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Trabajo de parto
Definición
Trabajo que ha de realizar la
mujer gestante para expulsar el
feto y la placenta
Expulsion de un feto de mas de
22 SDG o mas de 500gr.
Motor, Móvil, Resistencia
– Motor.- Contracciones y
prensa abdominal
– Movil.- Feto y placenta
– Resistencias.- Cuello
uterino, fricción del feto
sobre partes
blandas(Dilatación,
distensión del suelo
perineal)
Trabajo de parto
• Fenómenos activos y pasivos
– Activos.- motor, Contracciones y pujo
• Presión intrauterina
• Tocografía externa
– Pasivos.-
• Efectos de los fenómenos activos sobre las
partes blandas
Trabajo de parto
• Termino: entre 37 y 41 semanas
• Pretermino o prematuro: 22 y 36 semanas
– Inmaduro: 22 y 27
• Postermino o posmaduro: 42 semanas o mas
Canal Blando
Vagina
Vulva
Formación del segmento
inferior
Segmento inferior:
Constituye la porción istmica del
utero no gestante
Entre el cuello y el cuerpo uterino
Con las contracciones aumenta
la presión sobre las paredes, al
ser una capa más delgada se va
ensanchando
Anillo de Bandl
Acortamiento del cuello
(Borramiento)
Es la continuación de la formación del
segmento inferior
Se reduce la longitud del cuello
Al final del proceso el cuello esta “borrado”
Primigesta 1ro B y luego D
Multipara son simultaneos
Formación de la bolsa
amniótica
Las membranas ovulares que se encuentran delante de la
presentación y que contienen liquido amniótico
La formación del SI obliga a un desprendimiento entre
corion y decidua, por lo que la bolsa queda constituida por
dos hojas, el corion y el amnios
Formación de la bolsa
amniótica
La bolsa debe romperse antes de la salida del feto
Espontánea (Amniorexis)
Artificial (Amniotomía)
En función del momento
Prematura.- antes del inicio del
trabajo de parto
Precoz.- Durante la dilatación
Tempestiva.- Al final de la dilatación
Tardía.- Durante el periodo expulsivo
Trabajo de parto
Alumbramiento
Desde la salida del feto hasta la expulsión
de la placenta
30 min.
Periodos del parto
Desprendimiento de la placenta
Primero central, luego periférico.- Primero cara
fetal, luego el hematona, Mecanismo de Schultze
Primero periférico.- Primero el hematoma y
despues cara materna, Mecanismo de Duncan
DUDAS???