Psicoanálisi

Tópicos actuales sobre modelos de intervención I

Equipo #1
José Eugenio García Martínez
Angela Ivana Villasana
González
María Fernanda Novelo Torres
Idalia Gpe. Sidrian Arriaga
Angélica Rodríguez
Hernández

2
1.
Definiciones

Principales exponentes

3
“ Es un método terapéutico
que se basa en la teoría del
inconsciente como materia
para analizar y interpretar
los deseos y las
frustraciones del paciente.

- Sigmund Freud
4
 - Un método para explorar
los procesos mentales
Psicoanálisi inconscientes.
s Freudiano - Una técnica para tratar las
enfermedades psíquicas.
- Un cuerpo de teorías
derivadas de la aplicación
de los puntos 1) y 2).

LA PRÁCTICA DEL PSICOANÁLISIS PERMITE AL SUJETO RECONOCER SU

PROPIA VERDAD Y SU DESEO 5
 Psicoanálisis Psicoanálisis Psicoanálisis
Jungiano Lacaniano Kleniano
Forma de ayudar a Ofrece una escucha Son los procesos
Otros las personas ver lo
que está fuera de
atenta al decir del
paciente.
psicodinámicos del
individuo (y de las

autores equilibrio en su
psique a través del El analista escucha al
analizante, quien
propiedades de su
mente) y no los
proceso de auto- procesos históricos y
conciencia, la mediante su palabra sociales. .
va tejiendo una
transformación y
red que permite El mundo que le
actualización, para
emerger la verdad importa es el interno.
darles la posibilidad
que encierra su “el que está afuera”,
de hacer
historia. sólo interesa en la
conscientemente
medida en que pueda
cambios que Jacques Lacan arrojar alguna luz en la
ayudarán a ser más formula que el comprensión del
equilibrados y inconsciente está fenómeno psíquico con
completos. estructurado como el fin de contribuir a
un lenguaje. hacer consciente al
inconsciente.
la observación y las
ideas interactúan entre
sí para generar nuevas
observaciones y
ampliar teorías. 6
2.
Evolución

Línea del tiempo

7
 - Psicoterapia se constituía
por sujetos y un discurso
que estaba ausente.
- Curaban enfermos
mediante ritos, conjuros y
danzas.

Evolución Psicoterapia Primitiva

-
Con los postulados
galénicos, progresó el
conocimiento sobre la
enfermedad mental y la
psicoterapia.
- Primeros
Psicoterapia en cultura griegapsicoterapéuticos: intentos
sugestión, atención al
enfermo, catarsis,
interpretación de sueños y
relación de 2 sujetos. |
Hipócrates y Galeno
- Existían 2 tratamientos: Físicos (lavado, purgas
y sangrías) y Espirituales (confesiones,
penitencia y en su caso, exorcismo) Barroco y la lucha contra el demonio
- Se deducen mecanismos psicológicos como:
relación terapéutica, hipnotismo, la abreacción
y la sugestión.
- Inicio de la psicoterapia dinámica
- Prácticas exorcistas. La fe era necesaria. |
Gassner (1727-1779)
8
 - La enfermedad mental es explicada de manera
- Crísis perfecta/Sonambulismo
racional.
Fenómenos nerviosos se explican
- Los fenómenos mentales son explicados desde
de forma científica.
las ciencias naturales, física y química.
- Progreso en psicoterapia dinámica.
- Tratamiento de imanes y electricidad. |
Estrecha relación entre
Mesmer (1774)
magnetizador y el enfermo.|
- Sistema de 27 puntos. | Mesmer, (1779)
Puységur

Evolución La ilustración y el magnetismo animal

- La razón cómo motor de
conocimiento de la
ciencia.
- Abbe de Faría, precursor
de la escuela de Nancy.
Decía que había gente
El romanticismo y el con más facilidad de ser
magnetizada.
hipnotismo - Las aportaciones de los
investigadores
románticos plantean que
la teoría del magnetismo
animal no es física sino
una teoría de la no
conciencia, teoría
Nacimiento del hipnotismo estrictamente
psicológica.
- La hipnosis vista de manera
- Empiezan a plantear de
científica. | Charcot, (1885)
manera estructurada la
- Se consideraba la hipnosis cómo
teoría de sexualidad y la
un estado morvido.
del sentimiento de
- Método catártico | Breuer, (1893)
culpa.
- Avance firme y seguro 9
en la psicoterapia.
 - Método de las presiones | Freud

Evolución 2° etapa del psicoanálisis

- Método de las asociaciones libres

3° etapa del psicoanálisis

- Construcción del complejo de Edipo

4° etapa del psicoanálisis

10
 - Complejo de castración

Evolución 5° etapa del psicoanálisis

- Construcción del superego

6° etapa del psicoanálisis

FIN

11
3.
Principales
técnicas

12
 Asociación Resistencia Análisis
libre Surgen bloqueos que sueños
prácticamente se
Técnicas El psicoanálisis emplea
una serie de técnicas levantan
frente
implacables
a los
Técnica analítica clásica
donde el terapeuta
para ayudar al paciente guía al paciente para
a sacar a flote pensamientos que que recuerde sus
conflictos que ha supuestamente fluyen sueños a fin de luego
reprimido. con libertad. analizarlos.
El terapeuta asocia lo -Hipnosis- -Manifiesto / latente-
que el paciente ha
verbalizado.
Transferencia/ Sugestión
Contratransferen
Consiste en la
cia capacidad terapéutica
T- La forma en como los de convencer al

Positiva/Negativa
pacientes se paciente a través de
comportan de una elementos afectivos.
manera demasiado em Dinámicamente los
ocional y poco realista elementos que más
hacia su terapeuta. juegan en la sugestión
son la identificación y
C- Son los sentimientos la proyección del
del analista hacia el superyó. La sugestión
paciente. es la base de la
hipnosis.
13
 Abreacción o catarsis
La catarsis implica descarga
emocional y corresponde al
recuerdo más o menos explosivo
Persuasión de una situación, acompañado de
Técnicas Reside en transmitir a un paciente
sus componentes afectivos. La
catarsis y la abreacción son
la convicción de algo que el sinónimos y básicas en el
terapeuta ha entendido sobre él, psicoanálisis y en cualquier
mediante la utilización de tratamiento. Es obvio que
mecanismos predominantemente proporciona al paciente
intelectuales. En lo que al posibilidades de desahogo.
psicoanálisis concierne, hay
elementos de persuasión en toda
interpretación, por neutral que
pretenda ser; además, el Clarificación
encuadre proporciona la
oportunidad de crear y fomentar Es la traducción (sin
el yo observador del paciente. metabolización) de los contenidos
del paciente integrando
elementos conscientes y
preconscientes, sin apelar a lo
inconsciente ni al manejo de la
transferencia.
En general, se utiliza al inicio del
psicoanálisis individual o durante
más tiempo en una TERAPIA DE
PAREJA que facilita y recrea una
comunicación.
14
3.
Trastornos más
factibles a tratar

15
 Límite de
Estrés
la
Depresión Antisocial
+ Factible
postraumáti
co personalid
ad

Personalid
Ansiedad Dependiente Bipolaridad
ad

Trastorno
Pánico Paranoide Narcisista obsesivo-
compulsivo

Fobia social Esquizoide Evitativo Histriónico

16
3.
Casos

17
▫ Paula, de 31 años, soltera, nació y vivió en una ciudad en el norte
de Chile, hasta los 18 años. Una vez licenciada, ingresa a trabajar
como Médico General de Zona a un hospital por cuatro años. En
2004 postula a la beca de Pediatría y a principios del 2005 se
traslada a Santiago. En esta ciudad vive sola en un departamento
que arrienda en las cercanías del hospital en el que realiza su
internado.

▫ En Santiago, Paula no ha desarrollado relaciones cercanas

significativas. Ella describe como cercanos a una tía paterna, su
hermana y su padre, todos viviendo actualmente en el norte del
país. Su madre falleció siete años antes de la consulta conmigo

18
▫ Paula señala como principal motivo de consulta una permanente
sensación de angustia frente a distintas situaciones. Refiere que esta
sensación la ha acompañado a lo largo de toda su vida, sin embargo, en
este último año la beca de pediatría y el traslado a Santiago han sido
particularmente difíciles para ella.

▫ Sin duda, todos los cambios vividos por Paula en el último año, han sido
decisivos a la hora de consultar. Sus expectativas tanto de la beca como
de vivir en Santiago no se han cumplido.

◦ “¿Cómo llegué a ser becada de pediatría? Como si el año pasado no hubiese

pasado, no me lo creo, ¿qué hice para esto? (…) Desde el punto de vista médico,
los cuatro años trabajados en el Hospital no me sirvieron de nada, es frustrante,
incluso dudo de mi formación en la universidad. (…) Yo me había imaginado otra
cosa, pero nada, nada, nada… han sido pocos los momentos buenos”.
- Discurso que refleja la mirada de un superyó severo que la desvaloriza y la hace
sentir culpable, como se verá en los párrafos que siguen.

19
▫ Para Paula es muy difícil representar qué le ocurre. Al reflexionar
al respecto contesta que no sabe qué es lo que le pasa. Es
justamente eso lo que le angustia. Piensa que en algún grado
puede relacionarse con su infancia y la muerte de su madre, pero
no logra precisar en qué y cómo esto le ha afectado. “Siento un
muro que no me permite avanzar, pero no sé por qué, no sé de
dónde, es un no sé sin apellido, sin un pensamiento que le
siga”. Con respecto a su madre, agrega: “Yo quería que ella se
muriera para estar mejor y no ha sido así. Por fin tomar las
riendas de mi vida, pero no es así. Hacer muchas cosas, pero no
puedo”.

20
▫ Paula consulta por primera vez a un psiquiatra en 1998, el mismo
año en el que fallece su madre. No logra establecer una buena
relación con el médico por lo que abandona el tratamiento
tempranamente.

▫ Meses después vuelve a consultar a otro médico, con quien se

repite la misma situación.

▫ Finalmente, el año 2000, acude a una tercera psiquiatra, una

profesora de la universidad. En esta oportunidad refiere como
motivo de consulta el sentir pánico por ingresar al internado de
Obstetricia debido a la mala fama del profesor a cargo. En este
tercer intento logra iniciar y permanecer en tratamiento por cerca
de cuatro años. Paula argumenta que esto se dio porque “me
llevaba bien con ella”. Se mantienen sesiones esporádicas y recibe
antidepresivos por cerca de un año y medio.
21
▫ El tema de nuestro vínculo siguió ocupando un rol central dentro de
la psicoterapia. Trabajamos sobre la relación, muchas veces
centrando las intervenciones en el aquí y el ahora. Para mí, éste
siguió siendo un tema muy difícil de abordar debido a las altas
exigencias que sentía contratransferencialmente. Sentía la relación
con Paula altamente demandante, en donde yo necesitaba estar
totalmente puesta en la relación. Era frecuente mi temor a fallar y
que esto no fuese tolerado por ella

▫ Justamente aquí se centró parte importante del proceso

terapéutico: lograr contactarla con su deseo. Desde aquí
trabajamos sobre su deseo y necesidad de vinculación. La
transferencia nuevamente resultó fundamental y el poder pensar
sobre la relación terapéutica entregó el material necesario para el
trabajo. Así, Paula pudo ir conectándose con los temores asociados
a sus deseos, pudiendo reflexionar sobre el modo en que se
defiende de ellos.
22
▫ Después de 9 meses de llevar a cabo la terapia, Paula decide ya no
ir, por falta de tiempo, ya que continuaría estudiando y requería
mas de su tiempo para mayor concentración; fue lo que ella afirmo
y no regresó aun y cuando el terapeuta le hacía ver que la estaría
esperando.

23
Place your screenshot here

Beth Thomas
La niña psicópata

24
 - Pierde a su madre cuando tenía 1 año
- Padre biológico abusa sexualmente de
Historia ella
- Adoptada por una pareja luego de 6
meses de abuso
__________________________________________

- Pesadillas extrañas (Hombre caía sobre

ella y la hería con una parte de él)
- Conductas violentas (Hermano, padres y
animales)
- Masturbación pública y excesivamente
(sangrado)
25
 - Acuden a psicólogo
- Acepta haber maltratado a su hermano dándole
cabezazos contra el suelo, clavándole alfileres en
todo el cuerpo y en sus partes intimas, estirando y
Tratamiento pateando sus genitales... Incluso llegó a explicar que
una vez lo intentó matar
- Acepta haber matado animales
- No culpa ni remordimiento
- Deciden internarla en centro para trastornos de
comportamiento
- Diagnóstico: Trastorno de apego que podría ser
equiparable a 
trastornos como la sociopatía o la psicopatía. El
motivo por el cual Beth no fue diagnosticada como 
psicópata en ese momento es porque en esa
época aún no se conocía la existencia del trastorno
disocial de la personalidad (trastorno antisocial de la
personalidad antes de los 18 años), sobre el cual
todavía perdura un extenso debate entre los26
 - Bleichmar, H. (1997) Avances en psicoterapia psicoanalítica.
Barcelona, Paidós.
- Caruso, I. A., (1963), “El psicoanálisis como método y como
Bibliografía técnica”
- García Rodríguez, M. (2018). Psicoanálisis: Ansiedad, pánico,
depresión, bipolaridad. Poderhablar.com. Recuperado de
http://www.poderhablar.com/patologias-para-psicoanalisis.html
- Kohut, H. (1971) El análisis del self. Buenos Aires, Amorrortu.
- Kohut, H. (1977) La restauración del self. Buenos Aires,
Amorrortu.
- PID_Aula-psi (13 de agosto de 2018).Psicoanálisis. Recuperado
de http://www.ugr.es/~aula_psi/Psicoanalisis.htm
- Reisemberg en Bleichmar, H. (2008) Curso especialista
universitario en clínica y psicoterapia psicoanalítica. Curso de
la Universidad Pontificia Comillas. Madrid, 2008
- Vanegas G. (2007) La arqueología de la psicoterapia dinámica.
En Historia de la psicología. García C. Muñiz M. Ed. Trillas

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