Suicidio, Homicidio, Urgencias Psiquiátricas

Integrantes
Ana Borjas
JEIDY NUÑEZ
SANDRA LAGOS
SHARON VELÁSQUEZ
 INTRODUCCIÓN
• A continuación se presenta la ponencia sobre los temas
homicidio, suicidio y las urgencias psiquiátricas, tomando en
cuenta los diversos factores que ejercen influencia sobre las
personas con rasgos o tendencias hacia los mismos.
 SUICIDIO
• El suicidio es uno de los problemas de mayor impacto en la
salud pública. Datos de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) ponen de manifiesto que mas de un millón de personas
se suicidan al año en todo el mundo, siendo la tercera causa de
muerte en personas de edades comprendidas entre los 15 y 44
años.
• “El suicidio es la destrucción deliberada y
consciente de sí mismo”
• En el análisis clínico, es de utilidad concebir el
suicidio como una conducta o como un síndrome,
así: El síndrome suicidal abarca, tanto el suicidio
logrado como los intentos y la ideación suicida.
• Hoy se ha podido establecer una relación clara
entre ideas y actos suicidas. Es decir, se tiende a
ver la conducta suicida como un proceso.
• La conducta suicida se puede presentar, en la
mayor parte de los casos, con sintomatología
psiquiátrica previa.
 Alcances Epidemiológicos
• Con respecto a la epidemiología del suicidio, se puede concluir:
• a) La mayor frecuencia de suicidio es en los hombres.
• b) La mayor frecuencia es en grupo de edad avanzada.
• c) Se suicidaron más personas en una situación familiar
desestructurada (separación o divorcio reciente). Solteros más
que casados.
• d) Se suicidaron más personas sin hijos.
• e) Se suicidaron más residentes en zonas
urbanas, con alta densidad poblacional.
• f) Se suicidaron más personas que enfrentaron
un cambio brusco en su situación vital (pérdidas
económicas o afectivas).
• g) Se suicidaron más personas con
antecedentes de enfermedad somática grave
(cáncer, sida, amputaciones, etc.)
• h) Se suicidaron más personas que poseían
antecedentes de abuso de alcohol y/o drogas.
 Síndrome Pre-Suicida

• Corresponde a aquellos signos y síntomas previos al acto

suicida. Es un período breve, limitado en el tiempo, pero en
que el sujeto está en su más alta tendencia a la
autodestrucción.
• Situaciones desencadenante más frecuentes, son
acontecimientos traumáticos.
• Cerca del 80% de los suicidas, comunican su intención por vía
directa o indirecta.
• Gran porcentaje de los suicidas consultaron algún
médico, dentro de los 4 meses previos.
• Existe cambio de comportamiento, como
tendencia al aislamiento, pérdida del apetito, del
interés sexual, del sueño, etc.
• Tendencia a desprenderse de las pertenencias
más queridas, visitan parientes (conducta de
despedida)
 El Síndrome Suicida en el Curso de algunas Patologías
Psiquiátricas
• Estudios con poblaciones de suicidas han demostrado que
cerca del 85% de las personas, antes del intento, se les había
diagnosticado como personas con trastornos de tipo neurótico,
del ánimo, psicótico o de personalidad anormal.

• Es muy raro en los Retardos Mentales, muy raro también en las

demencias y prácticamente nunca se da en los síndromes
maniacales.
• En la Depresión es la enfermedad que cuenta con
el mayor número de suicidios en las patologías
mentales, en especial, en los trastornos depresivos
mayores, como la depresión endógena y la
depresión involutiva.
• En la Esquizofrenia el síndrome suicida se
manifiesta en distintos momentos pero con mayor
frecuencia en el curso de la recuperación pacientes
tratados con neurolépticos de depósito.
 HOMICIDIO
• Se trata de agresividad hacia el otro, va desde una amenaza verbal y/o
física, la paliza, el abuso sexual, hasta el intento de homicidio. Todos,
comportamientos que tienen como fin dañar al otro ser humano.
• En este caso, se trata cuando la agresividad dirigida al otro, amenaza
seriamente su vida.
• Las patologías más relacionadas con este problema son las
personalidades anormales combinadas al uso de sustancias y/o
alcohol, la esquizofrenia, otras psicosis paranoides, la epilepsia y las
exaltaciones pasionales.
 ESTUDIO DEL HOMICIDIO

• CRIMINOLOGIA: Se ocupa de explicar el fenómeno del delito

desde sus orígenes y desarrollo dentro de la sociedad que lo
produce y la forma como está relacionado con el hecho”.
• “DERECHO PENAL: Interpreta los modelos de comportamiento
humano que la ley describe como delitos y aplica las
consecuencias punitivas allí señaladas”.
• CRIMINALISTICA: Indaga las circunstancias personales,
instrumentales y tiempo espaciales en que se realizo”.
• “PSICOLOGÍA: Se dedica al estudio del comportamiento”.
 TIPICIDAD EN EL DELITO DE HOMICIDIO.
• Tipicidad. En el homicidio existirá cuando la conducta de la
realidad encuadre en el tipo penal”.
• Atipicidad. Cuando la conducta no encuadre en la descripción
legal, por carecer de algunos de los elementos necesarios para
su integración, habrá atipicidad y, por lo tanto, no existirá
homicidio, pues se presentara el caso del aspecto negativo de
la tipicidad.
 Clasificación del homicidio.
• El homicidio intencional o voluntario: es el que se comete a
sabiendas y con intención, esto es con conocimiento de lo que
se hace y con animo de quitar la vida.
• El homicidio no intencional o involuntario: es el que se comete
sin "animus necandi"; ósea no hay intención de causar la
muerte, sino que se comete por torpeza, imprudencia,
inadvertencia, negligencia o infracción de los reglamentos.
 Entre los homicidios calificados tenemos los siguientes:
• El parricidio.
• El matricidio.
• El filicidio.
• El uxoricidio.
• El fratricidio.
• El infanticidio.
• El feticidio.
• El asesinato.
• El regicidio.
• El tiranicidio.
• Eutanasia.
 Otros tipos de homicidio
• El homicidio por omisión: es el caso en que una persona ha
encontrado la muerte, pudiendo haber sido evitado por la
intervención de un tercero.
• El homicidio por error: se puede incurrir a un error de hecho
(por error en el objeto), o por error en la persona.
• El homicidio por venganza transversal: es aquel en
el cual se da muerte a un inocente en lugar del
culpable de un hecho (innoxius pronoxio).
• El homicidio intentado: este homicidio puede
subdividirse en simple y frustrado.
 Urgencias Psiquiátricas
• Una urgencia psiquiátrica es cualquier perturbación,
sentimientos o acciones para la que se necesita una
intervención terapéutica inmediata.
• Ésta ocurre, por lo general, en un periodo de “Crisis”, de pocas
semanas de duración en donde el organismo se ha visto
sometido a un proceso, donde está la presencia de un
problema sin resolver.
• Durante ese periodo de tiempo, intervienen
diversos mecanismos de defensa, apareciendo
cambios fisiológicos, psíquicos y
comportamentales. La urgencia ocurre
generalmente en una fase avanzada de una
situación de crisis, a la que no se le ha encontrado
una solución.
 Pueden presentarse en condiciones que:

• a. Son manifestaciones de una alteración psicológica aguda

(ansiedad, pánico, depresión, trastornos de adaptación).

• b. Implican riesgo de daño personal o interpersonal (agresión

suicidio, homicidio).

• c. Evidencian un comportamiento profundamente desorganizado

(psicosis, delirio).
 Elementos de la urgencia psiquiátrica
• a) El paciente, con su cuadro clínico, que requerirá de estudio
cuidadoso, exámenes pertinentes y el tratamiento necesario.

• b) El ambiente humano circundante, que debe ser evaluado en

su influencia para la acción procedente.
• c) El ambiente físico, que debe ser examinado por
el médico para identificar peligros o facilidades
potenciales.

• d) El médico que, como experto, habrá de resolver

la urgencia. Su competencia profesional y
personalidad jugarán un papel decisivo.
 Cuidados y tipos de intervención en las urgencias
psiquiátricas
• a) Intervención verbal: la comunicación es primordial. Con las transacciones explícitas, la ganancia
siempre es alta y los riesgos menores. La comunicación debe ser directa, comprensiva, persuasiva
y firme.

• b) Intervención farmacológica: referida al empleo adecuado, seguro y juicioso de los psicofármacos

que, en la actualidad, constituyen recurso de privilegio técnico en el tratamiento. Así, es
indispensable el conocimiento cabal de la psicofarmacología.

• c) Intervención física: implica restricción por la fuerza humana o contención mecánica. Será
necesaria en algunos casos para proteger al paciente mismo o a los demás.

• d) Solicitud de ayuda: que deberá ser hecha sin demora, cuando la situación lo requiera, al
especialista o a las entidades que en casos singulares deben intervenir.
EL DIAGNÓSTICO DE LAS URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS

• Considerando las condiciones en que se realiza una atención

de urgencia, en especial la necesidad de actuar rápidamente.

• Es el diagnóstico a nivel de Síndrome, el más conveniente.

• El paciente urgente presenta un comportamiento y un
vivenciar que se reconocen como síntomas, los que agrupados
en determinada forma, permiten hacer un diagnóstico.
Síndrome de perturbación conductual

MOTILIDAD AGRESIVIDAD Y/O

VIOLENCIA
(+)  Agitación Psicomotora (Auto) Intento Suicida
(-)  Síndrome Estuporoso (Hetero) Intento Homicida
 Evaluación de la urgencia psiquiátrica
• La entrevista y el examen se adecuarán, lógicamente, a las
circunstancias.