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PRINCIPIOS DE LA PSICOPATOLOGIA II
Revisado por:
• Lic. Avelino
Rodríguez
Octubre, 2108
P P
ENFERMEDADES MAS FRECUENTES DE LA ESFERA MENTAL DEL ADULTO
R S
I I
N C Es bueno saber que saber que las
10 de Octubre Día Mundial de
enfermedades mentales están
C O la Salud Mental.
agrupados en cinco bloques
I P
P A
I T
Trastornos afectivos (depresiones y distimias)
O O
S L
Trastornos de ansiedad (fobias, angustias, obsesivos
O compulsivos, somatización, entre otros)
D G
E I Adicciones
A
L Trastornos psicóticos (Esquizofrenia, bipolaridad, entre
otras)
A I
I Trastornos relacionados a la tercera edad (demencias,
trastornos del sueño, entre otras)
RASTORNOS NEUROCOGNITIVOS MAYORES (DEMENCIA)
Existen varias acciones que el cuidador puede llevar a cabo tanto para
asegurar una buena calidad de vida de la persona cuidada como para
prevenir la progresión de la enfermedad, tal y como afirma Piédrola “En
relación con la dependencia, la demencia plantea nuevos retos a la
sociedad y al sistema sanitario, como son el respeto a la autonomía del
paciente, la información al paciente y a la familia, la posibilidad de
complementar el documento de voluntades anticipadas, el consentimiento
informado y, en especial, la elección de un tutor o representante”, temas
de los que ya hablamos en el anterior post sobre la dignidad del anciano.
ABORDAJE FARMACOLOGICO
La psicoterapia no resulta efectiva Es importante tener en cuenta que los pacientes con un
para estos pacientes, ya que les deterioro cognitivo leve no tienen por qué desarrollar
puede generar ansiedad y mayor demencia. Sin embargo, el pronóstico de los pacientes
confusión.
con demencia no es bueno, ya que suelen empeorar y
sufren un deterioro físico que reduce considerablemente
su calidad y esperanza de vida.
ABORDAJE NO FARMACOLOGICO
Musicoterapia
La musicoterapia es uno de los
Terapia Asistida con Animales tratamientos no farmacológicos que se
Tanto en las demencias como en emplean, entre otros ámbitos, en el de las
otras alteraciones mentales se ha demencias. La música, sea escuchada
demostrado que la vinculación con pasivamente o bien sea generada por los
animales y especialmente con propios pacientes, puede mejorar las
mascotas tiene un efecto beneficioso funciones cognitivas y suele servir como Ejercicio físico y fisioterapia
en el funcionamiento mental y social refuerzo
del paciente, a la par que se mejora La realización de ejercicio y la realización de
su motivación y afectividad. Puede masajes son elementos importantes de cara
recurrirse a una gran variedad de a mantener al paciente estimulado,
animales, siendo muy común el uso conservar la psicomotricidad y generar
de perros. sensaciones corporales agradables.
La depresión es una enfermedad mental.
DEPRESIÓN Es un trastorno del estado de ánimo en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o
frustración interfieren con la vida diaria durante semanas o por más tiempo.
ABORDAJE
Es importante recordar que una persona con
depresión no puede simplemente
recuperarse “en un santiamén”. Las opciones
de tratamiento difieren según cada persona
y algunas veces, deben probarse diferentes
tratamientos hasta encontrar uno que
funcione.
MEDICADA NO MEDICADA
La psicoterapia también puede ayudar
Los medicamentos denominados antidepresivos a tratar la depresión. La psicoterapia
pueden ser eficaces para tratar la depresión. ayuda enseñando nuevas maneras de
Pueden tomar varias semanas en hacer efecto. pensar y comportarse y a cambiar los
Los antidepresivos pueden tener efectos hábitos que pueden contribuir con la
secundarios que incluyen: depresión. La terapia puede
Dolor de cabeza. ayudarlo(a) a entender y poder
Náuseas, sensación de descompostura afrontar relaciones
estomacal. o situaciones difíciles que puedan estar
Dificultad para dormir o nerviosismo. causando o empeorando la depresión.
Agitación o intranquilidad.
Problemas sexuales.
TRASTORNOS DEL Los trastornos del sueño se consideran un
SUEÑO EN ADULTO problema de salud pública. Prevalencias
Las necesidades de sueño del adulto mayor
rampantes de insomnio, somnolencia
MAYOR diurna y trastornos específicos como parecen ser semejantes a las del adulto en
apnea obstructiva del sueño (SAOS) así lo edad media; la dificultad para poder mantener
demuestran. un sueño consistente en la noche incrementa
ABORDAJE el tiempo de estancia en cama, el tiempo que
transcurre hasta iniciar el sueño, los
ENTIDADES ESPECÍFICAS despertares, el tiempo de vigilia nocturna y las
siestas durante el día.
Insomnio.
La prevalencia de insomnio en adultos mayores se Trastornos del ritmo circadiano. Somnolencia diurna excesiva.
encuentra entre 13 a 47% 33. En el adulto mayor los
El adelanto de la fase de sueño que La prevalencia desomnolencia diurna excesiva es 15,4
mecanismos de alerta nocturna, relacionados con
pudiera ser observado en algunos % 34 Causas en el AM son privación de sueño,
trastornos del ánimo, problemas con higiene del sueño y
adultos mayores, puede ser manejado problemas de higiene de sueño, depresión, trastornos
condicionamiento a la hipervigilancia, son semejantes a
con la aplicación de luz vespertina. ocultos como SAOS o síndrome de piernas inquietas ,
las del adulto joven; sin embargo los trastornos médicos
En pacientes con deterioro cognitivo se trastornos metabólicos como hipotiroidismo,
adquieren mayor relevancia, destacando los efectos
ha postulado el uso de melatonina y el hipocortisolismo , hiponatremia, encefalopatía
secundarios de medicación y los trastornos ocultos del
empleo pautado de luz hepática, renal o insuficiencia cardiaca, entre otros.
sueño como SAOS y el síndrome de piernas inquietas
(SPI).
NO MEDICADO
ABORDAJE
No ir a la cama hasta tener sueño.
No ver la televisión, leer o comer en la cama.
Reeducación del sueño Se deben evitar agentes externos que produzcan ruido y
o terapia conductual- que puedan interferir en el sueño, como los teléfonos
cognitiva móviles o la televisión.
Separación mínima de una hora entre la última ingesta y
acostarse.
Evitar tomar medicamentos que puedan producir
Según la SEN, la terapia insomnio como los glucocorticoides o los diuréticos.
conductual-cognitiva es la más Reducir el consumo de cafeína y tabaco.
efectiva; este tipo de Practicar ejercicio físico regular, pero nunca antes de
tratamientos tiene un éxito del acostarse.
70 por ciento. Consiste en Mejorar las condiciones ambientales, reducir los ruidos y
mejorar la higiene del sueño, evitar las temperaturas extremas.
controlar los estímulos que Terapias de relajación.
provocan insomnio y regular Establecer una rutina horaria para fijar el reloj biológico.
los horarios.
TRASTORNOS DEL SUEÑO EN ADULTO MAYOR
MEDICADO
ABORDAJE
Los fármacos son empleados para tratar los síntomas del insomnio o las enfermedades,
físicas o psicológicas, que lo originan.
ABORDAJE
Cuidar a un ser querido que padece la enfermedad de Parkinson puede resultar un
desafío, especialmente cuando la enfermedad avanza. Personas
que han cuidado a algún ser querido con esta enfermedad recomiendan hacer lo
siguiente (obtenga más información acerca de estos consejos al final de la ficha
descriptiva): prepárese, cuídese, pida ayuda (no trate de hacer todo por su cuenta),
esfuércese por mantener una buena relación con su ser querido y aliente a la
persona que cuida a que se mantenga activa.
El primer paso para brindar cuidados es informarse. Leer esta ficha descriptiva es
un buen comienzo. Existen muchos otros recursos a su disposición en la sección
“Recursos” de esta ficha descriptiva. Por lo general, en las primeras etapas de la
enfermedad de Parkinson, es necesario brindar más apoyo emocional y no tantos
cuidados físicos. Este es un buen momento para que los familiares y los
cuidadores se informen acerca de la enfermedad
Estímulo
Psicoterapia
Supracorrección/Saturación
• Sedantes (hipnóticos) • Ansiolíticos
ABORDAJE
Abordaje terapéutico
•Es necesaria una evaluación de las habilidades motrices del niño y también La implicación de los padres es importantísima. Deben
se debe obtener información de padres y escuela para determinar cómo se apoyar el programa educacional propuesto por los
desenvuelve el niño en su día a día. Con todo ello se podrá diseñar un plan psicólogos y reforzar las conductas positivas del niño sin
de tratamiento que debe incluir varios profesionales. Es fundamental
estimular la actividad física para prevenir la obesidad, pues estos niños criticar. Hay actividades tan sencillas como escuchar el niño
tienen muchas más probabilidades de tener sobrepeso que otros niños de su leyendo que pueden ser de gran ayuda. Los psicofármacos,
edad. El psicólogo debe tratar los problemas sociales, emocionales y de las vitaminas o las dietas específicas no se han demostrado
conducta que normalmente se asocian a las dificultades motoras. El objetivo
general es conseguir que el niño se desenvuelva con normalidad en su vida como tratamiento para este trastorno. La terapia trabajará
cotidiana. También es recomendable realizar atención psicológica a los la baja autoestima, la asertividad, la flexibilidad y la
padres, para disminuir la ansiedad y los sentimientos de culpabilidad que paciencia. Manejar las complicaciones psicológicas
puede generar este trastorno. De este modo conseguimos implicar a los
padres en el tratamiento y fomentar la confianza del niño.
derivadas del trastorno es necesario para poder superar el
problema.
ENFERMEDADES FRECUENTES EN EL INFANTE
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
ABORDAJE