INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA- CICLO 2018

APEGO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA A LA NORMATIVIDAD

EN LA PREPARACIÓN Y MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Asesores:
MASS Ramírez Vistrain María del Rosario
Integrantes: Dr. Sebastián Carranza Lira

Carolina Moreno García

Cecilia Ivoon Moreno Luciano
Ana Laura Ramírez Bautista
Perla Violeta Rosas Suarez
Objetivos:

Conocer el apego del personal de enfermería a la normatividad en la preparación y

ministración de medicamentos en el Segundo Pediatría.

Determinar los errores más frecuentes que se presentan por parte de los
profesionistas de enfermería en el Segundo Pediatría.
 Material y métodos

Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal, prospectivo y no controlado.

Se analizaron los procedimientos de preparación y ministración de medicamentos que las

enfermeras realizan a los neonatos hospitalizados en el servicio de Segundo Pediatría

Planteamiento del problema

¿Cuál es el apego del personal de enfermería a la normatividad en la preparación y

ministración de medicamentos?
Tipo de estudio

Descriptivo, observacional, transversal, prospectivo, abierto y no controlado.

Universo de trabajo

El estudio se aplicó a las Enfermeras Generales (EG) y Enfermeras Especialistas

Pediatras (EEP) que se encontraban laborando en el servicio de Segundo Pediatría de los
turnos matutino, vespertino y nocturno, durante el periodo del 27 de junio al 03 de julio del
2018.

Escala de medición: Cualitativa

 Análisis estadístico

El análisis estadístico se realizó de manera comparativa entre el cumplimiento de las variables de

estudio por grupos independientes, según categorías, turnos e ítems, mediante el control de
proporciones
Resultados

 De un total 73 enfermeras asignadas al segundo pediatría

 se excluyeron 4 Enfermeras Jefes de Piso (EJP) y 10 enfermeras que se
encontraban ausentes por vacaciones, licencias e incapacidades de acuerdo a
este criterio.
 Por lo que respecta al criterio de eliminación, de este se eliminaron 6 listas de
cotejo que estuvieron incompletas
 Quedando una población total de estudio de 53 enfermeras, de las que 25
(47%) son Enfermeras Especialistas Pediatras (EEP) y 28 (53%) Enfermeras
Generales (EG). Gráfica 1.
Gráfica 1. Distribución de la población de estudio por categoría (n=53)

54

53

52

51

50
Porcentaje

49

48

47

46

45

44
EEP EG
Esta población de estudio se encuentra distribuida predominantemente entre los rangos de
31 a 35 años (26%) y de 36 a 40 años de edad (23%). Gráfica 2

30

25

20
Porcentaje

15

10

0
25-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60
Rangos
Por antigüedad institucional se resalta el rango de 5 a 9 años (34%). Gráfica 3.

35

30

25
Porcentaje

20

15

10

0
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29
Rangos
Siendo la escolaridad de mayor presencia la de técnica en enfermería con un
porcentaje del 55%. Gráfica 4.

60

50

40
Porcentaje

30

20

10

0
Licenciatura
En cuanto a la distribución por turno, la población predominante es la del turno
nocturno con 22 enfermeras (42%). Gráfica 5.

45

40

35

30
Porcentaje

25

20

15

10

0
Matutino Vespertino Nocturno
Los resultados se basaron en porcentaje de cumplimiento dado que se
obtuvieron grupos diferentes, se realizó análisis comparativo para variables
cualitativas entre grupos de acuerdo a proporciones. Se utilizó para este
cometido el programa Epi-Info 6 con lo que se obtuvo un valor probabilístico
para cada una de las combinaciones estudiadas.

El porcentaje de apego del personal de enfermería a la normatividad en la

preparación y ministración de medicamentos de manera general fue
únicamente del 40%,lo que significa que el 60% restante no se apega de
manera puntual a esa normatividad.
Distribuidos por turnos se encontró que el porcentaje de dicho apego en el
turno matutino fue del 38%, en el vespertino del 49% y el nocturno del 34%. Al
realizar las comparaciones estadísticas entre estos grupos, se encontró que
solamente existió una diferencia estadística significativa entre los grupos
vespertino y nocturno(p<0.03).

Al comparar el apego a la normatividad en la preparación y ministración de

medicamentos entre las EEP y las EG de acuerdo a cada uno de los turnos se
encontró una falta de cumplimiento durante el turno nocturno entre ambas
categorías, siendo de menor para las EG (p<0.03).
Al comparar los diferentes turnos para cada una de las categorías se encontró
que las EEP de los turnos matutino y nocturno tuvieron un menor apego a la
normatividad, que las del turno vespertino obteniendo diferencias
estadísticamente significativas entre el turno matutino con el vespertino (p<
0.01) y entre el vespertino con el nocturno(p< 0.04)

Ahora bien en las comparaciones de las EG entre los tres turnos se encontró
significancia estadística de 0.006, a expensas del turno nocturno. En las
comparaciones entre el matutino con el nocturno en el apego está muy por
debajo del estándar (p<0.02), finalmente la comparación entre vespertino y
nocturno se presenta el mismo resultado (p<0.003)
Lo anterior significa que las EG tienen un menor apego sobre todo en el turno
nocturno.
En cuanto al porcentaje de cumplimiento del personal de enfermería por turno
se encontró una falta de apego a la pregunta número 1, que se refiere al área
de preparación de medicamentos en cuanto a higiene y seguridad obteniendo
como resultado un 15%, en cuanto a la pregunta numero 4 relacionado a la
higiene de manos se obtuvo un 6%.

Referente a la preparación de los medicamentos en base a los 7 correctos un

13%, en la implementación de la doble verificación de medicamentos un 17% y
por último relativo al lavado del acceso venoso después de la ministración de
medicamentos se obtuvo un apego del 36%
comparaciones

Las comparaciones estadísticas que se realizaron a la misma normatividad por

ítems, se encontraron los siguientes resultados;
El turno matutino contra el vespertino (p< 0.004) en base al lavado del acceso
venoso
El turno matutino contra el turno nocturno (p< 0.05) referente a la
implementación de la doble verificación del medicamento.
En cuanto al turno vespertino contra nocturno (p<0.02) referente a la
permeabilidad del acceso venoso.
Analizando los datos se determinó que el turno vespertino a diferencia de los
otros turnos, obteniéndose diferencias estadísticamente significativas en cada
uno de los casos (p<0.01).
Discusión

Al comparar los resultados obtenidos en este estudio, se observó al personal

de enfermería con un apego del 40% durante la preparación y ministración de
medicamentos, encontrando una similitud con las investigaciones realizadas
por Cárdenas 1., quien identifico 4 causas por la que se presentaron los eventos
Quien identifico 4 causas por la que se presentaron los eventos y son:
Fallas en las políticas y procedimientos
En el sistema de distribución y preparación de los medicamentos,
En la comunicación
En el conocimiento
 Por otra parte el índice de eficiencia del procedimiento en relación con la
categoría se observó mejor nivel de calidad en las enfermeras especialistas
debido a su grado de estudios en relación con las enfermeras generales.
 Situación que nos permite conocer, evaluar, controlar y establecer programas
para la mejora de la calidad en la preparación y ministración de medicamentos.
 Se observó que en el estudio de sombra, el área de preparación de
medicamentos no cumple con las características adecuadas en cuanto a
higiene y seguridad, no se lleva a cabo la técnica de higiene de manos de
acuerdo a la normatividad.
 Por lo que se debe establecer programas que ayuden al personal de
enfermería mediante cursos de capacitación con el fin de concientizar al
personal, ya que el reconocimiento de estos es el primer paso para disminuir
eventos adversos, centinela.

 Existen algunas otras estrategias para mejorar la calidad y la seguridad en la

atención a los pacientes según reportes de Toffoletto10 quien destaca contar
con normas para pacientes pediátricos, formación de una comisión
multidisciplinaria para evaluar el sistema de administración de medicamentos,
grupos de discusión, capacitación contínua y motivación del personal.
 Por lo tanto, los resultados obtenidos durante este estudio, refleja un pobre
apego a la normatividad durante la preparación y ministración de
medicamentos.
 Llevar un mejor seguimiento para reforzar y constatar su adecuado apego
 Buscar estrategias de capacitación para lograr el dominio del lavado de manos,
identificación de reacciones adversas ya que todas estas son aspectos
trascendentes para evitar la presencia de eventos adversos
 Hacer conciencia en los profesionales de enfermería de la responsabilidad de
cumplir con a las normas durante la preparación y ministración de
medicamentos “los 7 correctos” y evitar con ello riesgos innecesarios a los
pacientes que en algunos casos pueden ocasionar consecuencias graves
Conclusiones

 Con relación al apego a la normatividad durante la preparación y ministración

de medicamentos en el segundo pediatría fue del 40%. Por lo tanto se
determinó que los errores más frecuentes son:
 La doble verificación durante la preparación y ministración de medicamentos
de alto riesgo.
 La higiene de manos de acuerdo a la normativa.
 Identificar oportunamente signos de infeccion.
 La verificación de la permeabilidad del catéter
 El lavado del acceso venoso después de la ministración de medicamentos.
Bibliografía

1. Cárdenas P, Zárate R. Calidad en la administración de medicamentos intravenosos y su

efecto en la seguridad del paciente. Rev Enf Univ ENEO-UNAM 2009;6(2):23-30.
2. Santiago B. Error de medicación en un hospital universitario: percepción y factores
relacionados. Enferm. Glob jul 2014;13(35):24-30
3. Hernández R, Mendoza E, Cabrera F.et al. Eventos adversos en el cuidado de enfermería.
Rev Mex Card 2006;14(2):70-74.
4. Becerra A, Quiroz E, Brito P. Reacciones adversas: Indicadores de resultados según la
percepción de las enfermeras de un hospital centinela. Enf Glo Adm Gest Cal
2012;11(27):18-25.
5. Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MIPS). Consejo de Salubridad General.
Sistema de Certificación de Establecimientos de Atención Médica.