• Causado por colecistitis • Fugas de bilis debido a
aguda, tumores colecistitis- perforación,
• Resultado de la isquemia trauma, y un catéter
y necrosis de la pared de separado durante el
la vesícula biliar drenaje biliar y sutura
incompleta.

Perforación Peritonitis

Fístula Absceso

• Puede ocurrir entre • Vesícula biliar cubierta

vesícula y duodeno por tejidos circundantes y
• Si el cálculo es grande posterior formación de
impacta válvula ileocecal abscesos.
y puede causar ileo biliar
mecánico