INMUNOHEMATOLOGÍA

CHIU DAYANNA
 Anticuerpo
Inmunoglobulina (Ig) capaz de una combinación especifica con el antígeno
que ha causado su producción en un animal susceptible.

Compuesta por cuatro cadenas polipeptídicas que a su vez

contienen dos copias idénticas de una cadena pesada
(HC, heavy chain), y dos copias idénticas entre sí de una
cadena ligera (LC, light chain), llamadas así por sus pesos
moleculares relativos
• 50kDa Cadena pesada
• 25kDa la cadena ligera.
Estas cadenas se mantienen unidas mediante enlaces
disulfuros intercatenarios y pueden separarse por reducción de
los enlaces S-S y acidificación.

Los Ac se dividen en tres:

• Aloanticuerpos: Pueden ser naturales o inmunes, estimulados por
transfusión o por embarazo.
• Autoanticuerpos: Reaccionan con Ag de la misma persona que formó
dichos Ac, generalmente contra Antígenos de alta frecuencia.
• Heterólogos: Contra Los eritrocitos humanos, originados de otras especies.
 ANTÍGENO
Cualquier sustancia foránea que elicita una respuesta inmune cuando es
introducida dentro de tejidos de animales susceptibles y que son capaces de
combinar con los anticuerpos específicos formados.
Los antígenos son generalmente de alto peso molecular y comúnmente son
proteínas o polisacáridos. Polipéptidos, lípidos, ácidos nucleicos y otras
moléculas pueden también funcionar como antígenos.

Las partes de las regiones hipervariables del

anticuerpo que contactan con el antígeno
se denominan parátopos y la región de un
antígeno que puede específicamente unirse
a un anticuerpo es llamado epítope.
 INTERACCIÓN AG-AC

Los antígenos y anticuerpos interactúan por complementariedad espacial y no por

uniones covalentes; las cuáles suelen ser bastante fuertes, además de ser uniones
reversibles.
Al igual que los Ac, los Ag pueden ser multivalentes, ambos a través de múltiples
copias del mismo epítope, o a través de la presencia de múltiples epítopes que son
reconocidos por múltiples anticuerpos.
Cuando un antígeno de este tipo entra a un individuo, produce un antisuero con
varios tipos de anticuerpos, dirigidos a un tipo diferente de determinante
antigénico del Ag original.
Avidez del antisuero: Fuerza conjunta de los distintos anticuerpos del antisuero
que reconocen al antígeno multivalente complejo.

Las constantes de afinidad pueden ser afectadas por la temperatura, el pH y los

solventes, etc.
• El descubrimiento de los grupos sanguíneos en el año de 1900 por Karl
Landsteiner abrió una nueva era para la transfusión sanguínea demostrando
la presencia de isoaglutininas A, B y C (La C determinada 0 más tarde).
• En 1901 Clasificó la sangre humana en tres grupos sanguíneos, de acuerdo a
las reacciones serológicas de los eritrocitos con estas
isoaglutininas(responsables de la incompatibilidad de las transfusiones
sanguíneas).
• Ottenberg fue el primero en hacer la tipificación ABO en pacientes y
donantes antes de las transfusiones y en realizar pruebas de compatibilidad
de tranfusiones.
 GENÉTICA & HERENCIA

Los genes de los grupos sanguíneos están localizados en los 22 pares de

autosomas. Ningún Ag sanguíneo se ha encontrado en el cromosoma “Y” y en
el cromosoma “X” sólo los genes Xg y Xk.
Los individuos homocigotos para un alelo en algunos sistemas de grupo
sanguíneo pueden tener mayor cantidad del Ag expresado en sus eritrocitos
que los individuos heterocigotas para ese alelo.
Ejemplo: Eritrocitos con fenotipo Jk(a+b-) tienen una “dosis doble” del alelo
Jk^a y expresan más antígeno Jk^a en la membrana eritrocitario de un
individuo cuyo fenotipo es Jk(a+b+), es decir una sola dosis del alelo de Jk^a.
Ésta cantidad de Ag expresado se puede detectar por técnicas serológicas
Herencia independiente
Ley de Mendel

Si un padre es del grupo A (homocigoto

para A) y K+k+, y el otro padre es del
grupo B (homocigoto para B) y K-k+
(homocigoto para k), todos los niños F1
serán del grupo AB; y la otra mitad serán
K+k+ y la otra mitad K-k+.
Una segunda generación filial puede
presentar cualquiera de los siguientes
fenotipos:
Grupo A, K+k+ Grupo AB, K+k+ Grupo B K+,k+

Grupo A K-k+ Grupo AB, K-k+ Grupo B, K-k+

La sociedad Internacional de Transfusión de Sangre ha establecido un sistema
estandarizado para clasificar los Ag de los grupos sanguíneos, sin embargo se conservan
terminologías anteriores intentando evitar confusión con las actuales, se han descrito 30
sistemas de grupos sanguíneos.

La importancia biológica de muchos Ag de los grupos sanguíneos se debe principalmente a

su estructura.
Entre los cuáles están:
• Transportan moléculas biológicamente importantes a través de la membrana
eritrocitaria.
• Receptores de estímulos externos y células de adhesión.
• Reguladores del complemento para prevenir la destrucción de los eritrocitos.
• Enzimas
• Anclaje de la membrana eritrocitaria al citoesqueleto
• Proveedor de matriz extracelular de carbohidratos para proteger a la célula de daños
mecánicos y ataques infecciosos.
 Importancia clínica

Se determina si el Ac es capaz de destruir los Eritrocitos in vivo, si

puede atravesar placenta y por la frecuencia relativa del Ag.
Por lo cuál los Ac AB0 que causan destrucción inmediata son los más
importantes en transfusiones, seguido por los Rh (Ag D). Otro factor
importante es la clase y la subclase de la inmunoglobulina y el rango
térmico del Ac.
Los Ac clínicamente importantes son los IgG que reaccionan a 37°C.
Constituyen alrededor del 73% de
los Ac totales, tienen un peso
molecular de 150 Kda, por su
tamaño atraviesan fácilmente la
placenta, causando la Enfermedad
Hemolítica del recién nacido.
Los Ac IgG no producen
aglutinación de los eritrocitos
antigénicos suspendidos en
solución salina; sólo los recubre y
sensibilizan.
La IgG es la más abundante en el plasma,
monomérica y es producida en grandes cantidades
durante respuestas secundarias a antígenos
timodependientes.
Sus principales funciones biológicas incluyen
fijación del complemento, unión a receptores para
Fc en células fagocíticas al opsonizar partículas
durante la fogocitosis y unión a receptores en
células NK durante la citotoxicidad mediada por
anticuerpos.
Esta inmunoglobulina atraviesa la placenta
confiriendo protección al feto durante el
embarazo.
Su temperatura de reacción es a 37°C
Constituyen alrededor del 8% de las
inmunoglobulinas totales. De gran
tamaño(pentamérica) con un peso molecular
de 900 Kda, normalmente circula en plasma.
Aglutinan con facilidad en eritrocitos
suspendidos en solución salina. Tiene una vida
media de 10 días. Entre sus funciones se
encuentran Activar el complemento, causando
hemólisis de los eritrocitos
Hay una IgM secretoria con un componente
secretor, que está presente en secreciones
corporales, igual que la IgA secretoria.
La función esencial de IgM es la aglutinación
de patógenos y la activación de la vía clásica
del complemento.
El feto puede sintetizar su IgM a partir de la
20ª semana. Por esto la presencia de
anticuerpos IgM específicos se utiliza para
determinar si una infección es aguda o crónica
o si un recién nacido tiene una infección
congénita.
La clase IgM incluye los anticuerpos naturales,
por ejemplo las aglutininas ABO, aglutininas
frías, anticuerpos heterófilos y factores
reumatoideos.
Su temperatura de reacción es de 4°C
 Bibliografía:
C. A. Arbeláez García “Fundamentos de genética e inmunología para bancos de
sdangre y medicina transfusional”. Medicina & Laboratorio,Volúmen 15,
Números 1-2, 2009 [Recuperado 20 de Agosto del 2018