SECRETO

PROFESIONAL
E R I K YA Ñ E Z D U A R T E
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BIOÉTICA
RAMÍREZ ÁVILA MARÍA DE LOURDES
EL SECRETO PROFESIONAL
El secreto profesional en el médico es la obligación ética que tiene el médico de no divulgar ni
permitir que se conozca la información que directa o indirectamente obtenga durante el ejercicio
profesional sobre la salud y vida del paciente o su familia.
ANTECEDENTES DEL SECRETO
PROFESIONAL
“todo cuanto en el trato con los demás, tanto en el ejercicio de la profesión como fuera del
mismo viere u oyere, que no deba divulgarse, lo consideraré absolutamente como un
secreto”.
 DECLARACION DE GINEBRA DE 1948
ADOPTADA POR LA 2ª ASAMBLEA GENERAL DE LA
A.M.M EN GINEBRA, SUIZA

“GUARDAR Y RESPETAR los secretos confiados a mí, incluso después del

fallecimiento del paciente”
 El Código de la Asociación Médica Americana
“La confidencia nunca debe ser revelada, a no ser que la ley lo exija o sea necesario para
proteger el bienestar de los individuos o de las comunidades.”

El Código Internacional de Ética Médica

“El médico debe preservar absoluto secreto de todo lo que se le haya confiado o que él sepa
por medio de una confidencia.”
TIPOS DE SECRETOS
• El secreto natural es independiente de todo contrato, se extiende a todo que sea
descubierto por casualidad, por investigación personal o por confidencia, y no puede
divulgarse. Aunque el depositario del secreto no haya prometido guardar secreto.
• El secreto prometido nace de un contrato, de la promesa de guardar silencio después de
haber conocido el hecho, ya sea por casualidad, por investigación personal o por confidencia
espontánea o provocada.
• El secreto confiado pasa a ser estrictamente confidencial o profesional;
– Confidencial, cuando la confidencia se ha hecho a un hombre que está obligado por razón
de su oficio a prestar ayuda o a dar consejo.
– Profesional, cuando se ha confiado, ya sea de palabra o en acciones, a un hombre a quien
su profesión obliga a asistir a los demás con sus consejos o cuidados, por ejemplo:
abogado, contador, médico, sacerdote, consejeros de oficio.
HISTORIA CLÍNICA
• La Historia Clínica es utilizada por todo el personal de salud que tenga relación con el cuidado
del paciente, y esto es un gran problema para mantener el secreto profesional.
• No es permitido “curiosear” las historias de los pacientes si no se es responsable de su
atención.
EL ARTÍCULO 34 DE LA LEY DE ÉTICA
MÉDICA
• define que la historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente.
• Es un documento privado, sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por
terceros, previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.
EN EL ART. 61
• Se establece la propiedad intelectual del médico sobre la historia clínica y que puede utilizarse
para la investigación con sujeción a los principios del secreto profesional.
EN EL ART. 36
• Obliga al médico a entregarla a un colega cuando el paciente cambia de médico.
• De todo ello se deduce que el paciente es dueño de su historia clínica.
• Lo ideal seria que el paciente pudiese responsabilizase de su historia clínica, de modo que
nunca falte cuando reciba atención.
– No obstante, que el paciente maneje su historia, puede ser perjudicial, especialmente en e caso de
paciente psiquiátricos o casos de medicina forense, en los cuales los datos peden ser adulterados
para su conveniencia.
REVELACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL
Hay situaciones en que al médico le está permitido revelar el secreto profesional y otras en
la que es obligatorio hacerlo.
• La norma es: Siempre que se revele debe buscarse el bien del paciente o la sociedad y los
beneficios deben ser mayores que el mal producido.
ES PERMITIDO REVELAR EL SECRETO CUANDO...
• Se busca el bien para el paciente. (Paciente epiléptico que no debe conducir)
• Cuando existe beneficio para la familia. (El enfermo tiene una enfermedad hereditaria que la
pueden tener otros miembros de la familia)
• Por el bien de una empresa u organización. (Si al paciente se le diagnostica un problema
que impide a la persona desempeñar su oficio con perjuicio de la empresa)
• Para beneficio de la sociedad (se deben notificar los casos de enfermedades contagiosas,
ETS, aunque el paciente no quiera. Igualmente en caso de pacientes peligrosos para la sociedad,
psicóticos, etc.)
POR LEY…
• Se indica que todos los casos de enfermedades transmisibles, como VIH SIDA, deben ser
notificados, garantizando confidencialidad.
• Además deben ser informadas las personas expuestas al riesgo de contagio.
• Siempre debe buscarse el bien del paciente, su familia y la sociedad.
• Si el paciente quiere encubrir algo que causará daño a su familia o a la sociedad, el equipo
médico, no debe hacerse cómplice.
• Si uno de la pareja se niega a revelar al otro una enfermedad contagiosa que padece, el médico
y su equipo debe convencerlo de la necesidad que su pareja sepa y se tomen las medidas para
evitar el contagio.
JUSTIFICACIÓN DEL SECRETO MÉDICO
• Dar confianza al paciente
• No producir daño moral o físico
• Derecho del paciente a la privacidad
MODOS DE VIOLAR EL SECRETO MÉDICO
• AVERIGUACIÓ́N INDISCRETA
• REVELACIÓ́N DIRECTA
– Cuando el médico hace revelaciones a su familia
– Cuando lo hace a los estudiantes en modo de ejemplo
– Por información de prensa con propósitos científicos
• REVELACIÓN INDIRECTA
– Cuando el medico habla con un colega y sin intención da datos reveladores
– Cuando revela el secreto con intereses personales